腸息肉→腸癌,到底有多遠(yuǎn)?

▎本期科普作者:普外科 主治醫(yī)師 李興旺
大家好
這里是『醫(yī)生說』
隨著人民生活水平的不斷提高
飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯轉(zhuǎn)變逐漸西化
導(dǎo)致結(jié)直腸癌的發(fā)病率逐年上升
其在我國的發(fā)病率已經(jīng)上升至惡性腫瘤的第5位
結(jié)直腸癌的預(yù)防、篩查、診療方面科普宣傳任重道遠(yuǎn)
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理論上來講,從腸息肉到腸癌一般要經(jīng)歷4個(gè)階段:
增生→腺瘤樣息肉→重度不典型增生(癌前病變)→腸癌
從增生發(fā)展到進(jìn)展期腸癌,整個(gè)過程是非常漫長的,可能需要5-10年的時(shí)間。約有80%左右的腸癌是由腸息肉發(fā)展而來的。如果能夠做到早期發(fā)現(xiàn),絕大部分的腸息肉可以在內(nèi)鏡下(腸鏡)進(jìn)行治療,并且可以取得非常良好的治療效果。
即使是進(jìn)展期腸癌,現(xiàn)在的微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等治療手段及治療理念已經(jīng)非常成熟,通過現(xiàn)代的綜合治療手段也可以進(jìn)行有效的治療,可以獲得長期生存治療效果。
1、首先是年齡,腸癌的高發(fā)人群為40歲以上的中老年人,當(dāng)然現(xiàn)在腸癌的發(fā)病人群呈現(xiàn)逐步年輕化的趨勢,臨床工作中20、30歲的年輕腸癌患者并不少見。
2、其次是不合理的飲食結(jié)構(gòu)會增加腸癌的發(fā)生率,如長期高脂肪、高蛋白、低纖維素飲食。抽煙、飲酒,油炸、煙熏、火烤等烹飪方式是腸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
3、其他因素遺傳因素、腸癌家族史也是導(dǎo)致腸癌發(fā)生的關(guān)鍵因素。
1.排便習(xí)慣改變:正常人每天大便次數(shù)在一到兩次左右,但當(dāng)腫瘤占據(jù)了腸道內(nèi)的空間后,對腸道黏膜造成了一定刺激,導(dǎo)致便意頻繁,總有大便沒拉完的感覺(臨床上叫“里急后重”)。如果最近大便異常頻繁,且腹瀉、便秘交替出現(xiàn),肛門墜脹、肛門疼痛,或者是大便發(fā)生了細(xì)條狀、扁條狀等大便形狀改變,就要盡快到醫(yī)院進(jìn)行肛門指診和結(jié)腸鏡檢查。
2.大便帶血:腸道發(fā)生癌變會導(dǎo)致消化道出血,另外大便在和癌腫表面摩擦的過程中,也會導(dǎo)致表面的潰破和出血。腸癌和痔瘡導(dǎo)致的鮮紅血液完全不同,腸癌的便血主要以黏液性血便為主。
3.不明原因消瘦:腫瘤患者消瘦是由于腫瘤細(xì)胞異常增殖消耗了大量的營養(yǎng)物質(zhì),并且腫瘤細(xì)胞分泌的異常蛋白等物質(zhì)會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。
4.腹部疼痛、腹部包塊:當(dāng)腫瘤引發(fā)腸道梗阻之后,就會有腹脹、腹痛癥狀,疼痛部位往往在中下腹。腫瘤增大進(jìn)展到一定程度時(shí),對于相對消瘦的患者,可以在腹部觸及到包塊。

其實(shí)從腸息肉到腸癌,僅隔了一個(gè)腸鏡的距離!
早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌的有效手段就是腸鏡檢查(推薦閱讀:8個(gè)問題帶您了解胃腸鏡檢查→),通過腸鏡檢查醫(yī)生可以直觀的觀察到結(jié)直腸粘膜的變化,包塊充血、糜爛、血管增生等異常情況,是性價(jià)比比較高的檢查手段。
當(dāng)然,肛門指診、糞便常規(guī)是較為方便簡潔的初步檢查手段。
1、40歲以上;
2、本人有惡性腫瘤病史、腸息肉史或一級親屬有腸癌家族史;
3、慢性腹瀉累計(jì)持續(xù)超過3個(gè)月,慢性便秘每年在兩個(gè)月以上,有黏液便或血便癥狀。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 校對:陳聰 孫瑜杰
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