胃腸鏡檢查是篩查,、診斷和治療食管,、胃,、十二指腸及結(jié)直腸病變最常用,、最可靠的方法,。但是關(guān)于內(nèi)鏡檢查,，人們總有太多的誤解和疑問(wèn)，經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有患者說(shuō)：

那么胃腸鏡檢查是否有必要做？今天我們就來(lái)談?wù)劥蠖鄶?shù)人關(guān)心的問(wèn)題,。

2020年全球癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示消化道腫瘤依然是我國(guó)主要的惡性腫瘤。在死因譜上,，死亡人數(shù)最多的前五位是肺癌,、肝癌、胃癌,、食管癌及結(jié)直腸癌。

2020年度中國(guó)癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)（資料圖,，來(lái)源于央廣網(wǎng)）

早期的胃癌和腸癌5年生存率均在90%以上,，甚至可以完全治愈。但早期胃腸癌患者檢出率不足10%,，大部分病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期,。這是因?yàn)榇蟛糠值奈改c道腫瘤早期不疼不癢，沒(méi)有特殊感覺(jué),，等有了感覺(jué)很有可能已是晚期,，因此做好早檢、早診至關(guān)重要,。

胃鏡檢查適用人群：

① 上消化道異常癥狀：存在上消化道癥狀如反酸、燒心,、胸骨后疼痛,，吞咽困難、惡心,、嘔吐,、嘔血、腹痛,、腹脹,、噯氣等,。

② 上消化道病變：如消化性潰瘍、食管癌,、胃癌,、萎縮性胃炎、胃息肉病史等疾病治療后需要隨訪或觀察療效者,。

③ 上消化道出血：上消化道出血病因及部位不明者需要通過(guò)胃鏡查明病因,。

④ 不明原因體重下降、消瘦,、貧血,，部分腫瘤抗原指標(biāo)出現(xiàn)異常者。

⑤ 影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上消化道病變,，需要明確性質(zhì)者,。

⑥ 上消化道異物：如棗核、魚刺或者其他異物嵌頓,，需經(jīng)胃鏡治療者,。

⑦ 上消化道腫瘤高危人群：如有上消化道惡性腫瘤家族史；存在上消化道腫瘤其他風(fēng)險(xiǎn)因素,，如攝入高鹽,、腌制飲食、吸煙,、重度飲酒等,。

⑧ 年齡>40歲，尤其是消化道腫瘤的高危人群,，即使沒(méi)有什么癥狀,，也建議每年體檢一次。

腸鏡檢查適用人群：

① 原因不明的下消化道出血,，包括便血或大便隱血,，上消化道檢查未發(fā)現(xiàn)病變的患者。

② 存在下消化道癥狀者,，如腹痛,、腹瀉、便秘,、腹部包塊等,。

③ 大便習(xí)慣及性狀改變，如腹瀉,、便秘,，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；或出現(xiàn)黏液便或膿性便等,。

④ 鋇劑灌腸,、X線或CT等檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸可疑病變不能定性的,，需進(jìn)一步確診者。

⑤ 結(jié)直腸癌術(shù)后或息肉切除術(shù)后需要定期復(fù)查,、隨訪者,。

⑥ 有大腸腫瘤家族史或家族性息肉病史者，需要定期復(fù)查,、隨訪,。

⑦ 高危人群：年齡>40歲；本人有癌癥史,；有長(zhǎng)期吸煙及飲酒史,；有盆腔放療史；慢性膽囊炎或膽囊切除病史,，慢性闌尾炎或闌尾炎切除病史,，長(zhǎng)期精神壓抑的高危人群需要行結(jié)腸鏡檢查。即使沒(méi)有什么癥狀,，也建議每年體檢一次,。

胃鏡檢查是醫(yī)生借助一根纖細(xì),、柔軟的軟鏡（光導(dǎo)纖維+高清攝像頭）,，伸入食管、胃腔,、十二指腸腔,，觀察上消化道黏膜是否存在病變，并對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢確定病變性質(zhì),，若有胃息肉同時(shí)可進(jìn)行治療。

腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡,，是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的纖維軟鏡,，直徑約1厘米，前端裝有一個(gè)帶冷光源的高清攝像頭,，通過(guò)肛門進(jìn)入直腸,、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸,、橫結(jié)腸,、升結(jié)腸及回腸末端，可讓醫(yī)生直觀看到腸道內(nèi)部情況及腸道黏膜情況,，并對(duì)可疑病變進(jìn)行活檢確定病變性質(zhì),，若有結(jié)腸息肉可同時(shí)進(jìn)行治療。

胃腸鏡檢查是食管,、胃,、十二指腸,、結(jié)腸疾病診斷的首選手段，也是篩查早期消化道腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),。不僅可確診病變,，還可切除癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷饧跋涝绨┑炔∽儭＝?jīng)過(guò)這種微創(chuàng)治療之后,，腹部無(wú)疤痕,，既減少了病人的痛苦，又降低了醫(yī)療費(fèi)用,。

看完上面,，我們應(yīng)該對(duì)胃腸鏡有了基本了解，下面對(duì)大家的高頻問(wèn)題做個(gè)解答,。

在胃腸鏡檢查時(shí)必須注入一定的氣體才能將胃腔、腸腔撐開(kāi)到便于觀察的程度,，其過(guò)程可能會(huì)引起患者不同程度的腹脹,、惡心等不適。做完檢查后有腹脹的感覺(jué)是正?，F(xiàn)象,，此時(shí)可四處走動(dòng)，輕揉腹部,，蹲一蹲廁所,，都有利于氣體的排出，減輕腹脹癥狀,。如果實(shí)在擔(dān)心害怕,，可以進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查。

無(wú)痛胃腸鏡是既舒服又準(zhǔn)確的檢查方法,，只需“睡上一覺(jué)”就能把消化道仔仔細(xì)細(xì)的檢查一遍，減輕了患者的恐懼心理,。而且患者鎮(zhèn)靜狀態(tài)下胃腸蠕動(dòng)減慢,，醫(yī)生能更好地觀察胃腸道，檢查無(wú)死角,，因此診斷率高,、效果好。

專業(yè)醫(yī)生操作下整個(gè)過(guò)程胃鏡檢查只需5-15分鐘,，腸鏡檢查只需10-20分鐘,，檢查和治療后恢復(fù)快，患者只需檢查結(jié)束后觀察30分鐘,，無(wú)任何不適即可回家,。但為了安全,，無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)不能駕駛各種車輛。

盡管無(wú)痛胃腸鏡有種種的優(yōu)點(diǎn),，但因?yàn)槭锹樽頎顟B(tài)下完成檢查， 因麻醉本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn),，并不是每個(gè)人都適合,。

因此檢查前需要麻醉醫(yī)生評(píng)估您的身體基礎(chǔ)情況以判定能否完成麻醉后方可進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查。有關(guān)檢查前的胃腸道準(zhǔn)備及術(shù)前準(zhǔn)備等事項(xiàng),，也務(wù)必按照醫(yī)院的規(guī)定,，以免前功盡棄，影響檢查診斷,。

答案是不會(huì)。

無(wú)痛胃腸鏡是用鎮(zhèn)靜藥物,，讓患者迅速入睡,，在短暫的檢查過(guò)后又快速清醒過(guò)來(lái)。所使用的劑量,，是麻醉醫(yī)生根據(jù)患者的體重,、身體素質(zhì)等要素來(lái)定靜脈麻醉所用的藥量，基本上控制10分鐘左右患者會(huì)自動(dòng)清醒過(guò)來(lái),。藥物代謝很快,，不會(huì)造成蓄積，也不會(huì)帶來(lái)后遺癥,，盡管有很少一部分人會(huì)有“醉酒樣”的感覺(jué),，但很快就會(huì)消失，對(duì)智商沒(méi)有任何影響,。

答案是不能,。

呼氣試驗(yàn)只能檢測(cè)幽門螺旋桿菌感染,，并不能檢查胃黏膜是否存在病變；鋇餐只能看到胃腸道的“影子”或者輪廓,，診斷價(jià)值有限,；膠囊內(nèi)鏡可作為初篩手段，但發(fā)現(xiàn)病變不能取活檢確定病變性質(zhì)也不能治療,，往往需要胃腸鏡二次處理,，而且價(jià)格不能被工薪族所接受,。