千呼萬喚“屎”難出,？寶寶便秘別疏忽,！

發(fā)布時間 :2023-12-07

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▎本期科普作者：兒科主治醫(yī)師周慧

大家好

這里是『醫(yī)生說』

看題目就知道

這是一篇有味道的文章

“便秘”這個詞覆蓋了人的全年齡段

剛出生的寶寶就可能經歷

雖然痛苦,，但不自知

卻苦了新手爸媽們

近些年來嬰兒便秘的發(fā)生率,，隨著環(huán)境因素和飲食的影響越來越高,。嬰兒便秘是指1周歲以下的兒童出現(xiàn)的排便功能異常的現(xiàn)象,，主要表現(xiàn)為大便次數(shù)減少或糞塊性狀干結,、糞便排出困難等,。

這不僅會直接影響嬰兒的生活質量,，還可能影響嬰兒的生長發(fā)育。嬰兒便秘通?？梢苑譃閮煞N類型：一種是功能性便秘,，另一種是器質性便秘。其中90％-95%的便秘屬于功能性便秘,，而不足10%的屬于器質性便秘,。今天就來重點介紹嬰兒功能性便秘。

嬰兒功能性便秘的原因

嬰兒功能性便秘是指嬰兒排便功能異常,，并無潛在肛門結腸形態(tài)學,、組織病理學以及生化標記改變等器質因素導致的便秘，通常是由于結腸吸收水分及電解質增多引起,。嬰兒功能性便秘的病因較多,，常見的原因包括以下幾點：

1. 長期進食不足：嬰兒進食太少時，消化后液體吸收,，余渣少致大便減少,、變稠。奶中糖量不足時,，腸蠕動弱,，可使大便干燥，飲食不足較久引起營養(yǎng)不良,，腹肌和腸肌張力減低甚至萎縮,，收縮力減弱，形成惡性循環(huán),，加重便秘,。

2. 食物成分不當：大便性質和食物成分關系密切，如食物中含大量蛋白質而碳水化合物不足,，腸道菌群對腸內容物發(fā)酵作用減少,，大便易呈堿性、干燥,，導致便秘,。

3. 腸道功能失調：腸道功能失調也是嬰兒便秘的常見原因之一，生活不規(guī)律,、不按時大便,，未形成排便的條件反射，進而導致便秘,。

4. 精神因素：突然的精神刺激,、環(huán)境和生活習慣的改變也可能引起胃腸道功能紊亂，進而導致短期的便秘。

5. 遺傳因素等,。

嬰兒功能性便秘的診斷標準

① 每周排便≤2次

② 在自行控制排便后每周至少有1次失禁發(fā)作

③ 有大量糞便潴留病史

④ 排便疼痛或排便困難

⑤ 直腸內有大量糞便團塊

⑥ 巨大的糞便足以阻塞廁所

嬰兒功能性便秘診斷標準：至少符合上述2項癥狀,，并持續(xù)1個月及以上。伴發(fā)癥狀包括易激惹,、食欲下降和（或）早飽,，一旦大量糞便排出，伴隨癥狀可很快消失,。

嬰兒功能性便秘的治療

1.保守治療

對于嬰兒功能性便秘,，首先應采取保守治療。作為父母,，應了解嬰兒便秘的癥狀,，消除相關的誤解和恐懼，并鼓勵家長學習關于嬰兒便秘的常識知識,，消除緊張心理,。

在飲食方面：

建議6個月以內的小嬰兒盡量母乳喂養(yǎng)，增加液體攝入,；

6個月及以上的嬰兒適當增加谷物,、薯類、蔬菜水果等食物的攝入量,，這樣可以有效減少便秘的發(fā)生,；

對于6個月以上的嬰兒，可以逐漸養(yǎng)成排便習慣,，定時,、限時、規(guī)律地進行排便訓練,，有助于養(yǎng)成良好的生活習慣。

2.藥物治療

在藥物治療方面,，口服藥物是常見的選擇,。常用的口服藥物包括微生態(tài)制劑（如酪酸梭菌、雙歧桿菌等）和滲透性通便劑（如乳果糖等,，注意新生兒期慎用乳果糖）,。如果寶寶出現(xiàn)糞便嵌塞，可以使用開塞露刺激腸道軟化糞便,，或者進行溫鹽水灌腸,，以達到通便、緩解便秘的目的,。需要注意的是,，在使用藥物時應在醫(yī)師的指導下進行。

3.其他治療

對于那些保守治療和藥物治療無效的情況，應盡快就診,，進行進一步檢查,，明確診斷，確定病因,，并重新制定治療計劃,。

總之，嬰兒便秘是一種常見的兒童消化系統(tǒng)疾病,，但大多數(shù)情況下屬于功能性便秘,。通過及時觀察和正確的處理方法，可以幫助寶寶緩解便秘問題,，保證其健康的生長發(fā)育,。

醫(yī)學科普 僅供參考

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責編：吳行編輯：楊昕昕校對：陳聰孫瑜杰

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