大家好

這里是『醫(yī)生說』

甲狀腺結節(jié)很常見

在我國成人中通過超聲檢查

發(fā)現(xiàn)直徑＞0.5㎝的甲狀腺結節(jié)發(fā)病率達到了20.43%

其中有8%～16%是惡性腫瘤

很多人選擇了手術治療

手術結束以后如何飲食成了很多人關注的話題

通過網(wǎng)絡搜索“甲狀腺癌術后怎么吃？”

詞條更是多達33,700,000個

答案也是五花八門、良莠不齊

今天夏醫(yī)生結合自身臨床經(jīng)驗

對文獻相關知識進行梳理

建議即將要做手術的病友們收藏一下

?甲狀腺癌術后的患者在均衡營養(yǎng)的基礎上還需要注意碘的攝入，術后隨訪的病人該怎么吃呢？能不能吃海鮮，能不能吃加碘鹽？這也是很多人關注的焦點問題。

對于需要行碘¹³¹治療的患者，2023版甲狀腺癌指南建議低碘飲食，主要是為盡量減少患者體內(nèi)穩(wěn)定性碘對碘¹³¹的競爭抑制作用，提高殘留甲狀腺組織和轉移灶對碘¹³¹的攝取量，服碘¹³¹前2~4周患者應低碘飲食(碘攝入量<50ug/d)。禁食海帶、紫菜及海鮮等高碘食物，暫停服用胺碘酮等含碘類藥物。當然，加碘鹽這個時候也是不建議服用的。臨床上一般我們建議這個時候要盡量禁碘飲食，因為這個低碘飲食在現(xiàn)實生活中不太好把握。

?對于不需要碘¹³¹治療的患者呢？

如果屬于單側腺體+中央?yún)^(qū)淋巴結清掃的患者，因為還保留一側甲狀腺腺體，一般建議低碘飲食，因為無論碘缺乏還是碘過量，都會影響到甲狀腺，導致甲狀腺相關疾病，所以，這個時候要比平時少吃含碘豐富的食物，注意，這里是少吃，不是不吃，因為剩余的甲狀腺也是需要碘的。所以建議低碘飲食。

如果屬于甲狀腺全部切除的患者，不再碘¹³¹治療，復查也沒有發(fā)現(xiàn)異常的病灶，這個時候飲食原則為注重食品多樣化、保證營養(yǎng)均衡、低鹽低脂的飲食，對含碘食物一般不需要做特殊要求。

對于未分化型甲狀腺癌、髓樣癌、其他特殊類型癌患者，飲食對含碘食物也不需要特殊要求。

而對于甲狀腺全部切除的分化型甲狀腺癌（包括甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌）患者，生化指標控制不佳，可能需要再次碘¹³¹治療，或復查發(fā)現(xiàn)異常的病灶的患者。因多國文獻報告在實行補碘政策后甲癌的患病率增加,但是無法證實增高直接與碘攝入量增加有關。比較公認的是補碘使甲狀腺乳頭狀癌患病比例增加，而濾泡性甲癌和未分化甲癌患病比例減少。特別是甲狀腺乳頭狀癌患者，一般也是建議低碘飲食。

醫(yī)學科普  僅供參考