大家好

這里是『醫(yī)生說(shuō)』

甲狀腺結(jié)節(jié)很常見(jiàn)

在我國(guó)成人中通過(guò)超聲檢查

發(fā)現(xiàn)直徑＞0.5㎝的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率達(dá)到了20.43%

其中有8%～16%是惡性腫瘤

很多人選擇了手術(shù)治療

手術(shù)結(jié)束以后如何飲食成了很多人關(guān)注的話題

通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索“甲狀腺癌術(shù)后怎么吃,？”

詞條更是多達(dá)33,700,000個(gè)

答案也是五花八門(mén),、良莠不齊

今天夏醫(yī)生結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)

對(duì)文獻(xiàn)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行梳理

建議即將要做手術(shù)的病友們收藏一下

?甲狀腺癌術(shù)后的患者在均衡營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上還需要注意碘的攝入，術(shù)后隨訪的病人該怎么吃呢,？能不能吃海鮮,，能不能吃加碘鹽？這也是很多人關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題,。

對(duì)于需要行碘¹³¹治療的患者,，2023版甲狀腺癌指南建議低碘飲食，主要是為盡量減少患者體內(nèi)穩(wěn)定性碘對(duì)碘¹³¹的競(jìng)爭(zhēng)抑制作用,，提高殘留甲狀腺組織和轉(zhuǎn)移灶對(duì)碘¹³¹的攝取量,，服碘¹³¹前2~4周患者應(yīng)低碘飲食(碘攝入量<50ug/d)。禁食海帶,、紫菜及海鮮等高碘食物,，暫停服用胺碘酮等含碘類(lèi)藥物。當(dāng)然,，加碘鹽這個(gè)時(shí)候也是不建議服用的,。臨床上一般我們建議這個(gè)時(shí)候要盡量禁碘飲食，因?yàn)檫@個(gè)低碘飲食在現(xiàn)實(shí)生活中不太好把握,。

?對(duì)于不需要碘¹³¹治療的患者呢,？

如果屬于單側(cè)腺體+中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃的患者，因?yàn)檫€保留一側(cè)甲狀腺腺體,，一般建議低碘飲食,，因?yàn)闊o(wú)論碘缺乏還是碘過(guò)量，都會(huì)影響到甲狀腺,，導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)疾病,，所以，這個(gè)時(shí)候要比平時(shí)少吃含碘豐富的食物,，注意,，這里是少吃,，不是不吃，因?yàn)槭Ｓ嗟募谞钕僖彩切枰獾?。所以建議低碘飲食,。

如果屬于甲狀腺全部切除的患者，不再碘¹³¹治療,，復(fù)查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的病灶,，這個(gè)時(shí)候飲食原則為注重食品多樣化、保證營(yíng)養(yǎng)均衡,、低鹽低脂的飲食,，對(duì)含碘食物一般不需要做特殊要求。

對(duì)于未分化型甲狀腺癌,、髓樣癌,、其他特殊類(lèi)型癌患者，飲食對(duì)含碘食物也不需要特殊要求,。

而對(duì)于甲狀腺全部切除的分化型甲狀腺癌（包括甲狀腺乳頭狀癌,、甲狀腺濾泡癌）患者，生化指標(biāo)控制不佳,，可能需要再次碘¹³¹治療,，或復(fù)查發(fā)現(xiàn)異常的病灶的患者。因多國(guó)文獻(xiàn)報(bào)告在實(shí)行補(bǔ)碘政策后甲癌的患病率增加,但是無(wú)法證實(shí)增高直接與碘攝入量增加有關(guān),。比較公認(rèn)的是補(bǔ)碘使甲狀腺乳頭狀癌患病比例增加,，而濾泡性甲癌和未分化甲癌患病比例減少,。特別是甲狀腺乳頭狀癌患者,，一般也是建議低碘飲食。

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