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如何“老而不弱”?關(guān)注老年衰弱

發(fā)布時(shí)間 :2023-09-04
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本期科普指導(dǎo)專家:同心·知聯(lián)健康科普工作室成員

本期科普作者:老年醫(yī)學(xué)科 主治醫(yī)師 張悠然


大家好

這里是『醫(yī)生說』

很多事情長大才知道

比如爺爺奶奶不會(huì)像歌謠里唱的 “永遠(yuǎn)不會(huì)老”

很多事情你們也許還不知道

比如老人的衰老 ≠ 機(jī)能的衰弱

今天咱們就來聊聊“老年衰弱”這個(gè)話題


(圖片來源自網(wǎng)絡(luò))


















明明食欲不振,、身體乏力,一段時(shí)間下來體重掉得不正常,,跑到醫(yī)院完善各種檢查,,報(bào)告卻顯示身體沒有問題,這種身體狀態(tài)在醫(yī)學(xué)上我們叫做“衰弱”,。





衰弱和衰老是一回事嗎,?


傳統(tǒng)意義上的衰老,是人體發(fā)生發(fā)展的一種自然規(guī)律,,是任何人都必須經(jīng)歷的階段,。隨著年齡增長,頭發(fā)逐漸斑白,,皮膚彈性降低,,皺紋加深,甚至出現(xiàn)老年斑,,牙齒松動(dòng)脫落,,耳聾、眼花,,這些都是衰老的形態(tài)表現(xiàn),。


老年衰弱是指老年人以肌少癥(點(diǎn)擊《了解老年人的“肌”秘》為基本特征的全身多系統(tǒng)(神經(jīng)、代謝內(nèi)分泌及免疫等)構(gòu)成的穩(wěn)態(tài)網(wǎng)體系受損,導(dǎo)致生理儲(chǔ)備下降,、抗打擊能力減退及應(yīng)激后恢復(fù)能力下降的非特異性狀態(tài),,是最具臨床意義的老年綜合征。


衰弱是一個(gè)早期可逆的過程,,預(yù)防可逆性因素,,早期識(shí)別和積極干預(yù)可以延緩健康、衰弱前期老年人走向衰弱和失能狀態(tài),。 

  

(圖片來源自網(wǎng)絡(luò))



如何判斷自己是不是老年衰弱呢?




我們可以通過以下5個(gè)問題初步篩查一下:

①您感覺到疲勞嗎,?

(肯定-1,,否定-0)

②您能上一層樓梯嗎?

(肯定-0,,否定-1)

③您能行走一個(gè)街區(qū)的距離嗎,?

(肯定-0,否定-1)

④您患有五種以上的疾病嗎,?

(肯定-1,,否定-0)

⑤您最近一年內(nèi)體重下降超過5%嗎?

(肯定-1,,否定-0)


如果評(píng)分為0分,,提示您的身體十分強(qiáng)壯,;如果評(píng)分為1-2分,提示您可能處于衰弱前期,;如果評(píng)分為3-5分,,提示您可能存在衰弱。不僅需要針對(duì)衰弱進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估,,還應(yīng)該進(jìn)一步排查器質(zhì)性疾病,,同時(shí)明確是否存在焦慮抑郁等情緒問題。



如何避免老年衰弱呢,?


① 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:運(yùn)動(dòng)鍛煉是提高老年人軀體功能的最經(jīng)濟(jì)有效的方法,,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉的形態(tài)、力量和功能,,使有氧代謝和平衡能力得到提高,。先從靈活性和平衡性訓(xùn)練開始,繼而進(jìn)行抗阻力和耐力訓(xùn)練,,循序漸進(jìn),。太極拳可提高老年人的柔韌性和移動(dòng)平衡能力,抗阻訓(xùn)練可增加肌肉力量和功能,、提高步速,,例如彈力帶抗阻鍛煉負(fù)荷較輕,使用簡單,,方便安全,,就比較適合老年人開展。有氧耐力運(yùn)動(dòng)也有助于延緩骨骼肌衰減,,如慢跑,、廣場舞等。

圖片來源:四川大學(xué)華西醫(yī)院董碧蓉教授醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

② 營養(yǎng)干預(yù):制定營養(yǎng)處方,,科學(xué)補(bǔ)充能量,、蛋白質(zhì);地中海飲食被評(píng)為一種合理的膳食模式,,包含最多的是新鮮水果,、蔬菜、魚肉,、豆類和谷類等食物,,而紅肉較少,提倡食用植物油,。衰弱指數(shù)與維生素D相關(guān),,高齡老人適當(dāng)補(bǔ)充維生素D也是預(yù)防和治療衰弱的有效方法。

③ 共病和多重用藥管理:針對(duì)一人多病進(jìn)行疾病和用藥的綜合管理,,減少和杜絕不合理用藥,;


④ 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的醫(yī)療護(hù)理模式:在老年綜合評(píng)估的基礎(chǔ)上,,發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢,全人醫(yī)療照護(hù)的同時(shí)制定個(gè)體化方案,;


⑤ 藥物治療:抗炎藥物,、激素類藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑有相關(guān)臨床應(yīng)用建議,,但目前尚無可靠證據(jù)支持,。

所有藥物的使用都應(yīng)該遵醫(yī)囑,自行購買,、自行吃藥是非常危險(xiǎn)的行為,,盲目用藥、盲目進(jìn)補(bǔ)不僅對(duì)身體無益,,反而增加了衰弱的風(fēng)險(xiǎn),。因此,務(wù)必咨詢醫(yī)生以優(yōu)化用藥方案,。

最后提醒大家:老未必均衰,,衰亦未必均老,衰弱并不是衰老過程中必不可少的一部分,,及早預(yù)防和干預(yù),,老年衰弱的進(jìn)展也可能被逆轉(zhuǎn)。


本文參考文獻(xiàn):

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì). 老年人衰弱預(yù)防中國專家共識(shí)(2022)[J] .中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2022.41(05):503-510.


醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END




責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 朱萌萌 校對(duì):陳聰 張珂

聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文,、使用相關(guān)圖片視頻等素材,,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤,、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,我們將及時(shí)更正,、刪除或依法處理,。