大家好

這里是『醫(yī)生說』

每年體檢季

很多人發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝

但態(tài)度卻很“佛系”：

脂肪肝不癢不痛,，沒有不舒服，不用當(dāng)回事

其實(shí),，我們的肝臟并沒有那么堅(jiān)強(qiáng)

哪天真的受不了

脂肪肝就可能會(huì)一步步發(fā)展成肝硬化

甚至肝癌

真不是嚇你

個(gè)中過程我們一起了解一下

脂肪肝,，是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。

根據(jù)病因,，脂肪肝可分為酒精性脂肪性肝?。ê?jiǎn)稱酒精性肝病）和非酒精性脂肪性肝病,。由于非酒精性脂肪性肝病往往由代謝功能障礙所導(dǎo)致,，所以有學(xué)者也將其稱為代謝相關(guān)脂肪性肝病。盡管脂肪肝病因眾多,，但臨床最常見的是非酒精性脂肪性肝病或代謝相關(guān)脂肪性肝病,。

脂肪肝在我國的患病率迅速增長，已成為我國第一大肝臟疾病?，F(xiàn)約有2億多代謝相關(guān)脂肪性肝病患者,，預(yù)計(jì)2030年患者人數(shù)將突破3億。脂肪肝對(duì)人體健康的危害主要包括兩方面：

一方面是針對(duì)肝臟,，脂肪肝可以導(dǎo)致肝臟炎癥損傷和轉(zhuǎn)氨酶增高,。如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效干預(yù)脂肪肝，肝臟會(huì)形成纖維化,，進(jìn)一步發(fā)生肝硬化,、肝癌和肝功能衰竭。所以,，脂肪肝是肝硬化,、肝癌等肝臟并發(fā)癥發(fā)生和相關(guān)死亡的一個(gè)重要的早期肝臟疾病。

另一方面是針對(duì)非肝臟組織或器官，例如導(dǎo)致2型糖尿病,，動(dòng)脈硬化相關(guān)心血管疾病,、腦血管疾病、外周血管疾病的發(fā)生,，其往往比肝臟并發(fā)癥來得更早和出現(xiàn)得更多,。此外，還會(huì)增加慢性腎臟病和代謝性炎癥相關(guān)肝外惡性腫瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),?？傮w而言，脂肪肝是肝臟肥胖,、內(nèi)臟肥胖和惡性肥胖,，與很多疾病的發(fā)生、發(fā)展和死亡密切相關(guān),。

自查一下，看看你是不是高危人群~

第一,，長期過量飲酒人群,；

第二，超重,、肥胖或近期體重增長過快過多者,；

第三，有高脂血癥,、高血壓、高尿酸血癥,、高血糖或腰圍增粗等代謝綜合征組分的群體,；

第四，2型糖尿病患者,，是脂肪肝的高發(fā)群體,，且合并2型糖尿病的脂肪肝個(gè)體出現(xiàn)脂肪性肝炎和肝纖維化的可能性往往更大，未來發(fā)生肝硬化或肝癌的概率更高,；

第五,，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎個(gè)體因過度強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)和休息而導(dǎo)致近期體重增加者，也容易出現(xiàn)脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展,。

得了脂肪肝以后，首先要認(rèn)識(shí)到,，脂肪肝不是一個(gè)亞健康狀態(tài),，而是一種慢性疾病。治療需要重視形成原因及合并癥，并積極預(yù)防動(dòng)脈硬化相關(guān)的心腦血管疾病,，以及肝硬化,、肝癌的發(fā)生。

主要的預(yù)防手段：一招是改變不良生活方式,，一招是控制體重和腰圍,。

針對(duì)代謝心血管危險(xiǎn)因素，根據(jù)相關(guān)指南,，可應(yīng)用降脂藥,、降糖藥、降壓藥,，甚至抗血小板聚集,、降尿酸的藥物，來治療合并存在的血脂紊亂,、高血壓病,、2型糖尿病和痛風(fēng)?？傮w而言,，改變生活方式，有效地控制代謝紊亂是前提,，保肝藥物只是綜合治療的組成之一,。

此外，對(duì)于血脂,、血糖,、血壓未得到有效控制的超重或肥胖個(gè)體，目前認(rèn)為需要在第一時(shí)間接受減重的代謝手術(shù),。如果脂肪肝患者已經(jīng)發(fā)生終末期肝病,，例如肝硬化失代償、肝癌和肝功能衰竭,，則可能需要做肝臟移植手術(shù),，甚至同時(shí)進(jìn)行肝臟移植手術(shù)和減重手術(shù)，以減少肥胖帶來的致命性肝損傷,。

最后再次提醒大家,，如果檢查出脂肪肝，千萬別視而不見不當(dāng)回事,，你的“小心肝”,，一般都很乖，但發(fā)起病來要人命,！