大家好

這里是『醫(yī)生說』

每年體檢季

很多人發(fā)現(xiàn)自己有脂肪肝

但態(tài)度卻很“佛系”：

脂肪肝不癢不痛，沒有不舒服，不用當回事

其實，我們的肝臟并沒有那么堅強

哪天真的受不了

脂肪肝就可能會一步步發(fā)展成肝硬化

甚至肝癌

真不是嚇你

個中過程我們一起了解一下

脂肪肝，是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。

根據(jù)病因，脂肪肝可分為酒精性脂肪性肝病（簡稱酒精性肝病）和非酒精性脂肪性肝病。由于非酒精性脂肪性肝病往往由代謝功能障礙所導致，所以有學者也將其稱為代謝相關脂肪性肝病。盡管脂肪肝病因眾多，但臨床最常見的是非酒精性脂肪性肝病或代謝相關脂肪性肝病。

脂肪肝在我國的患病率迅速增長，已成為我國第一大肝臟疾病。現(xiàn)約有2億多代謝相關脂肪性肝病患者，預計2030年患者人數(shù)將突破3億。脂肪肝對人體健康的危害主要包括兩方面：

一方面是針對肝臟，脂肪肝可以導致肝臟炎癥損傷和轉氨酶增高。如果未能及時發(fā)現(xiàn)并有效干預脂肪肝，肝臟會形成纖維化，進一步發(fā)生肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。所以，脂肪肝是肝硬化、肝癌等肝臟并發(fā)癥發(fā)生和相關死亡的一個重要的早期肝臟疾病。

另一方面是針對非肝臟組織或器官，例如導致2型糖尿病，動脈硬化相關心血管疾病、腦血管疾病、外周血管疾病的發(fā)生，其往往比肝臟并發(fā)癥來得更早和出現(xiàn)得更多。此外，還會增加慢性腎臟病和代謝性炎癥相關肝外惡性腫瘤的發(fā)病風險。總體而言，脂肪肝是肝臟肥胖、內臟肥胖和惡性肥胖，與很多疾病的發(fā)生、發(fā)展和死亡密切相關。

自查一下，看看你是不是高危人群~

第一，長期過量飲酒人群；

第二，超重、肥胖或近期體重增長過快過多者；

第三，有高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、高血糖或腰圍增粗等代謝綜合征組分的群體；

第四，2型糖尿病患者，是脂肪肝的高發(fā)群體，且合并2型糖尿病的脂肪肝個體出現(xiàn)脂肪性肝炎和肝纖維化的可能性往往更大，未來發(fā)生肝硬化或肝癌的概率更高；

第五，慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎個體因過度強調營養(yǎng)和休息而導致近期體重增加者，也容易出現(xiàn)脂肪肝的發(fā)生和發(fā)展。

得了脂肪肝以后，首先要認識到，脂肪肝不是一個亞健康狀態(tài)，而是一種慢性疾病。治療需要重視形成原因及合并癥，并積極預防動脈硬化相關的心腦血管疾病，以及肝硬化、肝癌的發(fā)生。

主要的預防手段：一招是改變不良生活方式，一招是控制體重和腰圍。

針對代謝心血管危險因素，根據(jù)相關指南，可應用降脂藥、降糖藥、降壓藥，甚至抗血小板聚集、降尿酸的藥物，來治療合并存在的血脂紊亂、高血壓病、2型糖尿病和痛風。總體而言，改變生活方式，有效地控制代謝紊亂是前提，保肝藥物只是綜合治療的組成之一。

此外，對于血脂、血糖、血壓未得到有效控制的超重或肥胖個體，目前認為需要在第一時間接受減重的代謝手術。如果脂肪肝患者已經發(fā)生終末期肝病，例如肝硬化失代償、肝癌和肝功能衰竭，則可能需要做肝臟移植手術，甚至同時進行肝臟移植手術和減重手術，以減少肥胖帶來的致命性肝損傷。

最后再次提醒大家，如果檢查出脂肪肝，千萬別視而不見不當回事，你的“小心肝”，一般都很乖，但發(fā)起病來要人命！