大家好

這里是『醫(yī)生說』

隨著大家生活水平的提高和健康意識的加強

很多人都聽過胃鏡、腸鏡

但大家聽過超聲內(nèi)鏡嗎？

為什么有時候做完胃鏡、腸鏡還要做超聲內(nèi)鏡呢？

它有什么用途？什么情況需要做呢？

今天就給大家介紹一下被稱為

消化科醫(yī)生的“第三只眼睛”、內(nèi)鏡界“二郎神”的

超聲內(nèi)鏡

武先生，今年59歲，前兩天在當?shù)乜h醫(yī)院體檢胃腸鏡后一早跑過來掛我科門診，前來咨詢。

接過胃鏡單一看，原來報告單上提示胃體部位有一個黏膜下隆起病灶，于是趕緊安慰他。

超聲內(nèi)鏡（endoscopic ultrasonography, EUS）就是將內(nèi)鏡檢查和超聲波檢查相結(jié)合產(chǎn)生的一種新的內(nèi)鏡技術(shù)，可以觀察消化道及消化道周圍的器官和組織。醫(yī)生將細長的內(nèi)鏡經(jīng)口或肛進入消化道，通過內(nèi)鏡頭端的攝像頭觀察消化道管壁的情況，同時與內(nèi)鏡結(jié)合的超聲探頭通過超聲波將探頭周圍的結(jié)構(gòu)成像，不僅包括消化道管壁，也包括消化道附近的結(jié)構(gòu)和器官。

消化道管壁分為多個層次，就像墻壁，普通的胃鏡和腸鏡只能檢查胃腸道表面黏膜層的病變，也就是墻壁的涂料層，而涂料層下面的磚、電線以及墻壁外的臨近的東西就類似消化道黏膜深層及消化道臨近臟器的結(jié)構(gòu)，胃腸鏡是無法觀察的，而超聲內(nèi)鏡便可一覽無余，可以協(xié)助尋找病變的病因，甚至可進行對應(yīng)的治療。

1、確定消化道粘膜下腫瘤及腔外壓迫黏膜下腫瘤的起源與性質(zhì)

2、判斷消化道惡性腫瘤的侵犯深度斷、淋巴結(jié)和周圍器官的轉(zhuǎn)移

3、對胰腺疾病的診斷

4、肝外膽管疾病

5、壺腹癌的分期

6、對胃腸道周圍腫瘤及臟器的EUS引導(dǎo)下細針穿刺吸取細胞學(xué)檢查

7、各種需EUS介入治療的疾病

超聲內(nèi)鏡禁忌癥基本上與普通胃腸鏡檢查相同。

1、嚴重心肺疾患或器質(zhì)性病變無法耐受內(nèi)鏡檢查的患者

2、上消化道大出血處于休克等危重狀態(tài)者

3、懷疑消化道穿孔者

4、精神疾患或嚴重智力障礙而不能配合內(nèi)鏡檢查的患者

5、腐蝕性食管炎、胃炎的急性期患者

6、明顯的胸腹主動脈瘤患者

7、腦卒中急性期患者

1、術(shù)前須查傳染病、心電圖，根據(jù)患者不同情況可能需要完善血常規(guī)、凝血功能、電解質(zhì)、CT、心臟彩超等相關(guān)檢查。

2、患者需空腹6-8小時，檢查前一天晚飯吃少渣易消化的食物

3、對于腸道的超聲內(nèi)鏡檢查，還需要正確的服用瀉藥。

4、術(shù)前15-30分鐘口服祛泡劑，肌肉注射東莨菪堿20mg，精神緊張者可肌內(nèi)注射或緩慢靜脈注射安定5-10mg。

了解了超聲內(nèi)鏡后。咱們開頭提到的武先生到底怎么樣了呢？

武先生聽從醫(yī)生的建議后進行了超聲內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)胃體黏膜下隆起病灶為胃體平滑肌瘤（一種良性病灶），因病變較小，暫不需要治療，囑其定期復(fù)查。武先生疑慮消除，開開心心地離開了醫(yī)院。

責(zé)編：吳行 編輯：楊昕昕 校對：陳聰 孫瑜杰