血常規(guī)報告上的「箭頭」,需要擔(dān)心嗎?

▎本期科普作者:血液內(nèi)科 主治醫(yī)師 秦童
大家好
這里是『醫(yī)生說』
當(dāng)你體檢或者有什么不舒服去醫(yī)院檢查
通常有一個項(xiàng)目免不了
那就是血常規(guī)檢查
但報告中密密麻麻二十多項(xiàng)要怎么看?
經(jīng)常還會有那么幾個箭頭又代表什么?
都有什么診斷意義?
這里就來教教你
如何簡單識別血常規(guī)檢查結(jié)果是否正常
血常規(guī)里最重要的指標(biāo)是白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板這三項(xiàng)。通過這三項(xiàng)檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)是否受到感染、是否貧血、是否有血液系統(tǒng)等疾病。如果這三項(xiàng)正常,其他的項(xiàng)目偏高偏低點(diǎn)一般都不是什么大問題。如果白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板這三項(xiàng)任何一項(xiàng)有箭頭,還是有必要看醫(yī)生的。

主要作用:
白細(xì)胞是一個龐大的血細(xì)胞家族,在機(jī)體的防護(hù)、免疫和創(chuàng)傷治愈過程中起協(xié)同作用。
正常值:
成人(4~10)×109/L(升)
箭頭 ↑:
白細(xì)胞增多,通常是表明有炎癥、感染存在,可能是因?yàn)榘l(fā)生了急性感染、組織損傷、惡性腫瘤、白血病、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、藥物中毒、酸中毒和燒傷等。
箭頭 ↓:
白細(xì)胞減少,多見于某些病毒感染、血液病、物理及化學(xué)損傷、自身免疫性疾病和脾功能亢進(jìn)。
??注意啦:白細(xì)胞平時波動很大,所以在診斷疾病時,需要定時、連續(xù)的觀察才行。

主要作用:
把氧氣和營養(yǎng)運(yùn)送到身體上的各個細(xì)胞,再把身體里面的廢物搬運(yùn)出去。
正常值:
成年男性(4.0~5.5)×1012/L(升)
成年女性(3.5~5.0)×1012/L
箭頭 ↑:
紅細(xì)胞增多見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大面積燒傷、消化道腫瘤晚期以及心肺疾病導(dǎo)致長期缺氧和真性紅細(xì)胞增多癥。
箭頭 ↓:
紅細(xì)胞減少則多見于急/慢性失血、紅細(xì)胞破壞、造血因子缺乏、造血障礙和造血組織損傷以及各種原因?qū)е碌娜苎?/span>
??注意啦:高山居民、登山運(yùn)動員以及劇烈運(yùn)動后,紅細(xì)胞數(shù)量都會有所增加,這是正常的。另外,孕婦和老年人會出現(xiàn)生理性貧血,這也是正常情況。

主要作用:
專門修補(bǔ)破損的血管,還負(fù)責(zé)凝血、止血、防止出血,維持毛細(xì)血管壁的完整性。
正常值:
(100~300)×10?/L(升)
箭頭 ↑:
血小板增多多見于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥。
箭頭 ↓:
血小板減少多見于免疫性血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血、脾亢、自身免疫病、放射病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤、嚴(yán)重感染、某些病毒感染及結(jié)核、傷寒等傳染病。
??注意啦:血小板會隨著人的生理、天氣變化等情況上下波動,比如午后會高于早晨,冬季會高于春季,運(yùn)動會高于休息的時候等等。

總之:血常規(guī)檢查是很重要的,是了解疾病、診斷疾病的重要手段之一。但所有化驗(yàn)指標(biāo)都是僅作參考,要想確定疾病,還需要和疾病癥狀、體征以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、查體、其他輔助檢查等綜合判斷。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:楊昕昕 校對:陳聰 張珂
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