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這里是『醫(yī)生說』

日常生活中

當(dāng)你經(jīng)常出現(xiàn)反酸、燒心等癥狀

經(jīng)醫(yī)生診斷告知你可能患上了胃食管反流病

當(dāng)你經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、咳嗽、胸悶等癥狀時(shí)

醫(yī)生仍然告知你可能患上了胃食管反流病

當(dāng)你經(jīng)常出現(xiàn)咽部不適，吞咽困難等癥狀時(shí)

醫(yī)生還是告知你可能患上了胃食管反流病

胃食管反流病到底是什么病？

它嚴(yán)重嗎？好治嗎？需要如何治療？

下面帶大家了解一下胃食管反流病

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD ）是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀，以及咽、喉、氣道等食管鄰近組織的損害。

1. 抗反流功能下降：胃食管反流病，尋根究底，只怪“閘門”關(guān)不住。食管和胃的連接處有一道“單向閘門”——食管下括約肌。“閘門”開放時(shí)，允許食物從食管進(jìn)入胃；“閘門”關(guān)閉時(shí)，可以防止胃、十二指腸的內(nèi)容物反流入食管。“閘門”管關(guān)不住的結(jié)果最終導(dǎo)致胃內(nèi)的食物以及胃酸反流入食管造成食管損害。

2. 食管本身原因：包含食管清除能力減弱、食管黏膜防御屏障作用減弱。食管蠕動(dòng)異常及唾液分泌異常會(huì)導(dǎo)致食管對(duì)反流入食管的胃酸和食物的清除能力減弱。長(zhǎng)期吸煙、飲酒等刺激性食物和藥物以及抑郁等可導(dǎo)致食管粘膜屏障作用下降，使食管黏膜不能抵御反流物的損害。

3. 其他因素：肥胖、懷孕、負(fù)重勞動(dòng)等致腹內(nèi)壓增高，或食物大量潴留而使胃內(nèi)壓增高時(shí)，也可引起食管下括約肌壓力降低，繼而發(fā)生胃食管反流。

我們知道，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸、燒心，但也可以出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難、上腹痛、噯氣、咽喉炎、聲嘶、慢性咳嗽、哮喘、咽部不適，異物感、棉團(tuán)感或堵塞感等癥狀。

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要說診斷胃食管反流病的主要檢查手段，一定非上消化道內(nèi)鏡（我們一般叫它“胃鏡”）檢查莫屬。

在我國，主要根據(jù)食管黏膜內(nèi)鏡下的情況而分級(jí)，代表著疾病嚴(yán)重程度的不同，根據(jù)洛杉磯分型分級(jí)如下：

• 正常：黏膜正常無破損（可能伴有組織學(xué)改變）；

• A級(jí)：黏膜存在1個(gè)或以上點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛的區(qū)域，但長(zhǎng)徑＜5mm；

• B級(jí)：黏膜存在1個(gè)或以上點(diǎn)狀或條狀發(fā)紅、糜爛的區(qū)域，長(zhǎng)徑＞5mm，但沒有融合性病變；

• C級(jí)：黏膜有條狀發(fā)紅、糜爛，并有融合現(xiàn)象，但未進(jìn)展為全周性，融合周徑＜75%；

• D級(jí)：黏膜病變廣泛，發(fā)紅、糜爛融合且覆蓋全周，融合周徑≥75%。

1.首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，通過生活方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。

（1）進(jìn)食后避免立即臥床，尤其睡前2小時(shí)不要進(jìn)食

（2）抬高床頭15-20cm

（3）戒煙、戒酒（這條可能對(duì)于很多男同胞們來說都很難）

（4）減肥（這條也不簡(jiǎn)單）

（5）飲食：避免攝入咖啡、巧克力、高脂肪/高糖食物、刺激性食物等

2.胃食管反流病需要服用哪些藥物呢？

（1）抑酸藥，減少“敵人”——胃酸的攻擊力；

（2）促胃動(dòng)力藥物，增強(qiáng)“我方”防御力；

（3）保護(hù)黏膜藥物。

3.服藥效果差，或者停藥后癥狀反復(fù)怎么辦？

如果出現(xiàn)服藥效果差，或者停藥后癥狀反復(fù)，我們可以去醫(yī)院就診行胃鏡下或腹腔鏡下手術(shù)治療。