“胃食管反流病”你了解多少,?

▎本期科普作者??
大家好
這里是『醫(yī)生說』
日常生活中
當你經(jīng)常出現(xiàn)反酸,、燒心等癥狀
經(jīng)醫(yī)生診斷告知你可能患上了胃食管反流病
當你經(jīng)常出現(xiàn)胸痛,、咳嗽,、胸悶等癥狀時
醫(yī)生仍然告知你可能患上了胃食管反流病
當你經(jīng)常出現(xiàn)咽部不適,,吞咽困難等癥狀時
醫(yī)生還是告知你可能患上了胃食管反流病
胃食管反流病到底是什么?。?/span>
它嚴重嗎,?好治嗎,?需要如何治療?
下面帶大家了解一下胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD )是指胃,、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起反酸,、燒心等癥狀,以及咽,、喉,、氣道等食管鄰近組織的損害。
1. 抗反流功能下降:胃食管反流病,,尋根究底,只怪“閘門”關(guān)不住,。食管和胃的連接處有一道“單向閘門”——食管下括約肌,。“閘門”開放時,,允許食物從食管進入胃,;“閘門”關(guān)閉時,,可以防止胃、十二指腸的內(nèi)容物反流入食管,?!伴l門”管關(guān)不住的結(jié)果最終導致胃內(nèi)的食物以及胃酸反流入食管造成食管損害。
2. 食管本身原因:包含食管清除能力減弱,、食管黏膜防御屏障作用減弱,。食管蠕動異常及唾液分泌異常會導致食管對反流入食管的胃酸和食物的清除能力減弱。長期吸煙,、飲酒等刺激性食物和藥物以及抑郁等可導致食管粘膜屏障作用下降,使食管黏膜不能抵御反流物的損害,。
3. 其他因素:肥胖,、懷孕、負重勞動等致腹內(nèi)壓增高,,或食物大量潴留而使胃內(nèi)壓增高時,,也可引起食管下括約肌壓力降低,繼而發(fā)生胃食管反流,。
我們知道,胃食管反流病的典型癥狀就是反酸,、燒心,,但也可以出現(xiàn)胸骨后疼痛、吞咽困難,、上腹痛,、噯氣、咽喉炎,、聲嘶,、慢性咳嗽、哮喘,、咽部不適,,異物感、棉團感或堵塞感等癥狀,。
要說診斷胃食管反流病的主要檢查手段,一定非上消化道內(nèi)鏡(我們一般叫它“胃鏡”)檢查莫屬,。
在我國,,主要根據(jù)食管黏膜內(nèi)鏡下的情況而分級,代表著疾病嚴重程度的不同,,根據(jù)洛杉磯分型分級如下:
正常:黏膜正常無破損(可能伴有組織學改變),;
A級:黏膜存在1個或以上點狀或條狀發(fā)紅,、糜爛的區(qū)域,但長徑<5mm,;
B級:黏膜存在1個或以上點狀或條狀發(fā)紅,、糜爛的區(qū)域,長徑>5mm,,但沒有融合性病變,;
C級:黏膜有條狀發(fā)紅、糜爛,,并有融合現(xiàn)象,,但未進展為全周性,融合周徑<75%,;
D級:黏膜病變廣泛,,發(fā)紅、糜爛融合且覆蓋全周,,融合周徑≥75%,。
1.首先要養(yǎng)成良好的生活習慣,,通過生活方式進行調(diào)節(jié)。
(1)進食后避免立即臥床,,尤其睡前2小時不要進食
(2)抬高床頭15-20cm
(3)戒煙,、戒酒(這條可能對于很多男同胞們來說都很難)
(4)減肥(這條也不簡單)
(5)飲食:避免攝入咖啡、巧克力,、高脂肪/高糖食物,、刺激性食物等
2.胃食管反流病需要服用哪些藥物呢?
(1)抑酸藥,,減少“敵人”——胃酸的攻擊力,;
(2)促胃動力藥物,增強“我方”防御力,;
(3)保護黏膜藥物,。
3.服藥效果差,或者停藥后癥狀反復怎么辦,?
如果出現(xiàn)服藥效果差,,或者停藥后癥狀反復,我們可以去醫(yī)院就診行胃鏡下或腹腔鏡下手術(shù)治療,。
醫(yī)學科普 僅供參考

責編:吳行 編輯:楊昕昕 校對:陳聰 孫瑜杰
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