大家好

這里是『醫(yī)生說』

前幾天一個(gè)同事咨詢

家里7歲的孩子小風(fēng)（化名）數(shù)月來頻繁出現(xiàn)怪異行為

剛開始不自主眨眼,、皺眉,、吸鼻子

后來偶爾還會(huì)搖頭、聳肩

馬上又要開學(xué)了

擔(dān)心孩子是不是有問題

來醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后

排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病

確診為兒童抽動(dòng)癥

兒童抽動(dòng)癥是一種以慢性、多發(fā)性運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)行為為特征的神經(jīng)性精神疾病,，伴有強(qiáng)迫多動(dòng)等行為和情緒障礙,。該疾病多發(fā)生在兒童群體，大多起病于3-12歲,，臨床表現(xiàn)多樣化,，如眨眼、皺眉,、努嘴,、吸鼻、搖頭、聳肩等,，病情可以緩解和加重交替出現(xiàn),。

?抽動(dòng)癥與行為怪異有本質(zhì)的區(qū)別！

大多數(shù)家長在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)怪異行為后,，無法辨別孩子是調(diào)皮,、好動(dòng)、故意扮怪像,，還是患上了抽動(dòng)癥,？

其實(shí)，這二者很容易區(qū)分,。若孩子只是行為怪異,，則可是自主控制的，能夠停下來,；而抽動(dòng)癥是不受自主控制的,，孩子無法控制這些怪異行為的頻率和力度。需要家長仔細(xì)觀察,，便可區(qū)分,。

目前兒童抽動(dòng)癥的致病因素仍不完全明確，現(xiàn)有多數(shù)研究表明,，抽動(dòng)癥的發(fā)病與遺傳,、神經(jīng)、環(huán)境,、飲食,、情緒等因素均相關(guān)，且與兒童體內(nèi)多種激素及神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有著密切聯(lián)系,。如家庭或?qū)W校不良環(huán)境,、巨大精神刺激、情緒波動(dòng),、母孕期異常情況,、新生兒高危因素、食用含有添加劑的食物等因素對抽動(dòng)癥的發(fā)病具有重要影響,。

兒童抽動(dòng)癥常見于3-12歲的兒童,，男孩多于女孩。臨床表現(xiàn)主要為運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng),。

• 運(yùn)動(dòng)型抽動(dòng)障礙的表現(xiàn)有眨眼,、皺眉、吸鼻,、伸舌,、努嘴,、張口、搖頭,、聳肩,、踢腳、跺腳等,；

• 發(fā)聲抽動(dòng)障礙表現(xiàn)為咳嗽聲,、清嗓聲、鼻吸氣聲,、吐痰聲以及各種怪叫聲等,。

• 在日常生活中，患兒往往出現(xiàn)注意力不集中,，且常伴強(qiáng)迫行為,，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)情緒障礙、孤獨(dú)少語及學(xué)習(xí)困難等情況,。

?兒童心理教育治療

兒童患有抽動(dòng)癥后，患兒心理較為敏感脆弱,，易受外界影響,，同時(shí)缺乏自我調(diào)整的能力，進(jìn)而產(chǎn)生緊張,、焦慮,、自卑等不良情緒，最終影響學(xué)習(xí)與生活,。針對以上情況,，家長應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員對患兒進(jìn)行心理教育指導(dǎo)，幫助患兒樹立信心,，使患兒放松,，減輕患兒的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及自我控制能力,，使癥狀緩解,。

??家庭的行為管理指導(dǎo)

對于抽動(dòng)癥，多數(shù)家長有許多認(rèn)識的誤區(qū),。我們應(yīng)首先加強(qiáng)患兒家長對抽動(dòng)癥的了解,，使其正確認(rèn)識該疾病，知曉兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)不是患兒刻意做出的怪異動(dòng)作,，同時(shí)掌握抽動(dòng)癥的具體表現(xiàn),，積極配合醫(yī)師進(jìn)行診治,。同時(shí)家長在此期間應(yīng)與患兒多陪伴,、多交流,、多關(guān)愛，營造一個(gè)良好的家庭氛圍,。

??家庭外環(huán)境的調(diào)整

家庭外環(huán)境主要包括學(xué)校及社會(huì)環(huán)境,。學(xué)校是兒童除家庭外的第二個(gè)久居場所，故對教師普及抽動(dòng)癥的常識亦很有必要,，可有效避免學(xué)校老師及同學(xué)給患兒造成的身心負(fù)擔(dān),，有助于患兒的癥狀緩解。

??兒童生活習(xí)慣的調(diào)整

患兒家長應(yīng)積極幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，合理安排學(xué)習(xí)及娛樂時(shí)間,，鍛煉提升兒童的自律自控能力，培養(yǎng)更多的興趣愛好,，保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣,。

??兒童飲食營養(yǎng)調(diào)護(hù)

在抽動(dòng)癥的治療過程中，要重視飲食營養(yǎng)的調(diào)護(hù),，忌食辛辣刺激,、興奮性食物、不食含鉛及添加劑的食物,，提倡多食用應(yīng)季水果,、蔬菜、谷類等食物,，增加食物多樣性,，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

??藥物治療

一般在診斷明確以后,，依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn),、嚴(yán)重程度、病程長短以及是否合并其他疾病,，進(jìn)行有針對性地選擇藥物治療,。

溫馨提示

生活中兒童抽動(dòng)癥常易被家長忽視，因此普及抽動(dòng)癥的知識顯得尤為重要,。同時(shí),，抽動(dòng)癥的患兒發(fā)育正常，智力正常,，若家長或老師對抽動(dòng)癥不了解,，或總是針對孩子的“怪異行為”指責(zé)、抱怨,，甚至對孩子進(jìn)行嚴(yán)厲的訓(xùn)斥,，不但這些“缺點(diǎn)”無法糾正，孩子還會(huì)因?yàn)樽孕判氖艽?、無法集中精力聽課,、做作業(yè),，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率嚴(yán)重降低，長期如此甚至?xí)⒄`孩子的一生,。