大家好

這里是『醫(yī)生說』

前幾天一個同事咨詢

家里7歲的孩子小風(fēng)（化名）數(shù)月來頻繁出現(xiàn)怪異行為

剛開始不自主眨眼、皺眉、吸鼻子

后來偶爾還會搖頭、聳肩

馬上又要開學(xué)了

擔(dān)心孩子是不是有問題

來醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查后

排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病

確診為兒童抽動癥

兒童抽動癥是一種以慢性、多發(fā)性運(yùn)動性抽動和發(fā)聲抽動行為為特征的神經(jīng)性精神疾病，伴有強(qiáng)迫多動等行為和情緒障礙。該疾病多發(fā)生在兒童群體，大多起病于3-12歲，臨床表現(xiàn)多樣化，如眨眼、皺眉、努嘴、吸鼻、搖頭、聳肩等，病情可以緩解和加重交替出現(xiàn)。

?抽動癥與行為怪異有本質(zhì)的區(qū)別！

大多數(shù)家長在發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)怪異行為后，無法辨別孩子是調(diào)皮、好動、故意扮怪像，還是患上了抽動癥？

其實(shí)，這二者很容易區(qū)分。若孩子只是行為怪異，則可是自主控制的，能夠停下來；而抽動癥是不受自主控制的，孩子無法控制這些怪異行為的頻率和力度。需要家長仔細(xì)觀察，便可區(qū)分。

目前兒童抽動癥的致病因素仍不完全明確，現(xiàn)有多數(shù)研究表明，抽動癥的發(fā)病與遺傳、神經(jīng)、環(huán)境、飲食、情緒等因素均相關(guān)，且與兒童體內(nèi)多種激素及神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有著密切聯(lián)系。如家庭或?qū)W校不良環(huán)境、巨大精神刺激、情緒波動、母孕期異常情況、新生兒高危因素、食用含有添加劑的食物等因素對抽動癥的發(fā)病具有重要影響。

兒童抽動癥常見于3-12歲的兒童，男孩多于女孩。臨床表現(xiàn)主要為運(yùn)動抽動和發(fā)聲抽動。

• 運(yùn)動型抽動障礙的表現(xiàn)有眨眼、皺眉、吸鼻、伸舌、努嘴、張口、搖頭、聳肩、踢腳、跺腳等；

• 發(fā)聲抽動障礙表現(xiàn)為咳嗽聲、清嗓聲、鼻吸氣聲、吐痰聲以及各種怪叫聲等。

• 在日常生活中，患兒往往出現(xiàn)注意力不集中，且常伴強(qiáng)迫行為，嚴(yán)重時會出現(xiàn)情緒障礙、孤獨(dú)少語及學(xué)習(xí)困難等情況。

?兒童心理教育治療

兒童患有抽動癥后，患兒心理較為敏感脆弱，易受外界影響，同時缺乏自我調(diào)整的能力，進(jìn)而產(chǎn)生緊張、焦慮、自卑等不良情緒，最終影響學(xué)習(xí)與生活。針對以上情況，家長應(yīng)配合醫(yī)務(wù)人員對患兒進(jìn)行心理教育指導(dǎo)，幫助患兒樹立信心，使患兒放松，減輕患兒的心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心及自我控制能力，使癥狀緩解。

??家庭的行為管理指導(dǎo)

對于抽動癥，多數(shù)家長有許多認(rèn)識的誤區(qū)。我們應(yīng)首先加強(qiáng)患兒家長對抽動癥的了解，使其正確認(rèn)識該疾病，知曉兒童的抽動表現(xiàn)不是患兒刻意做出的怪異動作，同時掌握抽動癥的具體表現(xiàn)，積極配合醫(yī)師進(jìn)行診治。同時家長在此期間應(yīng)與患兒多陪伴、多交流、多關(guān)愛，營造一個良好的家庭氛圍。

??家庭外環(huán)境的調(diào)整

家庭外環(huán)境主要包括學(xué)校及社會環(huán)境。學(xué)校是兒童除家庭外的第二個久居場所，故對教師普及抽動癥的常識亦很有必要，可有效避免學(xué)校老師及同學(xué)給患兒造成的身心負(fù)擔(dān)，有助于患兒的癥狀緩解。

??兒童生活習(xí)慣的調(diào)整

患兒家長應(yīng)積極幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理安排學(xué)習(xí)及娛樂時間，鍛煉提升兒童的自律自控能力，培養(yǎng)更多的興趣愛好，保持一個良好的生活習(xí)慣。

??兒童飲食營養(yǎng)調(diào)護(hù)

在抽動癥的治療過程中，要重視飲食營養(yǎng)的調(diào)護(hù)，忌食辛辣刺激、興奮性食物、不食含鉛及添加劑的食物，提倡多食用應(yīng)季水果、蔬菜、谷類等食物，增加食物多樣性，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

??藥物治療

一般在診斷明確以后，依據(jù)患兒的臨床表現(xiàn)、嚴(yán)重程度、病程長短以及是否合并其他疾病，進(jìn)行有針對性地選擇藥物治療。

溫馨提示

生活中兒童抽動癥常易被家長忽視，因此普及抽動癥的知識顯得尤為重要。同時，抽動癥的患兒發(fā)育正常，智力正常，若家長或老師對抽動癥不了解，或總是針對孩子的“怪異行為”指責(zé)、抱怨，甚至對孩子進(jìn)行嚴(yán)厲的訓(xùn)斥，不但這些“缺點(diǎn)”無法糾正，孩子還會因?yàn)樽孕判氖艽臁o法集中精力聽課、做作業(yè)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率嚴(yán)重降低，長期如此甚至?xí)⒄`孩子的一生。