4月11日為世界帕金森病日。目前，我國(guó)65歲以上老年人群帕金森病總體患病率隨年齡增長(zhǎng)而升高，但是，國(guó)內(nèi)對(duì)帕金森病仍處于“認(rèn)知度低、就診率低、診斷率低”的“三低”狀態(tài)。在今天這個(gè)特別的日子里，讓我們跟隨神經(jīng)內(nèi)科周淑芳醫(yī)生一起走近它、了解它。

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師 周淑芳

在門診遇到這樣一位中老年男性患者，他主要表現(xiàn)為雙上肢不自主顫抖，持物時(shí)明顯，其他沒(méi)有異常，時(shí)間持續(xù)了半年多了，曾就診于附近醫(yī)院，治療效果不明顯，他想知道他是否得了帕金森病，大家覺(jué)得呢，他可是“帕”了嗎？下面我們大家就一起了解下帕金森病吧。

1. 什么是帕金森病

帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變形病，臨床上以靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙為主要特征。

2. 帕金森病癥狀有哪些？

???運(yùn)動(dòng)癥狀 

多始于一側(cè)上肢，逐漸累及同側(cè)下肢，再波及對(duì)側(cè)上肢及下肢，呈“N”型進(jìn)展。

 A 靜止性震顫（顫抖）

常為首發(fā)癥狀，多始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，靜止位時(shí)出現(xiàn)或明顯，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或停止，緊張或激動(dòng)時(shí)加劇，入睡后消失。典型表現(xiàn)是拇指與示指呈“搓丸樣”動(dòng)作。少數(shù)患者不出現(xiàn)靜止性震顫，部分患者可合并輕度姿勢(shì)性震顫。

B 肌強(qiáng)直（四肢僵硬）

出現(xiàn)這一癥狀是因?yàn)榇竽X發(fā)出放松的訊息達(dá)不到肌肉組織，肌肉僵硬會(huì)導(dǎo)致肌肉疼痛或是身體無(wú)法伸直。

C 動(dòng)作遲緩和姿勢(shì)步態(tài)障礙

在疾病早期，表現(xiàn)為走路時(shí)患側(cè)上肢擺臂幅度減小或消失，下肢拖拽。隨病情進(jìn)展，步幅逐漸縮小變慢，啟動(dòng)、轉(zhuǎn)彎時(shí)步態(tài)障礙尤其明顯。自坐位、臥位起立時(shí)困難，須費(fèi)點(diǎn)勁才能做到；有時(shí)行走中全身僵住，不能動(dòng)彈，稱為“凍結(jié)”現(xiàn)象。有時(shí)邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時(shí)止步，稱為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

???非運(yùn)動(dòng)癥狀

A 感覺(jué)障礙

早期可出現(xiàn)嗅覺(jué)減退或睡眠障礙。中晚期常有肢體麻木、疼痛。有些患者可伴有不安腿綜合征。

B 自主神經(jīng)功能障礙

臨床常見(jiàn)便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂面）等。后期可出現(xiàn)排尿障礙、體位性低血壓。

C 精神和認(rèn)知障礙

近半數(shù)患者伴有抑郁，并常伴有焦慮。晚期少數(shù)患者可發(fā)生認(rèn)知功能障礙乃至癡呆，以及幻覺(jué)，其中視幻覺(jué)多見(jiàn)。

現(xiàn)在我們?cè)賮?lái)看看，他“帕”了嗎？原發(fā)性震顫又稱特發(fā)性震顫，是以震顫為唯一表現(xiàn)的常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，因不伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，而區(qū)別于帕金森病。所以，他最后沒(méi)有戴上“帕”這頂帽子。

今年帕金森病日的主題是：關(guān)注心理健康，全面全程管理。目前該疾病沒(méi)有特別有效的預(yù)防方法，但是我們可以從現(xiàn)在開(kāi)始，通過(guò)既能動(dòng)手又能動(dòng)腦的活動(dòng)進(jìn)行預(yù)防。

運(yùn)動(dòng)方面——老年人可多做打太極拳、氣功、彈鋼琴、散步等慢動(dòng)作，每日一至兩次，適可而止。此外，聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、看看報(bào)紙、談?wù)勑侣劊鄤?dòng)動(dòng)腦筋。切忌長(zhǎng)期在家窩著看電視、看手機(jī)。

飲食方面——吃東西要以清淡為主，搭配綠色飲食。女性要多攝入豆制品，如豆?jié){、豆奶等，少吃高脂肪的食物。

生活方面——正常作息，保證充足合理的睡眠。據(jù)說(shuō)有一定的預(yù)防效果。