全身麻醉會(huì)影響孩子智力嗎？一起來(lái)揭秘！

發(fā)布時(shí)間 :2022-12-30

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很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子手術(shù)，心里非常著急，當(dāng)然除了手術(shù)的擔(dān)心外，還有麻醉的擔(dān)心，是否安全？對(duì)智力影響嗎？等等……接下來(lái)由我們專(zhuān)科麻醉醫(yī)師為大家解答。

小兒手術(shù)的麻醉方式一般要根據(jù)孩子的年齡，手術(shù)的大小、時(shí)間長(zhǎng)短，手術(shù)部位，手術(shù)時(shí)機(jī)等因素綜合評(píng)估選擇最優(yōu)的麻醉方式。由于小兒的理解能力和配合度差，非全身麻醉往往由于患兒的不配合以及持續(xù)的哭鬧而影響手術(shù)操作，對(duì)患兒也是十分危險(xiǎn)的，因此全身麻醉是低齡孩童手術(shù)的首選方式。

什么是全身麻醉？

全身麻醉就是大家所說(shuō)的全麻，嚴(yán)格意義上全身麻醉的定義是：麻醉藥經(jīng)過(guò)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺(jué)喪失、反射抑制和骨骼肌松弛的麻醉稱(chēng)為全身麻醉。全身麻醉一般又分為誘導(dǎo)、維持、蘇醒三期。

患者的感受就是用藥后睡了一個(gè)深深的覺(jué)，醒來(lái)之后自己的手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了，對(duì)手術(shù)中間的過(guò)程并沒(méi)有記憶。患者“睡著”的同時(shí)伴隨著疼痛的消失，在嚴(yán)密的麻醉監(jiān)測(cè)中完成手術(shù)，術(shù)后再慢慢清醒過(guò)來(lái)的全過(guò)程都是在我們麻醉醫(yī)生及麻醉護(hù)士的陪伴下進(jìn)行。

做全身麻醉安全嗎？

全身麻醉對(duì)患兒（0-18歲）來(lái)說(shuō)是最安全的麻醉方式。麻醉藥物經(jīng)呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時(shí)抑制，臨床表現(xiàn)為神志消失而無(wú)疼痛的一種可逆性功能抑制狀態(tài)，這會(huì)緩解手術(shù)或者檢查過(guò)程中對(duì)孩子造成的應(yīng)激反應(yīng)，具體來(lái)說(shuō)就是要緩解孩子的焦慮和疼痛，全身麻醉才能真正做到使小朋友們從睡夢(mèng)中安全的醒來(lái)哦！

麻醉醫(yī)生會(huì)認(rèn)真選擇好適應(yīng)癥和掌握好藥物劑量，在全身麻醉過(guò)程中，患兒的呼吸、循環(huán)由麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等監(jiān)測(cè)控制，保證其機(jī)體供氧充足，維持血壓、呼吸頻率、脈搏、血氧飽和度等生命體征在正常范圍內(nèi)，避免腦缺氧、呼吸循環(huán)抑制等意外事件發(fā)生。

任何麻醉都有風(fēng)險(xiǎn)，與成人相比，小朋友有代謝率高、氧儲(chǔ)備能力低等特點(diǎn)，更容易導(dǎo)致組織器官缺氧，麻醉風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)就更高一些。當(dāng)前隨著麻醉藥物的不斷更新、麻醉設(shè)備的不斷完善，又有專(zhuān)業(yè)麻醉醫(yī)生的“保駕護(hù)航”，小兒麻醉安全也具有了較大的保障。

全身麻醉會(huì)影響孩子的智力嗎？

現(xiàn)代麻醉采用的麻醉藥均對(duì)人體影響極小、作用可逆的藥物，手術(shù)后可經(jīng)人體代謝完全排除。因此，麻醉藥物只是暫時(shí)對(duì)孩子的神經(jīng)起作用，麻醉后神經(jīng)系統(tǒng)功能會(huì)恢復(fù)正常。

既往的很多臨床試驗(yàn)表明，單次、短時(shí)間的全麻不會(huì)對(duì)小朋友智力發(fā)育產(chǎn)生影響。

根據(jù)2018年發(fā)表在《ANESTHE SLOLOGY》上的實(shí)驗(yàn)對(duì)于年齡小于3歲小朋友，多次經(jīng)歷全麻，經(jīng)歷一次全麻以及未經(jīng)歷全麻的小朋友來(lái)說(shuō)，總體的智力的評(píng)分沒(méi)有明顯差異，多次經(jīng)歷全麻的兒童在精細(xì)運(yùn)動(dòng)、運(yùn)算速度的能力有所下降，可能會(huì)影響小朋友的大腦發(fā)育，目前尚存在爭(zhēng)議。

也有實(shí)驗(yàn)報(bào)道中顯示3歲以下健康兒童的智力影響，麻醉藥物、手術(shù)、炎癥或者疼痛都有可能是元兇之一。而原有疾病導(dǎo)致術(shù)前認(rèn)知能力偏低與術(shù)后孩子“變傻”的相關(guān)性比其他因素更高。

所以，通俗的說(shuō)，孩子經(jīng)過(guò)一次短時(shí)間的全麻不會(huì)影響到智商和學(xué)習(xí)成績(jī)，并不影響您的孩子將來(lái)考清華北大。

溫馨提示

應(yīng)該注意的是，我們不能以偏概全，在沒(méi)有確鑿可信的證據(jù)的情況下，完全否定全麻在解決人類(lèi)疾患、促進(jìn)外科的發(fā)展方面的重要作用。在急診、限期手術(shù)的情況下，無(wú)論麻醉與手術(shù)是否影響孩子的學(xué)習(xí)能力，都應(yīng)該先進(jìn)行手術(shù)！

我們麻醉醫(yī)生就是默默地全程守護(hù)，在關(guān)注小朋友圍術(shù)期麻醉的安全性的同時(shí)，也要關(guān)注我們的小患者的心理健康，采取各種方法降低小朋友對(duì)手術(shù)麻醉的恐懼心理，提高手術(shù)麻醉的舒適性，讓我們的小朋友在無(wú)痛舒適的治療中戰(zhàn)勝疾病。

醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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本文編輯：朱萌萌

圖文校驗(yàn)：陳聰朱桓均

責(zé)編：吳行

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