隨著電腦和手機的普及，頸椎病越來越普遍，我國頸椎病的患病率為7%～10%，且發(fā)病有逐年增長、逐步年輕化的趨勢。長期伏案、久坐不動、缺乏鍛煉……頸椎頻頻發(fā)出預警信號，但不少人卻視而不見，卻不懂得就是一些生活細節(jié)損害了頸椎。

在門診中經(jīng)常遇到“落枕”的病人，拍片發(fā)現(xiàn)這類病人往往出現(xiàn)頸椎生理曲度減少、變直，甚至是頸椎反弓。

根據(jù)《頸椎病的分型、診斷及非手術治療專家共識》，頸椎病是指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)的相鄰結構病理改變累及周圍組織結構(神經(jīng)、血管等)出現(xiàn)與影像學改變相應的臨床表現(xiàn)的疾病。 

通俗的講，頸椎病的發(fā)生，需滿足以下3個條件：

第一，要有頸椎間盤的退行性改變；

第二，椎間盤的退行性改變可繼發(fā)其相鄰結構的病理改變，比如引起骨質(zhì)增生、骨刺的形成、椎間高度降低、椎管狹窄、頸椎生理弧度變直或后凸畸形等；

第三，這些臨床癥狀和體征必須有相應的影像學表現(xiàn)，且表現(xiàn)與臨床癥狀相一致才能診斷為頸椎病。

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頸型頸椎病

頸型頸椎病實際上是各型頸椎病的早期階段，也是最常見的一型，以青壯年居多，現(xiàn)在逐漸年輕化。晨起時發(fā)病多見，與枕頭較高或睡姿不當有關，也常常發(fā)生于長時間低頭工作或?qū)W習后。以枕、頸、肩部酸、痛、脹等不適感為主，尤其是患者常訴頭頸不知放在何種位置為好，約半數(shù)患者頸部活動受限或被迫體位。

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神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是較為多見的一種，多見于40～60歲人群，起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者，多采取保守治療。以長期伏案工作、機動車駕駛員及長時間低頭等不良姿勢者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側緣疼痛。主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木（根性疼痛），夜間易犯病，有時疼痛麻木難忍，嚴重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動作不靈活，自覺上肢沉重感、握力減退。當頭部或上肢姿勢不當，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等，可以造成癥狀的加重。

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脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病相對少見，但是頸椎病中最嚴重的一種類型，一旦確診，盡早手術。禁忌牽引和盲目按摩，一旦受力不當，可能加重脊髓損傷，嚴重的甚至造成癱瘓。病程多慢性進展，遇誘因后加重，常有落枕史，部分人有外傷史，常與神經(jīng)內(nèi)科疾患混淆，甚至長期在內(nèi)科治療。臨床表現(xiàn)多為脊髓損害的相應癥狀，先從下肢雙側或單側發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，不能快走，重者明顯步態(tài)躊躇，呈寬底步態(tài)。雙下肢協(xié)調(diào)差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花樣感覺。嚴重者寫字困難、飲食起居不能自理，部分有排便、排尿困難。除四肢癥狀外，往往有胸以下皮膚感覺減退，猶如一個帶子勒著胸腹部，臨床也稱之為束帶感。

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其他類型

椎動脈型頸椎病和交感型頸椎病是否存在，學術上仍存在巨大爭議。從最新版頸椎病專家共識來看，最新頸椎病分型逐漸淡化了這兩種類型。

科技改變了我們的工作和生活方式，久坐的人越來越多，智能手機、平板電腦的普及雖然為工作、生活、學習提供了便利，但結果是“久坐族”或“低頭族”的頸椎負擔顯著增加。據(jù)研究，當頭部前傾呈15°角時，頸椎承重大概為12千克；前傾呈30°角時，頸椎承重為18千克；前傾呈45°角時，頸椎承重為22千克。而現(xiàn)實生活中，低頭45°角的情況再常見不過了。

一、減少不必要的低頭動作

二、調(diào)整姿勢

三、選擇合適枕頭，避免高枕

一般來講，枕頭高度以8-15cm為宜，或者按照公式計算：（肩寬-頭寬）÷2。仰臥位時枕頭高度應與自己的拳頭高度一致。側臥位時，高度應與自己一側肩膀高度一致為宜。

四、加強頸部肌肉鍛煉

▲動作一：頸部肌肉對抗訓練

? 保持身體直立，兩肩放平，向上延伸脖子，收下巴；

? 用右手的掌根抵住右側太陽穴，讓手和頭去進行對抗，頭部位置不變，保持 30 秒鐘，然后換到左手，相同的動作，每一邊都是 30 秒鐘；

? 把你的雙手交叉放在后腦勺、前額，相互用力，再來進行對抗，仍然是 30 秒鐘。

最少重復 2 組，可以根據(jù)情況適度延長。

▲動作二：床邊仰頭