“肺也要咳出來(lái)了” 是不是應(yīng)該拍個(gè)CT?

▎本期科普審核??
最近很多人咳嗽厲害,甚至“肺也要咳出來(lái)了”。很多人疑惑:為什么還咳嗽不停?這樣咳會(huì)不會(huì)引發(fā)肺炎?肺部是不是出現(xiàn)了問題?需不需要拍CT?聽聽醫(yī)生怎么說。
根據(jù)癥狀的輕重包括是否進(jìn)展到肺部,病人分成輕型、普通型和重型、危重型。
一般來(lái)講,癥狀都在上呼吸道,如:發(fā)熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕,沒有肺部影像學(xué)的改變,也沒有其他的低氧或者其他器官功能不全的表現(xiàn),這些歸為輕癥。
但在有上呼吸道癥狀的同時(shí),如果有肺部浸潤(rùn)的肺炎表現(xiàn),如:CT上看見毛玻璃樣的改變,證明是有病毒性肺炎的存在,這就是普通型。
如果肺炎的范圍進(jìn)一步增加,有低氧血癥,氧飽和度低于93,或者呼吸頻率大于30,或者 有明顯的胸悶、氣促癥狀,或者有其他器官功能的惡化,都把它歸為重型。
危重型,就是病人需要一種或多種器官和生命支持手段,這些病人就歸為危重型。
對(duì)于大部分新冠病毒感染的患者,如果咳嗽以干咳為主,痰不多,發(fā)熱很快好轉(zhuǎn),咳嗽癥狀逐漸在改善,沒有其他明顯癥狀,可以放心觀察,無(wú)需胸部CT檢查。
在出現(xiàn)以下情況時(shí)推薦到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查:
咳嗽癥狀持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、或血氧飽和度降低、或咯痰增加、或痰液顏色加深、或發(fā)熱反復(fù)、或持續(xù)不緩解、或其他癥狀有加重;
年齡大于65歲,合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病。
二次感染新冠病毒的癥狀與是否有基礎(chǔ)疾病、病毒感染劑量以及個(gè)人身體狀況等多種因素相關(guān)。但從目前多數(shù)報(bào)道來(lái)看,由于機(jī)體已產(chǎn)生免疫力,第二次感染的癥狀一般會(huì)較上次輕。
但也有少數(shù)研究報(bào)告顯示,與僅感染過一次的患者相比,再次感染的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高,包括肺部、心血管、糖尿病、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕
圖文校驗(yàn):陳聰 朱桓均
責(zé)編:吳行

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