關(guān)于“腹瀉”,還有什么是你不知道的事?

▎本期科普作者??
慢性腹瀉是消化系統(tǒng)常見的癥狀,也是消化科門診患者常見的就診原因,發(fā)病時影響患者的體力、精神狀態(tài)、營養(yǎng)吸收、日常工作,大大降低患者的生命質(zhì)量,造成較大的社會負(fù)擔(dān)。那么關(guān)于腹瀉你又了解多少呢?還有什么是你不知道的事?一起聽聽這篇有味道的科普吧。
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慢性腹瀉常見病因

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慢性腹瀉一般有以下的分類
●滲透性腹瀉:大多由于對食物的消化和分解不完全所引起。
●分泌性腹瀉:是指因腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受到抑制所引起的腹瀉。
●滲出性腹瀉:腸黏膜炎癥時滲出大量黏液、膿、血,可致腹瀉。
●動力性腹瀉:由于腸蠕動過快,致使腸內(nèi)食糜停留時間縮短,沒有充分吸收所致的腹瀉。常見于腸炎、胃腸功能紊亂及甲狀腺功能亢進(jìn)等。
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慢性腹瀉癥狀
典型癥狀有:排便次數(shù)過多,每天超過3次;糞質(zhì)稀薄,水分增加。排便量超過200g或含有未消化食物,或帶有黏液、膿血,有腹痛、排便急迫感,慢性腹瀉病程大于4周。
一般伴隨發(fā)熱、腹痛、里急后重、腹部包塊、皮疹、關(guān)節(jié)痛、體重下降等癥狀。
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糞便性狀
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慢性腹瀉的治療方法
根據(jù)病因選擇不同的治療方法:
1.器質(zhì)性腹瀉:主要針對病因治療,也可臨時選用止瀉藥以緩解腹瀉癥狀。
▲ 炎癥性腸病(IBD):局部和全身抗炎藥物如美沙拉嗪,皮質(zhì)激素,免疫調(diào)節(jié)劑如硫唑嘌呤,生物制劑等。
▲感染性腹瀉:抗微生物治療,針對感染后乳糖吸收不良的治療。如針對小腸細(xì)菌過度生長可使用抗菌藥物,并治療繼發(fā)性乳糖吸收不良等。
▲乳糜瀉:無麩質(zhì)飲食(避免大麥、小麥等為原料的食品);維生素和礦物質(zhì)替代;評估骨礦物質(zhì)密度。
▲乳糖不耐受:避免含乳糖的食物(如奶制品、冰淇淋),使用乳糖酶補(bǔ)充劑。
▲胰腺功能不全:改良脂肪飲食,補(bǔ)充胰酶和抑制胃酸。
2.功能性腹瀉:治療目標(biāo)是改善癥狀,提高生命質(zhì)量。規(guī)范性治療包括協(xié)助患者進(jìn)行生活方式、情緒及飲食的調(diào)整,綜合治療,堅(jiān)持個體化治療等。
經(jīng)上述處理無效,可酌情選用相應(yīng)藥物治療。如解痙劑,止瀉藥物,益生菌等。
腹瀉癥狀和心理及情緒因素密切相關(guān),因此必要時同時接受相應(yīng)的藥物與心理治療,才有可能達(dá)到較好的治療效果。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕 朱萌萌
圖文校驗(yàn):陳聰
責(zé)編:吳行

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