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性激素六項,你查對了嗎?

發(fā)布時間 :2022-12-27
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▎本期科普作者??




性激素六項是內(nèi)分泌科常用的用來判斷女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)疾病的一個檢查手段。很多女性都不陌生,那么性激素六項是哪六項?哪些病人要查性激素?什么時候去醫(yī)院抽血最合適?抽血時需不需要空腹?這些問題統(tǒng)統(tǒng)看過來。

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問題一:激素六項是哪六項?

性激素六項是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查項目,包括①卵泡刺激素(FSH)、②黃體生成素(LH)、③泌乳素(PRL)、④雌二醇(E2)、⑤孕酮(P)、⑥睪酮(T)。其中前三種是垂體前葉即腺垂體分泌,后三種激素主要由卵巢分泌。


02

問題二:哪些病人要查性激素?



遇到下列情況,醫(yī)生會建議查性激素:

  • 很久懷不上孕(不孕);

  • 月經(jīng)好久都不規(guī)律(月經(jīng)紊亂)或月經(jīng)好久都不來(閉經(jīng));

  • 男性出現(xiàn)精液異常、陽痿等;

  • 激素相關(guān)腫瘤;

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問題三:什么時候去醫(yī)院抽血最合適?


 理論上講,性激素什么時候都可以查,但是一張隨機的性激素化驗單不一定能達到我們化驗的目的。來院時間不合適,可能檢查不了,白跑一趟,或者抽血時間不合適,血白抽了,錢白花了。


——如果我們要了解患者的基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平

那么需要在月經(jīng)周期的第2-4天抽血(月經(jīng)來潮為月經(jīng)周期的第一天),能確定陰道流血為月經(jīng)時,可以不查孕酮,查五項,不能確定時,需要查六項;月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)患者,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,內(nèi)膜厚度﹤5mm,也可作為基礎(chǔ)狀態(tài)。


——如果要了解患者的黃體功能

查E2和P,需要在來月經(jīng)的第21-23天(以月經(jīng)周期為28天計算)或排卵后7天抽血。

——如果在促排卵治療時判斷HCG注射的最佳時機

查E2、LH、P,看有無排卵前LH峰值,判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同判斷,確定注射HCG的時機。

04

問題四:抽血時需不需要空腹?


空腹或早晨清淡飲食(純碳水化合物,如米粥、饅頭)都可以。


性激素六項中的PRL水平,受諸多因素的影響,如劇烈運動、創(chuàng)傷、手術(shù)、高蛋白飲食、情緒變化及晝夜節(jié)律(上午9點到的11點PRL水平最低)等,所以抽血前要求充足睡眠、避免性生活、早晨空腹或清淡飲食、抽血前靜坐30分鐘、上午9點到的11點抽血最為準(zhǔn)確。其他激素水平不受飲食的影響。


性激素檢查前一個月還要避免使用性激素類藥物,包括黃體酮、雌激素類等,避免影響結(jié)果,當(dāng)然激素治療后復(fù)查治療效果時另當(dāng)別論。





醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END


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本文編輯:楊昕昕 朱萌萌

圖文校驗:陳聰 

責(zé)編:吳行  

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