性激素六項,,你查對了嗎?

▎本期科普作者??
性激素六項是生殖科常規(guī)基礎(chǔ)檢查項目,,包括①卵泡刺激素(FSH)、②黃體生成素(LH),、③泌乳素(PRL),、④雌二醇(E2)、⑤孕酮(P),、⑥睪酮(T),。其中前三種是垂體前葉即腺垂體分泌,后三種激素主要由卵巢分泌,。
遇到下列情況,,醫(yī)生會建議查性激素:
很久懷不上孕(不孕),;
月經(jīng)好久都不規(guī)律(月經(jīng)紊亂)或月經(jīng)好久都不來(閉經(jīng));
男性出現(xiàn)精液異常,、陽痿等,;
激素相關(guān)腫瘤;
理論上講,,性激素什么時候都可以查,但是一張隨機的性激素化驗單不一定能達到我們化驗的目的,。來院時間不合適,,可能檢查不了,白跑一趟,,或者抽血時間不合適,,血白抽了,錢白花了,。
——如果我們要了解患者的基礎(chǔ)內(nèi)分泌水平
那么需要在月經(jīng)周期的第2-4天抽血(月經(jīng)來潮為月經(jīng)周期的第一天),,能確定陰道流血為月經(jīng)時,可以不查孕酮,,查五項,,不能確定時,需要查六項,;月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)患者,,如尿妊娠試驗陰性、陰道B超檢查雙側(cè)卵巢無≥10mm卵泡,,內(nèi)膜厚度﹤5mm,,也可作為基礎(chǔ)狀態(tài)。
——如果要了解患者的黃體功能
查E2和P,,需要在來月經(jīng)的第21-23天(以月經(jīng)周期為28天計算)或排卵后7天抽血,。
——如果在促排卵治療時判斷HCG注射的最佳時機
查E2,、LH、P,,看有無排卵前LH峰值,,判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同判斷,,確定注射HCG的時機,。
空腹或早晨清淡飲食(純碳水化合物,,如米粥,、饅頭)都可以。
性激素六項中的PRL水平,,受諸多因素的影響,,如劇烈運動、創(chuàng)傷,、手術(shù),、高蛋白飲食、情緒變化及晝夜節(jié)律(上午9點到的11點PRL水平最低)等,,所以抽血前要求充足睡眠,、避免性生活、早晨空腹或清淡飲食,、抽血前靜坐30分鐘,、上午9點到的11點抽血最為準(zhǔn)確。其他激素水平不受飲食的影響,。
性激素檢查前一個月還要避免使用性激素類藥物,,包括黃體酮、雌激素類等,,避免影響結(jié)果,,當(dāng)然激素治療后復(fù)查治療效果時另當(dāng)別論。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕 朱萌萌
圖文校驗:陳聰
責(zé)編:吳行

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