分娩鎮(zhèn)痛——送給媽媽們最好的禮物

▎本期科普作者
從呱呱墜地到呀呀學(xué)語
從懵懂無知到探索世界
每一個成長細(xì)節(jié)都凝聚著媽媽的心血與汗水
在歲月的洗禮下
媽媽用自己的青春書寫著生命的贊歌
而芳華綻放寶寶分娩的產(chǎn)痛令人不寒而栗
那么生孩子到底有多痛,?

據(jù)中華醫(yī)學(xué)會統(tǒng)計,,6%的初產(chǎn)婦感覺輕微疼痛,,約50%的初產(chǎn)婦感覺明顯疼痛,,約44%的初產(chǎn)婦感覺疼痛難忍,,甚至“痛不欲生”,。如果把疼痛打分,,假設(shè)最痛值為10分,那么產(chǎn)婦生孩子最痛接近10分,,尤其是胎兒比較大的時候疼痛更明顯,。

“無痛分娩”在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”,,是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕,。在維護(hù)產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下,通過正確用藥,,不影響子宮規(guī)律收縮,,對胎兒產(chǎn)婦無不良影響,是一項臨床麻醉技術(shù)的應(yīng)用,。

分娩鎮(zhèn)痛方法包括非藥物性鎮(zhèn)痛和藥物性鎮(zhèn)痛兩大類。非藥物性鎮(zhèn)痛包括精神安慰法,、呼吸法,、水中分娩等,其優(yōu)點是對產(chǎn)程和胎兒無影響,,但鎮(zhèn)痛效果較差,;藥物性鎮(zhèn)痛包括笑氣吸入法、肌注鎮(zhèn)痛藥物法,、椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛法等,。
椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛是迄今為止所有分娩鎮(zhèn)痛方法中鎮(zhèn)痛效果最確切的方法,這種操作由有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)師進(jìn)行,。麻醉醫(yī)師在腰椎間隙進(jìn)行穿刺成功后,,在蛛網(wǎng)膜下腔注入少量局麻藥或阿片類藥物,并在硬膜外腔置入一根細(xì)導(dǎo)管,,導(dǎo)管的一端連接電子鎮(zhèn)痛泵,,由產(chǎn)婦根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥,鎮(zhèn)痛泵可以持續(xù)使用直至分娩結(jié)束,。

第一,,能減輕孕婦的疼痛感,有利于分娩的順利進(jìn)行,。無痛分娩,,在大約在給藥10分鐘后,產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強(qiáng)烈陣痛了,,能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時輕微的腹痛,。給一次藥,藥效大約持續(xù)一個半小時,,甚至更長,,待有了疼痛感覺后產(chǎn)婦應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥,自控控制鎮(zhèn)痛,,如此反復(fù),,直至分娩結(jié)束。
第二,,好處是方便,。由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響孕婦的運(yùn)動功能,,因此在醫(yī)生的允許下孕婦可以下床活動,;此外,孕婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥,,真正做到個體化,,因此很方便。
第三,,保護(hù)孕婦和胎兒,。有資料顯示,當(dāng)人體感到嚴(yán)重疼痛的時候,,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì),,這種物質(zhì)對孕婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響,。所以,,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
第四,,良好的分娩經(jīng)歷能夠樹立生二胎,、三胎的信心!

無痛分娩適應(yīng)人群非常廣,,但要注意,也不是所有產(chǎn)婦都可以做無痛分娩,。
如果產(chǎn)婦存在以下情況,,那就不適合無痛分娩了:
?背部皮膚感染,;
?敗血癥;
?凝血功能障礙,;
?顱內(nèi)壓增高;
?未糾正的低血容量,。

以下這些情況也需要根據(jù)醫(yī)生的建議評估是否可以進(jìn)行無痛分娩:
●背部受過傷,;
●腰椎骨折或腰椎手術(shù)史;
●腰椎間盤突出,;
●正在使用抗凝藥物,;
●一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病等。

下期我們將繼續(xù)為準(zhǔn)媽媽們解答
關(guān)于分享鎮(zhèn)痛的幾個常見問題
分娩鎮(zhèn)痛是給孕媽媽最好的禮物
讓分娩變成一場見證愛的儀式,!
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕 朱萌萌
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責(zé)編:吳行

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