想要為你“撐腰”——了解腰椎間盤突出

不是每個(gè)人
心中都有 1 個(gè)超級(jí)英雄
但是每個(gè)人
腰上一定都有 5 個(gè)腰椎間盤俠
腰椎間盤是由透明軟骨板,、纖維環(huán)和髓核組成,,腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤變性,,纖維環(huán)破裂,,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)所表現(xiàn)出來的一系列臨床癥狀和體征,,俗稱“腰突癥”,,是引起腰腿痛最主要的原因,。
腰椎間盤在脊柱的負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)中承受強(qiáng)大的壓應(yīng)力,,大約在20歲以后椎間盤開始退變并構(gòu)成腰椎間盤突出癥的基本病因。此外,,腰椎間盤突出癥與下列因素有關(guān):
一,、外傷
對(duì)臨床病例的觀察表明,外傷是椎間盤突出的重要因素,,特別是兒童與青少年的發(fā)病,,與之密切相關(guān)。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí),,可引起纖維環(huán)的水平破裂,,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。亦有人認(rèn)為,,外傷只是引起椎間盤突出的誘因,,原始病變?cè)谟跓o痛的髓核突入內(nèi)層纖維環(huán),而外傷使髓核進(jìn)一步突出到外面有神經(jīng)支配的外層纖維環(huán),,從而引起疼痛,。
二、職業(yè)
職業(yè)與腰椎間盤突出的關(guān)系十分密切,,例如,,司機(jī)長(zhǎng)期處于坐位和顛簸狀態(tài),以致在駕駛汽車時(shí),,椎間盤內(nèi)壓力較高,,容易造成腰椎間盤突出。從事重體力勞動(dòng)和舉重運(yùn)動(dòng)者因過度負(fù)荷更易造成椎間盤退變,。
實(shí)際上腰痛的人大多數(shù)不是腰突,,腰痛的原因非常多,最多見的是腰背肌肉及腰椎小關(guān)節(jié)的問題,,腰椎間盤不能總背鍋,。那么我們?cè)鯓硬拍軐?duì)腰椎間盤突出癥做些簡(jiǎn)單而又準(zhǔn)確的自我預(yù)測(cè)呢?
一,、腰痛
95%以上的腰椎間盤突出癥患者有此癥狀,,臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,,站立則加劇,。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,,不僅發(fā)病急驟突然,且多難以忍受,,非臥床休息不可,。
二、下肢放射痛
輕者表現(xiàn)為由臀部至大腿后方及小腿外側(cè)的放射性酸痛,,可達(dá)足底部,;一般可以忍受。重者則表現(xiàn)為由腰至足部的劇烈酸痛,,且多伴有麻木感,。放射痛的肢體多為一側(cè)性,僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀,。
三,、肢體麻木
多與下肢放射痛伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右,。常表現(xiàn)為小腿外側(cè),,足背或足底麻木。
持續(xù)出現(xiàn)以上癥狀,,那就要真的要注意了,,再去醫(yī)院做個(gè)檢查就能進(jìn)一步證實(shí)了:
X線:腰椎間盤在X線下并不顯影,因此腰椎正側(cè)位片并不能作為有無腰椎間盤突出癥的直接依據(jù),。
CT檢查:腰椎CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位,、大小、形態(tài)和神經(jīng)根,、硬脊膜受壓的情況,,對(duì)腰椎間盤突出癥診斷的準(zhǔn)確率達(dá)到80%-92%。
核磁共振(MRI):核磁共振沒有輻射,,對(duì)解剖細(xì)節(jié)顯示較好,,對(duì)于一些落到椎管的髓核組織也不會(huì)遺漏。其對(duì)人體組織結(jié)構(gòu)的影像顯示,,較之CT檢查更為確切和真實(shí),。缺點(diǎn)是費(fèi)用稍高。
如果是腰間盤突出,,那就趕緊啟動(dòng)正規(guī)的保守治療,。
經(jīng)過規(guī)律的治療,大約80%的患者的癥狀可以得到完全的緩解,,腰椎間盤突出癥的病情也可以得到良好的控制,。
經(jīng)過系統(tǒng)的保守治療一段時(shí)間后無效的,或者突出較大,癥狀反復(fù)發(fā)作的,,可能需要手術(shù)治療,。手術(shù)治療方法很多,目前來說比較流行的有微創(chuàng)手術(shù),,如椎間孔鏡下髓核摘除術(shù),,顯微鏡下髓核摘除術(shù)等,適用于單純腰椎間盤突出的中青年患者,。老年患者往往合并骨質(zhì)增生,,黃韌帶肥厚,常伴有腰椎管狹窄等,,常采用開放手術(shù),,行腰椎間盤摘除椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)等,。
?? 腰突警告 ??
長(zhǎng)期不良姿勢(shì)久坐
會(huì)加大腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)
一旦發(fā)展成「腰椎間盤突出癥」
就得上醫(yī)院治療了
久坐的朋友們啊
腰椎間盤 is watching you
預(yù)防姿勢(shì)不復(fù)雜,,關(guān)鍵在于做到:
1. 盡量采用標(biāo)準(zhǔn)坐姿
2. 座位常備一個(gè)護(hù)腰墊
3. 每隔 1 小時(shí)起身活動(dòng) 15 分鐘
4. 避免床墊過軟,避免長(zhǎng)時(shí)間癱坐沙發(fā)
5. 游泳是改善腰椎健康很友好的一種鍛煉方式
想為你“撐腰”
這回,,您了解了嗎,?
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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本文編輯:楊昕昕 朱萌萌
圖文校驗(yàn):陳聰 周利利
責(zé)編:吳行

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