腎病綜合征，是指一類有大量蛋白尿、高度水腫等癥狀的腎病。因為臨床表現比其它腎病更明顯，患者對自己的病往往很擔憂。

然而，腎病綜合征并不是不治之癥。

從病理統(tǒng)計上來看，大部分腎病綜合征屬于膜性腎病、微小病變腎病等較為容易治療的腎病，而膜增生性腎病、難治性局灶節(jié)段性腎小球硬化等較難治療的腎綜只占小部分。

腎病綜合征要經歷一個治療過程，通常有幾個月的重點治療的時期，以及一兩年的療效鞏固時期，因此，日常的護理和保健就顯得尤為重要。

腎病綜合征患者常有大量蛋白尿、高血脂、水腫和低血漿白蛋白的“三高一低”表現，飲食對于腎病綜合征的改善可以說比其他任何一種腎臟病都要更加明顯。今天，小編就帶大家看一看腎病綜合征的飲食管理。

盡管蛋白質是我們身體所需要的營養(yǎng)物質，但腎病綜合癥病人患病時卻表現為蛋白尿大量增加。這種情況下，如果沒有及時地采取治療措施的話，可能導致腎功能衰竭。所以說，腎病綜合征患者應該注意蛋白質的攝入量，并且根據病情的發(fā)展來進行調整。限制蛋白質攝入。

現在的治療中，醫(yī)生會要求患者進行低量優(yōu)質蛋白飲食，具體為每天半斤牛奶，或兩個雞蛋清，或1兩淡水魚、豬瘦肉等。特別值得一提的是，不建議長期食用深海魚，雖然深海魚油在某些腎病中可能存在一些治療作用，但長期進食深海魚類存在慢性鉛中毒的風險。

原發(fā)性腎病綜合征高脂血癥的發(fā)病機制為：

白蛋白從尿中流失

↓

肝臟“偵測”到血中白蛋白水平下降

↓

肝臟增加白蛋白合成

↓

脂蛋白（血脂）作為白蛋白合成的副產物入血

所以，幾乎每個原發(fā)性腎病綜合征的患者均存在難以控制的高脂血癥，如果短時間內進食大量脂類，有可能直接導致心腦血管事件的發(fā)生。在臨床工作中就曾遇到過膜性腎病患者飲用驢肉湯2小時后出現心肌梗死的極端案例。因此，不建議原發(fā)性腎病綜合征患者大量進食脂類，需要嚴格的低脂飲食。

原發(fā)性腎病綜合征的患者都存在水腫的情況，應遵循低鹽飲食，進食過多的鹽會加重患者水腫。同時不建議患者進食所謂的秋石鹽、低鈉鹽，這些鹽中含有較多的鉀離子，對于腎臟病的患者來說并不安全。建議患者每日攝入3~6g氯化鈉，相當于普通人的一半即可。

原發(fā)性腎病綜合征在發(fā)病機制上和碳水化合物并無直接關聯，理論上無需限制碳水化合物的攝入。但原發(fā)性腎病綜合征治療往往會應用糖皮質激素及免疫抑制劑，而糖皮質激素和部分免疫抑制劑對血糖影響較大，因此患者在制定碳水化合物攝入時應根據治療方案不同采用不同的策略。

 ①治療方案為糖皮質激素+他克莫司/環(huán)孢素A：糖皮質激素會拮抗胰島素的作用，升高血糖；他克莫司/環(huán)孢素A則會可逆性的結合胰島B細胞，減少胰島素的分泌，因此這個方案對于血糖的影響是最大的，應用這個方案的患者應嚴格控制碳水化合物的攝入，同時監(jiān)測血糖。

 ②治療方案為糖皮質激素+其他免疫抑制劑：除他克莫司/環(huán)孢素A外的免疫抑制劑對血糖影響較小，但因應用糖皮質激素，仍需限制碳水化合物的應用；

 ③治療方案為生物制劑：近年來利妥昔單抗作為一種新型的靶向藥物廣泛應用于膜性腎病的治療，現有研究表明利妥昔單抗對血糖并無影響，因此應用該方案的患者可暫時不行嚴格的碳水化合物限制。

膳食纖維是一種多糖，它既不能被胃腸道消化吸收，也不能產生能量。因此，曾一度被認為是一種“無營養(yǎng)物質”而長期得不到足夠的重視。隨著營養(yǎng)學和相關科學的深入發(fā)展，膳食纖維被發(fā)現具有相當重要的生理作用，如：

（1）抗腹瀉作用，如樹膠和果膠等；

（2）預防某些癌癥，如腸癌等；

（3）治療便秘；

（4）解毒；

（5）預防和治療腸道憩室病；

（6）治療膽石癥；

（7）降低血液膽固醇和甘油三酯；

（8）控制體重等；

（9）降低成年糖尿病患者的血糖。

因此原發(fā)性腎病綜合征可增加膳食纖維攝入。

綜上，原發(fā)性腎病綜合征患者飲食應遵循低鹽低脂低碳水化合物，少量優(yōu)質蛋白飲食，同時增加膳食纖維的攝入。