▎本期科普作者??

650克的重量是什么概念？

它很輕

是一大杯奶茶的重量

幾乎每個(gè)人都可以毫不費(fèi)力地把它拿起

它也可以很重

是一個(gè)超低體重早產(chǎn)兒生命的重量

650克  大家“手心里的寶兒”

醫(yī)生說(shuō)vol.274

1月3日，懷孕僅僅28周的小潔臨產(chǎn)了。因?yàn)樵衅诟哐獕汉椭囟茸影B，在預(yù)產(chǎn)期前12周多，她生下了寶寶。

650克，是寶寶出生時(shí)的重量，小小的她只有成人的一個(gè)手掌大小。四肢青紫，薄如蟬翼的皮膚下面，頭發(fā)絲一樣細(xì)細(xì)的血管清晰可見(jiàn)。她的呼吸很弱，但是全身都在奮力的伸展，昭示著她頑強(qiáng)的生命。

雖然寶寶很小，但卻很乖，護(hù)士阿姨們給寶寶起了個(gè)小名“小乖寶”，但實(shí)際上小乖寶的情況并不樂(lè)觀。提前離開(kāi)母體，各項(xiàng)身體機(jī)能發(fā)育不完全的她，一生下來(lái)，就面臨著生死攸關(guān)的重重考驗(yàn)。

首先小乖寶的呼吸很微弱，正常的胎兒肺成熟的胎齡是35~36周，小乖寶的胎齡是28周，肺還沒(méi)發(fā)育完全，缺乏表面活性物質(zhì)，肺泡表面萎陷。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是，她呼吸很弱，呼吸困難越來(lái)越嚴(yán)重。

普通的寶寶生下來(lái)就能咕嘟咕嘟地吸奶，但是小乖寶不行。因?yàn)闆](méi)有吸吮、吞咽功能，胃腸功能也發(fā)育不全，小乖寶完全不能吃奶。可不吃奶怎么長(zhǎng)大啊？小乖寶的家人心急如焚。

化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了，小乖寶剛出生就合并有新生兒早發(fā)敗血癥！

小乖寶的病情極其危重，只能依靠人工呼吸機(jī)維持脆弱的生命，很快她被新生兒科的“媽媽”們安排住進(jìn)了保溫箱接受治療。

“小乖寶”的闖關(guān)記

醫(yī)生說(shuō)vol.274

“手心的寶貝”出院啦

醫(yī)生說(shuō)vol.274

出院當(dāng)天，病房里洋溢著堪比過(guò)年的歡樂(lè)氛圍。小乖寶活潑可愛(ài)，家長(zhǎng)們熱淚盈眶，醫(yī)護(hù)人員看著寶寶依依不舍。

近年，我院危重新生兒救治能力顯著增強(qiáng)，危重新生兒多學(xué)科協(xié)作診療模式不斷完善，規(guī)范、高效的新生兒危重癥救治體系成功建立，危重新生兒救治能力不斷提高，區(qū)域輻射能力明顯增強(qiáng)，危重新生兒救治水平及技術(shù)更上新臺(tái)階。我們將不斷努力，精誠(chéng)合作，呵護(hù)更多的“小乖寶”健康成長(zhǎng)。

科普時(shí)間

一般來(lái)說(shuō)，正常的新生兒生下來(lái)的體重的正常范圍是2.5千克到4千克，小于2.5千克稱(chēng)之為低出生體重兒。也有些孩子在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，可以低到1.5千克甚至1千克以下，稱(chēng)之為極低出生體重兒或超低出生體重兒，4千克以上是巨大兒。但是同時(shí)也要結(jié)合胎齡，不同的胎齡出生體重不一樣。

胎齡一樣的情況下，妊娠期媽媽出現(xiàn)的一些并發(fā)癥對(duì)孩子的出生體重影響比較大。比如一些媽媽在懷孕期間有血壓高，出現(xiàn)蛋白尿，她們的嬰兒往往生下來(lái)的體重會(huì)比較小，稱(chēng)之為宮內(nèi)發(fā)育遲緩。與之相反，妊娠合并糖尿病的媽媽?zhuān)谙嗤g的情況下，生出的“糖寶寶”會(huì)長(zhǎng)的比較大，容易成為一個(gè)巨大兒。所有的孩子在出生后，我們都需要密切監(jiān)測(cè)孩子的血糖水平以及喂養(yǎng)的情況。

不管是妊高癥的孩子，或者是妊娠合并糖尿病的孩子，孩子除了體重有變化外，也容易出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥，比如紅細(xì)胞增多癥，呼吸困難，更容易黃疸等。

妊高癥的媽媽非常容易早產(chǎn)，嚴(yán)重的還會(huì)引起胎兒宮內(nèi)窘迫，影響到孩子的大腦；孩子出生后一般體重偏小，所以出生后我們要監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)情況，盡量讓孩子追趕上正常的孩子。

妊娠合并糖尿病的“糖寶寶”，雖然看著白白胖胖惹人喜歡，但是非常容易合并低血糖。如果生下來(lái)以后，血糖一下子非常低，也會(huì)對(duì)大腦造成損傷。從長(zhǎng)久來(lái)講，嚴(yán)重的低血糖，會(huì)引起孩子在今后的發(fā)育過(guò)程中智力發(fā)育遲緩，有可能在學(xué)習(xí)方面存在困難，出現(xiàn)注意力不集中等問(wèn)題。除此之外，糖寶寶的黃疸也比一般的孩子要更嚴(yán)重一些。

所以孕媽媽妊娠期一定要進(jìn)行定期產(chǎn)檢，合理的控制體重、血糖和血壓是非常重要的。