▎本期科普專家??

大家好

我是淮小醫(yī)

80多歲的李大爺

已經(jīng)反復(fù)咯血1個多月了

而且是越來頻繁、量越來越多

于是來到了河南大學(xué)淮河醫(yī)院胸外科就診

經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，李大爺右肺門處長有一腫塊、右肺中間干支氣管的管腔內(nèi)也有新生物，右下葉不張，并且病灶包繞右下葉肺動脈……李大爺?shù)牟∏槭旨帧?/span>

為實施精準(zhǔn)治療，首先得明確診斷，所以必須要依靠有著“呼吸之眼”之稱的診療利器——支氣管鏡，來取得活體組織標(biāo)本行病理學(xué)檢查。經(jīng)呼吸內(nèi)鏡室馬威主任、麻醉科張義軒主任、胸心血管外科二病區(qū)韋海濤主任共同商討，精準(zhǔn)分析，評估風(fēng)險，都認(rèn)為李大爺耐受力差，而且既往有慢性阻塞性肺疾病，身體基礎(chǔ)比較差，而且術(shù)中有大出血和窒息的風(fēng)險，排除禁忌后，決定為李大爺實施全麻下支氣管鏡檢查。

一探究“鏡”

河南大學(xué)淮河醫(yī)院 做有溫度的科普vol.272

呼吸內(nèi)鏡室馬威主任與麻醉科張義軒主任聯(lián)合呼吸內(nèi)鏡室工作人員為李大爺進(jìn)行了全麻下支氣管鏡檢查。

檢查中進(jìn)行了活檢術(shù)，出血情況和術(shù)前評估預(yù)想的一樣，大出血“如期而至”，并且迅速堵塞了右中間干支氣管及右上葉支氣管，并向右主支氣管蔓延。

但正因為有了全身麻醉及氣管插管的保駕護(hù)航，馬威主任從容地通過支氣管鏡吸引孔對出血進(jìn)行充分吸引，通暢了氣道，并對出血部位用氬氣刀行電凝止血，在瘤體表面形成一層保護(hù)性焦痂，李大爺?shù)拇蟪鲅芸斓玫搅思m正。

檢查結(jié)束后，李大爺對剛剛所經(jīng)歷的“風(fēng)險”毫不知情，“剛才睡著了，結(jié)果一醒來，檢查就做完了，太感謝醫(yī)生了！”

科普時間

河南大學(xué)淮河醫(yī)院 做有溫度的科普vol.272

呼吸內(nèi)鏡主任馬威介紹，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是國家臨床專業(yè)重點專科，雖然每年都要完成大量的呼吸內(nèi)鏡檢查及治療工作，但呼吸內(nèi)鏡技術(shù)對于大部分老百姓來說，不像消化內(nèi)鏡那樣被人們所熟知，仍然存在著一定的神秘感，經(jīng)常會有人問，支氣管鏡是干嘛用的啊，什么樣的情況才需要行支氣管鏡檢查等等一些問題。在這里，簡單給大家科普一下：

支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)，是一項內(nèi)窺鏡技術(shù)。支氣管鏡檢查時，會將支氣管鏡經(jīng)鼻或者口置入，通過聲門插入氣管、支氣管以及更遠(yuǎn)端，直接觀察氣管和支氣管的情況，并根據(jù)病變進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，并可獲得支氣管、肺組織標(biāo)本。可以說支氣管鏡就是我們每個呼吸科醫(yī)師的“眼”和“手”，是診斷及治療呼吸系統(tǒng)疾病不可或缺的工具。