建議篩查對(duì)象：

(1)胃癌高發(fā)區(qū)人群(年齡>14歲)。

(2)胃癌高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體(年齡>14歲):早期胃癌內(nèi)鏡下切除術(shù)后、有胃癌家族史、已證實(shí)有胃黏膜萎縮和/或腸化生或來(lái)自胃癌高發(fā)區(qū)等均屬于胃癌高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。

注：胃癌高發(fā)地區(qū)：我國(guó)胃癌地區(qū)分布廣泛，以西北地區(qū)和東南沿海較為集中，多地散在典型高發(fā)區(qū)，地區(qū)差異明顯。

如果丈夫被檢測(cè)出嚴(yán)重的幽門(mén)螺桿菌感染，醫(yī)生往往會(huì)建議妻子也做個(gè)檢測(cè)。

“吹口氣兒”——最常用的方法。常用¹³C和¹⁴C尿素呼氣試驗(yàn)。檢測(cè)方式便捷，不費(fèi)時(shí)、不費(fèi)勁、不費(fèi)錢(qián)，吹口氣就能完成。且具有無(wú)痛苦、靈敏度高的特征。

“抽血”——血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)Hp抗體IgG。不受近期用藥的影響，且胃黏膜嚴(yán)重萎縮的患者不受影響。但其陽(yáng)性不一定是現(xiàn)癥感染，不能用于根除治療后復(fù)查。如被檢測(cè)者既往未接受抗Hp治療，Hp抗體陽(yáng)性可視為現(xiàn)癥感染。

胃鏡下活檢，包括組織學(xué)檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)(RUT)、Hp培養(yǎng)和聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)。

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目前銷(xiāo)量較多的網(wǎng)紅HP檢測(cè)都是快速尿素酶檢測(cè)。但不止胃里會(huì)有產(chǎn)生尿素酶的細(xì)菌，口腔里也很多細(xì)菌可以產(chǎn)生尿素酶，所以自測(cè)陽(yáng)性也不一定就能證明幽門(mén)螺桿菌感染。

根除Hp，可降低胃癌發(fā)生率。但抗生素的大量使用會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的增加，以及中國(guó)人的餐飲習(xí)慣易導(dǎo)致根除后再感染。那到底需不需要根除呢？最簡(jiǎn)單的方法，有問(wèn)題，找醫(yī)生！

而有以下情況者建議進(jìn)行根除治療：胃潰瘍、慢性胃炎有消化不良癥狀、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮、糜爛、胃癌手術(shù)后、胃癌家族史、計(jì)劃長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥（包括低劑量阿司匹林）、還有貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。

重點(diǎn)來(lái)咯：14歲以下的兒童大多數(shù)可以自身清除HP，而且藥物可能對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育有影響，因此不建議14歲以下的兒童根治。

推薦所有患者均應(yīng)在根除治療后行Hp復(fù)查。在根除治療結(jié)束后4~8周，可再次返回醫(yī)院“吹口氣兒”，此期間服用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用中藥或PPI（質(zhì)子泵抑制劑）均會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，所以應(yīng)當(dāng)注意用藥史，并在就診過(guò)程中詳細(xì)告知醫(yī)生。

醫(yī)生都沒(méi)能輕松解決的事情，就別自己瞎折騰了。對(duì)于初次治療失敗后，方案的選擇需根據(jù)當(dāng)?shù)氐腍p抗菌藥物耐藥率和藥敏試驗(yàn)、個(gè)人藥物使用史，權(quán)衡療效、藥物費(fèi)用、不良反應(yīng)和藥物可獲得性。