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醫(yī)生說清涼不癢,夏季寶寶這樣過

發(fā)布時(shí)間 :2021-07-09
來源 :微信公眾號
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2021年第147期(351)

  厚德  精醫(yī)  博學(xué)  篤行



醫(yī)生說,做有溫度的科普 | vol.181


大家好
我是淮小醫(yī)
寶媽們是否也發(fā)現(xiàn)
寶寶被蚊子叮了大包,好久都不消
孩子濕疹反復(fù)發(fā)作,越熱越癢
還有寶媽疑問“小寶寶能涂防曬霜嗎?”
……
有這些問題就接著看吧



夏季,兒童易出現(xiàn)濕疹、痱子、昆蟲叮咬(丘疹性蕁麻疹)、日曬傷及一些感染性皮膚病孩子?jì)赡鄣钠つw在這些問題的侵?jǐn)_下會紅腫、起皰、破皮,不僅讓孩子寢食難安,嚴(yán)重的還會影響孩子的生長發(fā)育。

炎炎夏日,該如何保護(hù)孩子的皮膚呢?

先來看兒童皮膚的三個特點(diǎn)

1.屏障功能弱


兒童的皮脂膜發(fā)育不完善、表皮較薄(皮膚厚度僅為1毫米,成人皮膚為2~3毫米)、真皮彈力纖維少等原因,決定了嬰幼兒皮膚屏障功能相對脆弱,抵御外界損傷的能力也較弱。


2.調(diào)節(jié)能力差


首先,兒童的皮膚酸堿調(diào)節(jié)能力差,家長最好為孩子選擇弱酸性洗浴產(chǎn)品。其次,兒童皮膚中黑素細(xì)胞中的黑素小體相對較少,因此更容易發(fā)生曬傷。最后,兒童體溫調(diào)節(jié)能力弱,更容易中暑。


3.免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善


皮膚擁有完整的免疫系統(tǒng),但是要到孩子5歲左右才能發(fā)育完成。需要提醒家長的是,過敏反應(yīng)與抗感染免疫往往是此消彼長的關(guān)系,突然改善衛(wèi)生狀況,感染疾病減少時(shí),過敏的情況更加突出。


如何區(qū)分濕疹與痱子



很多家長經(jīng)常分不清孩子身上起的到底是濕疹還是痱子。濕疹和痱子雖然看起來差不多,但產(chǎn)生原因和護(hù)理方法不完全相同,如果搞錯了,反而會讓孩子更遭罪。

起因不同:濕疹的病因非常復(fù)雜,主要包括食物過敏、環(huán)境過敏、感染及皮膚屏障功能障礙等。進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的寶寶,如果母親進(jìn)食易過敏的食物,通過乳汁也可誘發(fā)孩子濕疹。


痱子是由于出汗多,汗液排出不暢,滯留于皮內(nèi)引起的汗腺周圍發(fā)炎。


發(fā)生時(shí)間不同:濕疹一年四季都可發(fā)生。一般來說,出生幾周的寶寶最容易起濕疹。痱子于夏季高發(fā)。


發(fā)生部位不同:濕疹多發(fā)于孩子的面頰部、前額、眉弓、耳后及軀干和四肢。痱子發(fā)于多汗部位,如額部、頸部和枕部。


形態(tài)不同:濕疹在開始時(shí)表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,上面有針頭大小的紅色丘疹。痱子表現(xiàn)為丘疹中央有小白點(diǎn),常成批出現(xiàn)并迅速增多。痱子可分為白痱、紅痱和膿痱。


濕疹分為急性期、亞急性期和慢性期,具體表現(xiàn)為瘙癢、干燥和炎癥,特點(diǎn)是慢性、對稱性、反復(fù)發(fā)作。

濕疹的發(fā)病機(jī)制尚不明確,目前認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、免疫、生物因素有關(guān)。發(fā)病原因主要是由遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用,其中遺傳因素發(fā)揮著重要作用。有過敏體質(zhì)家族史的兒童更容易發(fā)生濕疹。環(huán)境因素特別是生活方式的改變(如過度洗滌、飲食、感染、環(huán)境改變等)也是濕疹發(fā)病主要的危險(xiǎn)因素。


痱子的護(hù)理方式 #

孩子長痱子后,可以借助痱子粉來緩解癥狀。但是不宜在寶寶長痱子的位置使用太多痱子粉,否則會阻塞毛孔,從而加重病情。


起白痱子的寶寶一般不需要做特殊處理,起紅痱子的寶寶應(yīng)該注意保持皮膚清潔,并進(jìn)行一些簡單的治療及護(hù)理,如使用爐甘石洗劑,在洗澡水里滴些痱子水等。


對于起膿痱的寶寶,除了要注意保持皮膚清潔外,還應(yīng)給予有效的抗感染治療。如果出現(xiàn)皮膚感染并伴有發(fā)熱,要及時(shí)送醫(yī)院就診。


痱子通常是汗腺堵塞引起的,也就是“捂”出來的。不想讓寶寶在夏天長痱子,家長可以這樣做:


    1.室溫控制在22~26℃,保持寶寶皮膚干燥。

    2.勤洗溫水澡(水溫37℃左右)。

    3.選擇棉質(zhì)、透氣的寬松衣物。


# 濕疹的護(hù)理方式 #

洗浴:適當(dāng)、正確的洗浴對緩解孩子的濕疹非常重要。家長應(yīng)每天給孩子進(jìn)行一次洗浴,洗浴時(shí)需注意以下幾點(diǎn):


    1.水溫適宜,過高或過低均不利于病情緩解,以孩子能耐受的溫水為宜。

    2.洗浴的時(shí)間不能太長,一般10~15分鐘。

    3.應(yīng)避免各種刺激,如使用肥皂、在水中浸泡時(shí)間過長等。

    4.如果皮損處有感染的情況,可以在浴液中加入適當(dāng)?shù)臍⒕鷦?br />


潤膚:清潔皮膚之后,要及時(shí)保濕。使用潤膚霜20分鐘后,才可以使用糖皮質(zhì)激素制劑。


保濕劑如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神經(jīng)酰胺等加入潤膚霜后,可以提高角質(zhì)層的保濕能力。家中常備的椰子油、葵花籽油也有一定的保濕效果。


藥物:部分輕度濕疹,經(jīng)過保濕處理后可自行好轉(zhuǎn)。中重度的濕疹需要使用激素藥膏外涂。但需格外注意的是,不同級別的激素藥膏涂抹需要分區(qū)域,如臉上和皮膚皺褶的地方一般用弱效激素,且要適量涂抹。因此,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。此外,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E、腸道益生菌以及健脾除濕的中成藥,對病情的控制也有幫助。


衣物:穿著合適的衣服對病情的控制很重要。推薦給孩子穿絲綢或者純棉的衣服,尤其是內(nèi)衣。市面上銷售的粘膠纖維面料的衣服,柔軟絲滑,對皮膚沒有刺激,也值得推薦。


樣式上,推薦選擇較為寬松、不帶衣領(lǐng)及手腳口不封閉的衣服。


食物:有些濕疹是食物過敏的表現(xiàn),進(jìn)食某些食物就會引起濕疹發(fā)作,孩子應(yīng)避免進(jìn)食這類食物。但也有很多濕疹的發(fā)生與飲食無關(guān),不需要盲目禁忌飲食。


如何處理昆蟲叮咬


對于非過敏體質(zhì)的孩子來說,被昆蟲叮咬后也會發(fā)生起包、瘙癢、發(fā)紅等癥狀,但癥狀往往會在1~2天內(nèi)消失。對于過敏體質(zhì)的孩子來說,如果不及時(shí)處理或護(hù)理不當(dāng)?shù)脑挘赡軙M(jìn)一步發(fā)展,其中最常見的是丘疹性蕁麻疹,也就是常說的“蟲咬性皮炎”。

常有寶媽問:“聽說‘無比滴’能夠快速止癢,可以給孩子用嗎?”

各位家長請注意,部分“無比滴”含有薄荷腦、樟腦等成分,而寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)還沒發(fā)育成熟,阻擋藥物進(jìn)入大腦的血腦屏障功能還不完善,含有此類成分的藥物可能對寶寶的神經(jīng)造成傷害,不推薦給2歲以下的寶寶使用。“無比滴”兒童版中也含有鹽酸苯海拉明,是典型的抗組胺藥。雖然“無比滴”兒童版中所含藥物劑量少,但謹(jǐn)慎起見還是不建議給孩子使用。

如何防止日曬傷


日曬傷為正常皮膚經(jīng)暴曬后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑等。若孩子發(fā)生曬傷,要立即冷敷,之后外用爐甘石洗劑。廣泛而嚴(yán)重的曬傷可出現(xiàn)發(fā)熱、休克,需及時(shí)就診、系統(tǒng)用藥。


6個月以上的寶寶才可以涂抹防曬霜(推薦使用物理防曬霜),6個月以下的寶寶只能靠“躲”和“遮”的方式來防曬。

正確涂抹防曬霜
第一次給寶寶涂抹防曬霜之前,先在寶寶的耳后涂抹少許,觀察是否過敏。

1.涂抹要提前。出門前20~30分鐘涂抹防曬霜,才能起到防曬作用。

2.涂抹要足量。判斷涂抹量夠不夠的直觀標(biāo)準(zhǔn)就是:寶寶在涂完后膚色有沒有明顯變白。

3.涂抹要仔細(xì)。避開寶寶眼睛四周,在寶寶臉部、胳膊、腿、脖子、耳后等沒有被衣物遮蓋的部位涂上防曬霜。

4.涂抹要頻繁。每2小時(shí)應(yīng)補(bǔ)涂一次,如果出汗多或在水中活動,可增加涂抹頻率。

注意:防曬霜對皮膚有一定的刺激性,因此給寶寶“卸妝”要及時(shí),回到室內(nèi)盡快清洗,一般用洗面奶或嬰兒沐浴液即可洗凈。


除了涂抹防曬霜之外,物理防曬也必不可少。戶外活動時(shí),盡量給寶寶戴上遮陽帽,穿好防曬衣。3歲以上戶外活動頻繁的兒童建議佩戴太陽鏡。

太陽鏡挑選標(biāo)準(zhǔn)

1.認(rèn)準(zhǔn)質(zhì)檢報(bào)告上的“UV400”標(biāo)識,這是代表太陽鏡能有效防曬的重要標(biāo)志。

2.選擇綁帶式太陽鏡,使用方便,防曬效果更好。

3.太陽鏡的透光率要在30%左右,若透光率太低,寶寶的眼睛會因?yàn)榈貌坏接行С渥愕墓饩€而受損。

總之,兒童夏季護(hù)膚的總原則是做好防曬、及時(shí)清潔、注意保濕。如果孩子的皮膚出現(xiàn)了炎癥或病變,家長要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診。 



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JUL

09

來源 | 健康中國,版權(quán)歸原作者所有

編輯 | 楊昕昕

校對 | 于曉東 陳   聰 黃曉倩

責(zé)編 | 吳   行



聲明:
以上刊載,僅為內(nèi)部交流及公益宣傳之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請及時(shí)與我們聯(lián)系,我們將及時(shí)更正或刪除。


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