出現(xiàn)“感冒”癥狀,竟然是“吉蘭-巴雷綜合征”?

▎本期科普作者 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師 王亞博
大家好
這里是『醫(yī)生說』
近日感冒盛行
李女士也出現(xiàn)了“感冒”癥狀
發(fā)熱、咳嗽、肢體無力
服藥后體溫逐漸恢復(fù)正常
但肢體無力不減輕
且逐漸出現(xiàn)了呼吸困難
家人急忙把她送到河南大學(xué)淮河醫(yī)院
王醫(yī)生一番細(xì)致檢查后
發(fā)現(xiàn)她得了“吉蘭-巴雷綜合征”
經(jīng)過及時(shí)的救治
李女士已經(jīng)痊愈出院回家了

“吉蘭-巴雷綜合征”是自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病
是一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病
每年2月最后一天是國際罕見病日
2025年2月28日是第18個(gè)國際罕見病日
今年的主題是“More than you can imagine”
中文主題為“不止罕見”
罕見病是一類發(fā)病率極低的疾病
一般為慢性、嚴(yán)重的疾病
常常危及生命
據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)
中國的罕見病患者人數(shù)超過2000萬人
這些疾病因其復(fù)雜性和罕見性
往往導(dǎo)致診斷困難、治療資源有限
給患者及其家庭帶來了沉重的負(fù)擔(dān)

感覺障礙:多以四肢末端為主,燒灼感、麻木、刺痛和不適感等;皮膚感覺過敏(肢體遠(yuǎn)端感覺異常,有手套、襪套樣感覺障礙)。
運(yùn)動(dòng)障礙:從遠(yuǎn)端漸向近端發(fā)展或自近端向遠(yuǎn)端加重,常由雙下肢開始逐漸累及軀干肌、腦神經(jīng)。如果累及呼吸肌,可出現(xiàn)呼吸麻痹危及生命。
反射障礙:四肢腱反射可呈對稱性減弱或消失,少數(shù)患者可因錐體束受累而出現(xiàn)病理反射。
植物神經(jīng)功能障礙:患者可表現(xiàn)為多汗、面潮紅、心律紊亂、體位性低血壓、尿便障礙等。
顱神經(jīng)癥狀:后組顱神經(jīng)麻痹多見,可出現(xiàn)語音低、進(jìn)食嗆咳、吞咽困難;面神經(jīng)也常受累,可出現(xiàn)周圍性面癱。


及時(shí)就醫(yī):疾病預(yù)后取決于患者的年齡,病前感染史,以及治療方法和時(shí)機(jī)等。早發(fā)現(xiàn)早治療不僅可以減少患者所遭受的傷害,在一定程度上降低了治療的難度,所以我們要給予足夠的重視,發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)請及時(shí)就醫(yī)。
心理護(hù)理:病人的意識(shí)非常清醒,常常會(huì)因?yàn)楹粑щy或者咳痰和翻身比較難而心情變得非常煩躁、緊張、周身乏困不適。多寬慰激勵(lì),幫忙翻身咳痰,加強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
呼吸道護(hù)理:病人的生命安危經(jīng)常取決于呼吸功能的好壞程度和肺部并發(fā)癥的有無,因此初期的防護(hù)相當(dāng)重要。
生活護(hù)理:因肢體癱瘓病人需要家人喂食,喂食中要留意速度及溫度的適中。吞咽困難者可考慮鼻飼管置管,既保障充足的營養(yǎng)和水分,又可防止吸入性肺炎的發(fā)生。病人因不能行走或困難,需加強(qiáng)大小便的護(hù)理。在恢復(fù)期開始后,通常出汗較多,應(yīng)定期給予擦澡。
癱瘓肢體的護(hù)理:肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng),按摩2~3次/日,每次20分鐘左右。一旦肌力恢復(fù),鼓勵(lì)病人加強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的鍛煉,不斷促進(jìn)神經(jīng)、肌肉功能方面的恢復(fù)。
科學(xué)飲食:由于空腸彎曲菌的感染可能會(huì)導(dǎo)致吉蘭-巴雷綜合征的發(fā)生,空腸彎曲菌多由糞-口途徑傳播,如果肉類、蛋類、奶類等未加工或者加工不適當(dāng),可能會(huì)造成傳播。因此,要注意飲食衛(wèi)生,肉、蛋、奶類食品要注意煮熟后食用。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 趙欣雨
一審:王亞博
二審:孫玉華
三審:程相樹
一校:陳聰 高超
二校:孫玉華
三校:吳行

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