▎本期科普作者：產(chǎn)科 主治醫(yī)師 呂宣宣

大家好，這里是『醫(yī)生說』。早孕反應(yīng)是指在妊娠早期（停經(jīng)六周左右），孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素（HCG）增高，胃酸分泌減少及胃排空時間延長，導(dǎo)致頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一系列反應(yīng)。

中醫(yī)稱妊娠嘔吐為“妊娠惡阻”，最早見于《金匱要略·妊娠病脈證并治》：“妊娠嘔吐不止，干姜人參半夏丸主之”。

一、為什么會產(chǎn)生早孕反應(yīng)？

妊娠嘔吐的病機尚不明確，目前認(rèn)為跟以下三個原因有關(guān)：

1.激素因素：HCG水平的升高跟孕吐相關(guān)。

2.精神因素：過度緊張、焦慮的孕婦更易發(fā)生妊娠劇吐。

3胃腸因素：在體內(nèi)大量孕激素的影響下，胃腸道平滑肌張力降低，胃排空時間延長，影響孕婦的消化功能，產(chǎn)生孕吐。

二、頻繁嘔吐會影響寶寶的生長發(fā)育嗎？ 

    一般來說不會的。早孕反應(yīng)主要發(fā)生在孕早期，此時胚胎需要的營養(yǎng)比較少，就算你吃不下、吐得厲害，也不影響胚胎的生長。

     但是如果出現(xiàn)妊娠劇吐，輕者造成孕婦水電解質(zhì)紊亂、肝腎功能受損、酸堿平衡失調(diào)等，嚴(yán)重者可誘發(fā)妊娠期Wernick 腦病而危及孕婦生命，還會造成胎兒出生時低體重等一系列并發(fā)癥。

三、吐得太難受了，需要去看醫(yī)生嗎？

 輕度妊娠嘔吐者，一般不需特殊治療，但需了解患者對妊娠有無思想顧慮，注意其精神狀態(tài)，多予精神鼓勵。應(yīng)根據(jù)病人的喜好給予清淡易消化的食物，并分次少量進食，避免高脂肪的食物。

     嚴(yán)重嘔吐或伴有脫水、酮尿癥的患者可能會出現(xiàn)以下癥狀：

1、嘔吐頻繁，不能進食，或嘔吐物中可見膽汁或咖啡色渣狀物；

2、出現(xiàn)口渴、疲倦、頭暈、少尿、尿色深黃且氣味強烈等脫水癥狀；

3、體重明顯減輕5%及以上；

4、體位性（站立時）低血壓等癥狀；

    如出現(xiàn)以上癥狀則需盡快就醫(yī)治療。

四、孕吐如何治療？  

其實我們中醫(yī)就有不少幫助孕婦緩解孕吐和其他身體不適的解決方案，我們不妨考慮尋求中醫(yī)的幫助，更加舒適、健康地度過孕期。

1.針刺

針刺特定穴位，可以起到“降逆和胃，止吐安胎”的作用，避開禁忌禁用穴，孕期針灸也是安全，常用的穴位有：

內(nèi)關(guān)

止吐要穴，寧心安神、和胃降逆。快速取穴：微屈腕握拳，從腕橫紋向上量2橫指，兩條索狀筋之間即是內(nèi)關(guān)穴。

足三里

胃經(jīng)的下合穴，具有健脾和胃，扶正培元作用。快速取穴：站位彎腰，同側(cè)手 虎口 圍住髕骨上外緣，余四指向下，中指指尖處即是。

公孫

八脈交會穴，有健脾胃，調(diào)沖任的作用，與沖脈、胃均有聯(lián)系，可平?jīng)_降逆。足大趾與足掌所構(gòu)成的關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，弓形骨后端下緣凹陷處即是。

掌握此三穴在家自行指壓按摩可治療孕吐輕癥，如果因為孕吐無力按摩，可叫老公幫忙，兩個人的娃兒，沒理由一個人辛苦。

2.耳穴壓豆

通過皮內(nèi)針或王不留行籽刺激耳部對應(yīng)反射區(qū)，可以達到有效改善妊娠嘔吐的作用。

3.穴位注射

穴位注射：又稱為水針，是將小劑量藥物注入腧穴內(nèi)，通過藥物和穴位的雙重作用，達到治療疾病的一種操作方法。

選穴：內(nèi)關(guān)、足三里

4.穴位貼敷

用調(diào)理脾胃的中藥膏或粉調(diào)和姜汁，貼于上脘、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、胃俞穴等和胃止嘔的穴位上。

5.聞香止吐

辨證處方，平常可用一些藥食兩用的藥物代茶飲，偏寒用紫蘇、生姜、陳皮、豆蔻；偏熱用竹茹、陳皮等。