一、什么是磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)

腦白質(zhì)高信號(hào)是磁共振檢查的術(shù)語。在磁共振檢查中主要包括T1 和 T2 兩種信號(hào)，T1 腦白質(zhì)高信號(hào)多見于腦出血等疾??；T2 腦白質(zhì)高信號(hào)多見于腦白質(zhì)退行性改變、腦梗死等,。腦白質(zhì)高信號(hào)主要為頭部核磁影像學(xué)描述,，不同序列上高信號(hào)的意義不同，如T1 加權(quán)像腦白質(zhì)高信號(hào)可能提示患者存在出血,、鈣化情況,；T2 加權(quán)像腦白質(zhì)高信號(hào)，可能提示為腔隙性腦?；虻鞍踪|(zhì)脫鞘性改變,；DWI 序列可能提示存在細(xì)胞性水腫，尤其為急性腦梗死或多發(fā)性硬化急性期,；T2 壓水像提示出現(xiàn)蛋白質(zhì)多種類型病變,，包括梗死、脫鞘以及占位相關(guān)病變,。必要時(shí)還需要參考磁共振 FLAIR 和 DWI 加權(quán)輔助診斷,。在磁共振檢查結(jié)束后，應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)師明確診斷結(jié)果,，有問題及時(shí)干預(yù),。

二、磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)的成因

老年人隨著年齡增長,，身體機(jī)能逐漸下降,，血管彈性變差，容易出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化,、高膽固醇和糖尿病等問題,。這些因素會(huì)導(dǎo)致腦部血管狹窄或堵塞，影響腦部血液供應(yīng),，從而引起缺血性腦白質(zhì)病變,。

而年輕人在現(xiàn)代社會(huì)中面臨著巨大的精神壓力，工作和生活的快節(jié)奏常常讓人感到緊張,。長期的精神緊張,、壓力大以及睡眠不足會(huì)使腦部供血不足，進(jìn)而也可能引發(fā)缺血性腦白質(zhì)病變,。

除了上述提到的因素外，磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)還可能由多種原因引起,。腦部缺氧缺血是常見的原因之一,，比如心臟功能不全、呼吸功能障礙等都可能導(dǎo)致腦部缺氧缺血,，進(jìn)而影響腦白質(zhì)的正常功能,。

感染也是一個(gè)重要因素,，當(dāng)腦部遭受細(xì)菌、病毒等感染時(shí),，會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),，損害腦白質(zhì)。中毒同樣可能導(dǎo)致腦白質(zhì)高信號(hào),，例如接觸有毒物質(zhì)等,。此外，隨著年齡的增長,，腦部會(huì)發(fā)生退行性變,，這也可能是腦白質(zhì)高信號(hào)的原因之一。

三,、磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)的診斷方法

磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)的診斷主要根據(jù)T1 和 T2 信號(hào)改變的特點(diǎn)進(jìn)行綜合分析判斷,。例如，如果是 T1 高信號(hào)改變,，可能是由于出血的原因引起的,；如果是 T2 高信號(hào)改變，有可能是由于腦白質(zhì)變性,、腦梗塞,、顱內(nèi)出血等原因引起的。同時(shí),，還要結(jié)合 FLAIR 以及 DWI 序列的信號(hào)改變進(jìn)行判斷,。比如，缺血性腦白質(zhì)高信號(hào)在 T2 序列或者 FLAIR 序列上顯示高亮信號(hào),，常由缺血導(dǎo)致腦白質(zhì)病變,。此外，右額葉腦白質(zhì)點(diǎn)狀 T2,、FLAIR 高信號(hào),，有可能是脫髓鞘改變或者局部缺血灶等，需要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷,?？傊瑢?duì)于磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)的診斷,，需要綜合多個(gè)序列的信號(hào)改變特點(diǎn),，以準(zhǔn)確判斷病情。

四,、磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)的危害

1. Fazekas 1 級(jí)

一般不會(huì)直接導(dǎo)致行走無力和摔跤,，但原發(fā)病變影響運(yùn)動(dòng)功能時(shí)可能出現(xiàn)癥狀。腦白質(zhì)高信號(hào)Fazekas 1 級(jí)是一種在磁共振成像中 T2 加權(quán)像上發(fā)現(xiàn)的腦白質(zhì)內(nèi)高信號(hào)病灶，提示腦白質(zhì)有輕微損傷,。一般來說,，Fazekas 1 級(jí)不會(huì)直接導(dǎo)致行走無力和摔跤。大多數(shù)患者并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀或體征,。然而,，如果引起腦白質(zhì)高信號(hào)的原發(fā)疾病影響到運(yùn)動(dòng)功能，就可能會(huì)出現(xiàn)行走無力,、容易摔跤的情況,。因此，如果出現(xiàn)這些癥狀,，建議及時(shí)就醫(yī),，以確定病因并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

2. 腦室旁,、深部白質(zhì)高信號(hào) Fazekas 2 - 3 級(jí)

腦室旁,、深部白質(zhì)高信號(hào)達(dá)到2 - 3 級(jí)，往往意味著可能存在缺血性腦血管疾病或腦白質(zhì)脫髓鞘病變,。就缺血性腦血管病而言,，比如動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血管血栓形成，病情較為嚴(yán)重,。若不及時(shí)處理,，很可能會(huì)發(fā)生缺血性腦卒中，給患者的生命健康帶來極大威脅,。而腦白質(zhì)脫髓鞘病變通常與感染等因素有關(guān),，病情不僅嚴(yán)重，還會(huì)反復(fù)發(fā)作,?；颊咭壮霈F(xiàn)肢體麻木、感覺異常等癥狀,，同時(shí)可能伴有視力下降,、大小便失禁等情況。如查出腦室旁深部白質(zhì)高信號(hào)達(dá)到 2 - 3 級(jí),，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查明確病因,，并及時(shí)進(jìn)行治療。

對(duì)于多發(fā)腦白質(zhì)高信號(hào),，其嚴(yán)重程度取決于病因,。如果是年齡增長引起的，通常不嚴(yán)重,。隨著年齡的不斷增加,，身體各項(xiàng)器官功能下降，大腦血流量分布不均勻,，從而引起該現(xiàn)象,。此時(shí)，保持合理的生活習(xí)慣即可,。但如果是由細(xì)菌性腦膜炎,、頸椎病、脫髓鞘,、顱腦創(chuàng)傷,、腦梗死等原因引起的，通常嚴(yán)重,。如果是病理因素引起的多發(fā)腦白質(zhì)高信號(hào),，為了避免病情的持續(xù)進(jìn)展，需要及時(shí)就醫(yī),。

五,、磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)的治療方法

針對(duì)磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)，治療方法如下：對(duì)于1 級(jí)患者,，需要結(jié)合具體病因展開治療,，比如調(diào)控血壓、血糖,、血脂,，進(jìn)行抗感染治療，改善腦循環(huán),，營養(yǎng)神經(jīng)等,。同時(shí)，改變生活方式也極為關(guān)鍵,，戒煙,、限制飲酒、適度鍛煉等都有助于緩解癥狀,。部分藥物如阿司匹林,、他汀類藥物等可能會(huì)起到一定作用，但必須在醫(yī)生的評(píng)估與建議下使用,。對(duì)于 Fazekas 1 級(jí)輕度腦白質(zhì)高信號(hào),，重點(diǎn)在于預(yù)防和管理腦血管疾病，通過改變生活方式來延緩疾病的進(jìn)展,，減輕癥狀,。個(gè)體問題還需結(jié)合自身情況，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,。了解磁共振腦白質(zhì)高信號(hào)的這些知識(shí)，有助于我們更好地認(rèn)識(shí)自身健康狀況，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施,。