▎本期科普作者麻醉科 主治醫(yī)師 梁麗敏

大家好，這里是『醫(yī)生說』

睡覺打呼嚕有可能是正常現(xiàn)象

也可能是疾病的表現(xiàn)

在一些情況下

打呼嚕可能是由于過度疲勞、睡眠姿勢不佳（如仰臥）

飲酒或服用某些藥物等因素引起的

例如，人在過度勞累后

咽喉部肌肉較為松弛，氣流通過時容易產(chǎn)生震動發(fā)出鼾聲

或者睡覺時仰臥，舌根后墜，阻塞部分氣道，從而導致打呼嚕

這些情況通常是暫時的

在調(diào)整生活方式、改變睡姿后可能就會減輕或消失

 然而，打呼嚕也可能是疾病的信號

最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這種疾病的患者在睡眠過程中，上氣道反復塌陷、阻塞，氣流減少或完全停止，會出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停和通氣不足。據(jù)統(tǒng)計，在成年人中，這種疾病的患病率約為2% - 4%。

另外，腺樣體肥大、扁桃體肥大等情況也會引起打呼嚕。在兒童中，腺樣體和扁桃體肥大是打呼嚕的常見原因。如果兒童長期打呼嚕，可能會影響面部發(fā)育，出現(xiàn)腺樣體面容，還會對生長發(fā)育、學習能力等產(chǎn)生不良影響。

鼻炎、鼻竇炎也會引發(fā)打呼嚕。鼻腔炎癥會使鼻腔黏膜充血、腫脹，鼻腔分泌物增多，導致鼻腔通氣不暢。在睡眠過程中，就容易出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象，同時還可能伴有鼻塞、流涕等癥狀。

此外，還有可能是鼻中隔偏曲。鼻中隔向一側或兩側彎曲，會使鼻腔通氣道變窄，增加氣流阻力，引起打呼嚕。而且這種情況可能還會導致頭痛、鼻出血等癥狀。

打呼嚕對身體的危害有哪些？

影響睡眠質(zhì)量

●打呼嚕過程中可能會出現(xiàn)呼吸暫停，導致睡眠中斷，患者會頻繁覺醒，盡管這些覺醒可能很短暫，患者自己可能都沒有察覺，但會使得睡眠結構紊亂，無法進入深睡眠階段。深睡眠對于身體恢復能量、鞏固記憶等功能至關重要，長期打呼嚕使深睡眠減少，讓人在白天感到疲倦、嗜睡、注意力不集中、記憶力下降。

引發(fā)心血管系統(tǒng)問題

●打呼嚕引起呼吸暫停時，身體會處于缺氧狀態(tài)。這種反復的缺氧會刺激交感神經(jīng)，使血壓升高。長期打呼嚕的人群患高血壓的風險會增加。同時，還可能導致心律失常，如室性早搏、房性早搏等。嚴重的打呼嚕甚至與冠心病、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關。

對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響

●打呼嚕容易使氣道長期處于不穩(wěn)定狀態(tài)，尤其是患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，其呼吸道反復塌陷、阻塞，長此以往會引起肺部功能改變，如肺通氣和換氣功能下降。并且因為打呼嚕導致的呼吸暫停，還可能會引起低氧血癥和高碳酸血癥，進一步影響呼吸功能。

危害腦血管系統(tǒng)

●打呼嚕造成的缺氧會影響腦血管的自動調(diào)節(jié)功能。長期的缺氧狀態(tài)會使腦血管收縮和舒張功能異常，增加腦血管疾病的發(fā)生風險，如腦梗死、腦出血等。

對內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)不利

●打呼嚕導致的睡眠中斷和缺氧會影響激素的正常分泌。例如，會使生長激素分泌減少，對于兒童來說，這會影響身體和智力的正常發(fā)育。對成人而言，可能會導致糖代謝、脂代謝紊亂，增加患糖尿病和肥胖癥的風險。

其他危害

●長期打呼嚕還可能影響情緒，使人變得焦慮、抑郁。在社交方面，打呼嚕也可能會影響伴侶的睡眠質(zhì)量，進而對夫妻關系等產(chǎn)生一定的負面影響。

以下是一些睡眠打呼嚕的治療方法：

生活方式調(diào)整

● 減肥：如果是肥胖導致的打呼嚕，減輕體重是關鍵。肥胖者頸部脂肪堆積，會擠壓氣道使其變窄。通過合理飲食與規(guī)律運動來控制體重，能有效減輕打呼嚕癥狀。比如，減少高糖、高脂肪食物攝入，增加蔬菜、水果的攝入，同時堅持每周至少150分鐘的中等強度有氧運動，像慢跑、游泳等。

●改變睡姿：仰臥睡覺時，舌根容易后墜，堵塞氣道，引起打呼嚕。側臥睡姿可有效避免這種情況。可以在睡衣后背縫一個網(wǎng)球，這樣當仰臥時會感覺不舒服，從而自動改為側臥。

口腔矯治器治療

●口腔矯治器主要用于治療輕度到中度的睡眠呼吸暫停和打呼嚕。它通過向前牽拉下頜或舌頭，從而擴大上氣道，減少氣道塌陷的可能性。這種矯治器類似于運動牙套，通常在睡眠時佩戴，需要在醫(yī)生的指導下進行適配，確保佩戴舒適和有效。

持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）

● 這是治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常用的方法。CPAP設備通過面罩向患者氣道輸送一定壓力的空氣，使氣道在睡眠過程中始終保持開放狀態(tài)，防止氣道塌陷和阻塞。患者需要在睡眠時佩戴面罩，并且要根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整合適的壓力參數(shù)。

手術治療

●鼻部手術：如果打呼嚕是由鼻部疾病引起，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可以考慮進行鼻部手術。例如鼻中隔矯正術可以糾正鼻中隔的彎曲，改善鼻腔通氣。鼻息肉摘除術可以去除息肉，減輕鼻腔堵塞，從而減少打呼嚕。

●咽部手術：對于扁桃體肥大、腺樣體肥大或者咽部組織松弛等引起的打呼嚕，可采取扁桃體切除術、腺樣體切除術或懸雍垂腭咽成形術等。這些手術通過去除或重塑咽部組織，擴大咽部氣道，降低打呼嚕的程度。不過手術治療有一定的風險，需要綜合考慮患者的具體情況。

   如果您平常睡眠也有打呼嚕的癥狀，一定要及時就醫(yī)，由專科醫(yī)生檢查原因，早期干預，早期治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生！