▎本期科普作者麻醉科 主治醫(yī)師 梁麗敏

大家好,，這里是『醫(yī)生說』

睡覺打呼嚕有可能是正?，F(xiàn)象

也可能是疾病的表現(xiàn)

在一些情況下

打呼?？赡苁怯捎谶^度疲勞,、睡眠姿勢不佳（如仰臥）

飲酒或服用某些藥物等因素引起的

例如,，人在過度勞累后

咽喉部肌肉較為松弛，氣流通過時(shí)容易產(chǎn)生震動發(fā)出鼾聲

或者睡覺時(shí)仰臥,，舌根后墜,，阻塞部分氣道，從而導(dǎo)致打呼嚕

這些情況通常是暫時(shí)的

在調(diào)整生活方式,、改變睡姿后可能就會減輕或消失

 然而,，打呼嚕也可能是疾病的信號

最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,。這種疾病的患者在睡眠過程中，上氣道反復(fù)塌陷,、阻塞，氣流減少或完全停止,，會出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停和通氣不足,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在成年人中,，這種疾病的患病率約為2% - 4%,。

另外，腺樣體肥大,、扁桃體肥大等情況也會引起打呼嚕,。在兒童中，腺樣體和扁桃體肥大是打呼嚕的常見原因,。如果兒童長期打呼嚕,，可能會影響面部發(fā)育，出現(xiàn)腺樣體面容,，還會對生長發(fā)育,、學(xué)習(xí)能力等產(chǎn)生不良影響。

鼻炎,、鼻竇炎也會引發(fā)打呼嚕,。鼻腔炎癥會使鼻腔黏膜充血、腫脹,，鼻腔分泌物增多,，導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。在睡眠過程中,，就容易出現(xiàn)打呼嚕的現(xiàn)象,，同時(shí)還可能伴有鼻塞、流涕等癥狀,。

此外,，還有可能是鼻中隔偏曲。鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,，會使鼻腔通氣道變窄,，增加氣流阻力，引起打呼嚕,。而且這種情況可能還會導(dǎo)致頭痛,、鼻出血等癥狀。

打呼嚕對身體的危害有哪些,？

影響睡眠質(zhì)量

●打呼嚕過程中可能會出現(xiàn)呼吸暫停,，導(dǎo)致睡眠中斷,，患者會頻繁覺醒，盡管這些覺醒可能很短暫,，患者自己可能都沒有察覺,，但會使得睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，無法進(jìn)入深睡眠階段,。深睡眠對于身體恢復(fù)能量,、鞏固記憶等功能至關(guān)重要，長期打呼嚕使深睡眠減少,，讓人在白天感到疲倦,、嗜睡、注意力不集中,、記憶力下降,。

引發(fā)心血管系統(tǒng)問題

●打呼嚕引起呼吸暫停時(shí)，身體會處于缺氧狀態(tài),。這種反復(fù)的缺氧會刺激交感神經(jīng),，使血壓升高。長期打呼嚕的人群患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)會增加,。同時(shí),，還可能導(dǎo)致心律失常，如室性早搏,、房性早搏等,。嚴(yán)重的打呼嚕甚至與冠心病、心力衰竭等心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān),。

對呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響

●打呼嚕容易使氣道長期處于不穩(wěn)定狀態(tài),，尤其是患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，其呼吸道反復(fù)塌陷,、阻塞,，長此以往會引起肺部功能改變，如肺通氣和換氣功能下降,。并且因?yàn)榇蚝魢?dǎo)致的呼吸暫停,，還可能會引起低氧血癥和高碳酸血癥，進(jìn)一步影響呼吸功能,。

危害腦血管系統(tǒng)

●打呼嚕造成的缺氧會影響腦血管的自動調(diào)節(jié)功能,。長期的缺氧狀態(tài)會使腦血管收縮和舒張功能異常，增加腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，如腦梗死,、腦出血等。

對內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)不利

●打呼嚕導(dǎo)致的睡眠中斷和缺氧會影響激素的正常分泌。例如,，會使生長激素分泌減少,，對于兒童來說，這會影響身體和智力的正常發(fā)育,。對成人而言,，可能會導(dǎo)致糖代謝、脂代謝紊亂,，增加患糖尿病和肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn),。

其他危害

●長期打呼嚕還可能影響情緒，使人變得焦慮,、抑郁。在社交方面,，打呼嚕也可能會影響伴侶的睡眠質(zhì)量,，進(jìn)而對夫妻關(guān)系等產(chǎn)生一定的負(fù)面影響。

以下是一些睡眠打呼嚕的治療方法：

生活方式調(diào)整

● 減肥：如果是肥胖導(dǎo)致的打呼嚕,，減輕體重是關(guān)鍵,。肥胖者頸部脂肪堆積，會擠壓氣道使其變窄,。通過合理飲食與規(guī)律運(yùn)動來控制體重,，能有效減輕打呼嚕癥狀。比如,，減少高糖,、高脂肪食物攝入，增加蔬菜,、水果的攝入,，同時(shí)堅(jiān)持每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，像慢跑,、游泳等,。

●改變睡姿：仰臥睡覺時(shí)，舌根容易后墜,，堵塞氣道,，引起打呼嚕。側(cè)臥睡姿可有效避免這種情況,?？梢栽谒潞蟊晨p一個網(wǎng)球，這樣當(dāng)仰臥時(shí)會感覺不舒服,，從而自動改為側(cè)臥,。

口腔矯治器治療

●口腔矯治器主要用于治療輕度到中度的睡眠呼吸暫停和打呼嚕。它通過向前牽拉下頜或舌頭,，從而擴(kuò)大上氣道,，減少氣道塌陷的可能性,。這種矯治器類似于運(yùn)動牙套，通常在睡眠時(shí)佩戴,，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適配,，確保佩戴舒適和有效。

持續(xù)正壓通氣治療（CPAP）

● 這是治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最常用的方法,。CPAP設(shè)備通過面罩向患者氣道輸送一定壓力的空氣,，使氣道在睡眠過程中始終保持開放狀態(tài)，防止氣道塌陷和阻塞,?；颊咝枰谒邥r(shí)佩戴面罩，并且要根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整合適的壓力參數(shù),。

手術(shù)治療

●鼻部手術(shù)：如果打呼嚕是由鼻部疾病引起,，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等,，可以考慮進(jìn)行鼻部手術(shù),。例如鼻中隔矯正術(shù)可以糾正鼻中隔的彎曲，改善鼻腔通氣,。鼻息肉摘除術(shù)可以去除息肉,，減輕鼻腔堵塞，從而減少打呼嚕,。

●咽部手術(shù)：對于扁桃體肥大,、腺樣體肥大或者咽部組織松弛等引起的打呼嚕，可采取扁桃體切除術(shù),、腺樣體切除術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)等,。這些手術(shù)通過去除或重塑咽部組織，擴(kuò)大咽部氣道,，降低打呼嚕的程度,。不過手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要綜合考慮患者的具體情況,。

   如果您平常睡眠也有打呼嚕的癥狀,，一定要及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生檢查原因,，早期干預(yù)，早期治療,，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,！