本期科普作者

秋風(fēng)掃落葉

將一片霜意帶進了初冬

寒風(fēng)凜冽雨瀟瀟

冬日帶著煩惱也來湊熱鬧

冬季,，門診就會出現(xiàn)很多乳頭溢液的女性患者

今天我們就聊一聊乳房的哭泣--乳頭溢液

一,、什么是乳頭溢液呢？

乳頭溢液是指不同性質(zhì)的異常液體從乳頭排出,。它不是一種獨立的疾病,，而是疾病的一種癥狀，當(dāng)然,，乳頭的溢液現(xiàn)象有時是正常的生理反應(yīng)，然而更多的時候預(yù)示著疾病的發(fā)生,，是乳房在向我們發(fā)出的求救信號,。

二、乳頭溢液是怎么發(fā)生的,？

乳腺腺體由乳腺小葉組成，乳腺腺體就像一顆平躺著的小樹,，樹葉就好比是分泌乳汁的腺泡,，樹枝是運送乳汁的導(dǎo)管，這些樹枝運送的汁液匯集到大樹干即大導(dǎo)管處,，大導(dǎo)管開口于乳頭處,。正常哺乳的時候，腺泡（樹葉）分泌的乳汁順著一級級的輸乳管道（樹枝）,，到達乳暈的大導(dǎo)管（樹干）,，在乳頭的開口處，噴射而出,。當(dāng)輸送乳汁的管道出現(xiàn)故障,，如炎癥、或者管壁生長的“小瘤子”,、或者腫瘤等,，乳頭就可能會流出不正常顏色的液體。乳頭溢液的發(fā)生方式有兩種：一是自發(fā)流出,，二是經(jīng)擠壓后出現(xiàn),。

三、乳頭溢液有哪些分類,？

乳頭溢液可分為生理性溢液及病理性溢液,。

（一）生理性溢液

在未哺乳的婦女中，約有2/3的女性可通過乳房按摩及壓力抽吸產(chǎn)生少量乳頭溢液,。這些液體是生理性分泌的,，可為白色、黃色,、褐色等非血性溢液,。生理性溢液常多發(fā)于多個導(dǎo)管,，各導(dǎo)管的溢液顏色可不同，常在沐浴后或乳房體檢后發(fā)生,。造成生理性溢液的原因有妊娠和哺乳期的泌乳,，口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等。生理性溢液須排除其他病理因素后建立診斷,，該類溢液無需治療,。

（二）病理性溢液 

是指非生理情況下，由疾病導(dǎo)致的乳頭溢液,，常表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)來自一個或多個導(dǎo)管的間斷性,、持續(xù)性，從數(shù)月到數(shù)年的乳頭溢液,。一般來講,，許多乳房疾病（包括乳腺良性病變和惡性腫瘤）都可以引起乳腺導(dǎo)管病變而發(fā)生乳頭溢液,，以乳管內(nèi)占位性病變居多,，通常見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴張,、乳腺癌等乳房疾病,。

四、肉眼觀下乳頭溢液怎么初步分辨,？

清水樣溢液：常見于生理性的,，或者只是乳腺增生的表現(xiàn)。也要鑒別腫瘤性疾病,，特別在單孔,、量大，伴有乳房腫塊時,，需要慎重就醫(yī),。

乳汁樣溢液：通常為雙側(cè)多管溢液，多見于哺乳期,、早期妊娠,、流產(chǎn)后等生理情況；也見于服用藥物,，像精神類的藥物等,。也有病理情況，如閉經(jīng)泌乳綜合征,、高泌乳素血癥,、垂體微腺瘤等。

血性溢液：呈鮮紅或棕褐色,，常見于乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌,，也可見于乳腺導(dǎo)管擴張癥或乳腺增生或外傷,。出現(xiàn)這種溢液需要積極就醫(yī)處理。

黃色或草綠色溢液：可見于炎性病變,、乳腺導(dǎo)管擴張癥,、乳房囊性增生等，偶見乳腺癌,。

淡黃色溢液：它是最常見的一種溢液呈黃色透明,，以乳腺增生癥為多見。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌,。

膿性溢液或油脂樣溢液：一般見于導(dǎo)管擴張癥,，也有乳腺膿腫，病變范圍逐漸擴大后,，易形成遷延不愈的病灶,，建議積極處理。

當(dāng)然,，乳頭溢液的判斷還要結(jié)合是否有氣味,、觸摸感、溢液的時機,、合并的癥狀如：是否有腫塊、乳頭內(nèi)陷,、乳房是否出現(xiàn)紅腫熱痛,，觀察是雙側(cè)還是單側(cè)、是單孔還是多孔等來綜合判斷,。一旦發(fā)現(xiàn)病理性溢液,，無論是何種性狀、何種顏色的溢液,，都應(yīng)該引起重視,，及早到醫(yī)院尋求專科醫(yī)生的診治,，由?？漆t(yī)生根據(jù)溢液的性質(zhì)，查體,、結(jié)合細胞學(xué)檢查,、乳腺導(dǎo)管造影、乳管鏡,、乳腺超聲,、乳腺鉬靶等評估制定個體化診治方案。

五,、乳頭溢液的預(yù)防

避免刺激乳頭：避免使用有刺激性的洗滌劑和化妝品,，選擇合體舒適的內(nèi)衣和護理產(chǎn)品,，保持乳房清潔衛(wèi)生。

良好的飲食習(xí)慣和健康生活方式：保持均衡飲食,，避免不良嗜好,；合理安排作息，保證充足的睡眠,；保持輕松愉快的心態(tài),，避免情緒波動過大；避免無原因的服用富含雌激素的藥物,、食物,，保護乳房健康。

定期進行乳房自檢和常規(guī)的乳房體檢：每月進行乳房自檢,，定期進行乳房體檢,，有助于乳頭溢液的早發(fā)現(xiàn)。

出現(xiàn)非生理性,、妊娠以及哺乳之外的乳頭溢液癥狀時,，應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)，尋求醫(yī)生的幫助,，以免病程拖延,，加重病情。

友情提醒廣大女性朋友,，如果發(fā)現(xiàn)乳頭溢液,，要及時到醫(yī)院就診，分清自己是生理性溢液或者病理性溢液,，合理制定治療方案,。如果乳頭溢液同時合并同側(cè)乳房有結(jié)節(jié)，要高度警惕,，盡早排除是否患有乳房惡性腫瘤,。

風(fēng)涼涼，夜變長,，輕聲問候,，我在淮醫(yī)，乳腺外科和你一起,，關(guān)愛乳房,，守護健康！