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兒童鼻出血怎么辦?家長必知的防治知識

發(fā)布時間 :2024-12-23
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本期科普作者

鼻出血是兒童常見癥狀,,多為自限性,但也可能是疾病信號,。 

一,、兒童鼻出血常見原因

1)局部因素

炎癥:鼻腔、鼻竇炎癥致鼻黏膜毛細血管受損,,如過敏性鼻炎引起鼻黏膜水腫,,急性鼻炎使鼻腔黏膜充血破裂。
鼻損傷:鼻內炎癥時頻繁擤鼻,、噴嚏,、揉鼻、挖鼻及鼻內用藥不當,,或鼻部外傷如骨折等,。
鼻腔異物:多單側出血或血涕,,伴感染有臭味。

腫瘤:纖維血管瘤出血量多,,鼻腔鼻竇鼻咽惡性腫瘤早期涕中帶血,,晚期可大出血。

(2)全身因素

急性發(fā)熱性疾?。喝绺腥局卤丘つこ溲[脹或干燥,,以上呼吸道感染常見,出血量與感染程度無關,。
血小板異常疾?。喝绨籽〉妊杭膊〖皣乐馗腥纠^發(fā)綜合征致血小板降低,鼻腔易出血,。
凝血機制異常:先天性凝血障礙,、風濕性疾病等引起。
抗血栓藥物使用:阿司匹林等可致反復鼻出血,。
營養(yǎng)障礙或維生素缺乏:維生素C,、KP或鈣缺乏影響凝血,。
內分泌失調:女性青春發(fā)育期月經(jīng)期可能鼻出血。

遺傳性出血性毛細血管擴張癥:常有家族史,。


二,、家長如何應對兒童鼻出血

首先,保持冷靜,,讓孩子頭部稍前傾(防止血液倒流入咽部,,防止窒息)。

接著,,用手指按壓鼻翼而非鼻梁,。

按壓時采用中等力度(既能將鼻翼壓迫到鼻中隔,又不使患兒疼痛),。
如果按壓10分鐘后仍有活動性出血,,應及時到醫(yī)院就診。另外,,如患兒有多次較大量鼻出血,,同時伴牙齦出血、皮膚出血點,、瘀斑等情況,,也應及時就診。如排除嚴重疾病后,,反復特發(fā)性鼻出血似乎可隨時間緩解,,且少見于14歲以上兒童,。

持續(xù)至少5分鐘后再檢查是否已控制出血,在此期間要安慰患兒避免緊張,,減少出血,。



三、兒童鼻出血的治療與預防

(一)治療方法

1.治療鼻炎:積極治療過敏性鼻炎等,,根據(jù)癥狀選藥,,如抗組胺藥、鼻用糖皮質激素,,鼻出血或易出血患者可霧化吸入糖皮質激素,。
2.保護鼻黏膜:使用等滲海鹽水等濕潤鼻腔,避免結痂,,促進修復,,可輔助治療并預防復發(fā)。
3.鼻局部處理
(1)壓迫法:(此處可再次強調上述正確的壓迫止血方法),。
(2)填塞法:壓迫止血無效或出血較多等情況,,可選擇鼻腔可吸收材料、紗條填塞,,必要時后鼻孔填塞,;鼻內鏡下止血適用于出血多且壓迫填塞無效者,視野清,、止血確切且無需填塞,,但操作有注意事項;嚴重鼻出血可采用血管結扎或栓塞,,但兒童少見,。

(3)全身治療:鼻腔鼻竇復雜病變或全身疾病引起的鼻出血及出血量大的患兒,需全身治療或轉診,。

(二)預防措施

1.重視原發(fā)疾病治療:多數(shù)鼻出血與鼻炎有關,,積極治療鼻炎,正確使用鼻噴藥物,。
2.糾正不良習慣:避免兒童挖鼻,、揉鼻、塞異物,,保障均衡飲食,。

3.保持鼻腔濕潤:多飲水,保持室內濕度,,使用鼻腔潤滑劑,;過敏或污染嚴重時戴口罩、減少戶外活動并清潔鼻腔,。


四,、總結

兒童鼻出血病因復雜,,家長要了解相關知識,冷靜應對,。掌握正確止血方法,,及時就醫(yī),積極預防,,減少鼻出血發(fā)生,,讓孩子健康成長。