兒童鼻出血怎么辦?家長必知的防治知識

本期科普作者
鼻出血是兒童常見癥狀,多為自限性,但也可能是疾病信號。
一、兒童鼻出血常見原因
(1)局部因素
鼻損傷:鼻內(nèi)炎癥時頻繁擤鼻、噴嚏、揉鼻、挖鼻及鼻內(nèi)用藥不當,或鼻部外傷如骨折等。
鼻腔異物:多單側出血或血涕,伴感染有臭味。
腫瘤:纖維血管瘤出血量多,鼻腔鼻竇鼻咽惡性腫瘤早期涕中帶血,晚期可大出血。
血小板異常疾病:如白血病等血液疾病及嚴重感染繼發(fā)綜合征致血小板降低,鼻腔易出血。
凝血機制異常:先天性凝血障礙、風濕性疾病等引起。
抗血栓藥物使用:阿司匹林等可致反復鼻出血。
營養(yǎng)障礙或維生素缺乏:維生素C、K、P或鈣缺乏影響凝血。
內(nèi)分泌失調(diào):女性青春發(fā)育期月經(jīng)期可能鼻出血。
遺傳性出血性毛細血管擴張癥:常有家族史。
二、家長如何應對兒童鼻出血
首先,保持冷靜,讓孩子頭部稍前傾(防止血液倒流入咽部,防止窒息)。
接著,用手指按壓鼻翼而非鼻梁。
按壓時采用中等力度(既能將鼻翼壓迫到鼻中隔,又不使患兒疼痛)。
如果按壓10分鐘后仍有活動性出血,應及時到醫(yī)院就診。另外,如患兒有多次較大量鼻出血,同時伴牙齦出血、皮膚出血點、瘀斑等情況,也應及時就診。如排除嚴重疾病后,反復特發(fā)性鼻出血似乎可隨時間緩解,且少見于14歲以上兒童。
持續(xù)至少5分鐘后再檢查是否已控制出血,在此期間要安慰患兒避免緊張,減少出血。
三、兒童鼻出血的治療與預防
(一)治療方法
2.保護鼻黏膜:使用等滲海鹽水等濕潤鼻腔,避免結痂,促進修復,可輔助治療并預防復發(fā)。
3.鼻局部處理
(1)壓迫法:(此處可再次強調(diào)上述正確的壓迫止血方法)。
(2)填塞法:壓迫止血無效或出血較多等情況,可選擇鼻腔可吸收材料、紗條填塞,必要時后鼻孔填塞;鼻內(nèi)鏡下止血適用于出血多且壓迫填塞無效者,視野清、止血確切且無需填塞,但操作有注意事項;嚴重鼻出血可采用血管結扎或栓塞,但兒童少見。
(3)全身治療:鼻腔鼻竇復雜病變或全身疾病引起的鼻出血及出血量大的患兒,需全身治療或轉診。
(二)預防措施
2.糾正不良習慣:避免兒童挖鼻、揉鼻、塞異物,保障均衡飲食。
3.保持鼻腔濕潤:多飲水,保持室內(nèi)濕度,使用鼻腔潤滑劑;過敏或污染嚴重時戴口罩、減少戶外活動并清潔鼻腔。
四、總結
兒童鼻出血病因復雜,家長要了解相關知識,冷靜應對。掌握正確止血方法,及時就醫(yī),積極預防,減少鼻出血發(fā)生,讓孩子健康成長。