▎本期科普作者： 風(fēng)濕免疫科 主治醫(yī)師 狄貴娟

大家好,，這里是醫(yī)生說,。夜間急診,，總有一些平時身體健康的年輕人，是“蹦著,、跛腳,、家屬攙著”、伴著痛苦的面容,、焦急的喊著醫(yī)生,，今天我們就來聊聊這個讓人痛的“發(fā)瘋”的疾病---痛風(fēng)。

1. 什么是痛風(fēng),？

痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積在關(guān)節(jié)所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,，與嘌呤代謝中尿酸生產(chǎn)過多和/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。除關(guān)節(jié)損害外,，痛風(fēng)患者還可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現(xiàn),，如高脂血癥,、高血壓、糖尿病,、冠心病等,。

2. 痛風(fēng)的原因有哪些？

2.1酒精

痛風(fēng)與酒精有密切關(guān)系,。啤酒,、白酒、黃酒因為含嘌呤過高,，容易引起高尿酸血癥,，其中，啤酒的升尿酸作用在各酒類中是最顯著的,。

2.2高嘌呤食物

高嘌呤的食物尤其是海鮮,、肉湯、火鍋,、豬牛羊肉,、內(nèi)臟、蘑菇等,，嘌呤攝入人體后經(jīng)代謝生成尿酸,，過量攝入會造成尿酸水平的快速升高，誘發(fā)痛風(fēng),。限制嘌呤攝入是良好控制痛風(fēng)的基礎(chǔ),。

2.3果糖

果糖是導(dǎo)致高尿酸的碳水化合物，過量攝入糖易導(dǎo)致胰島素抵抗和代謝性疾病(如肥胖等),，同樣增加尿酸代謝異常和痛風(fēng)發(fā)作的概率?，F(xiàn)在兒童及青年人患有痛風(fēng)比例越來越高，與大量果糖的攝入有著密切關(guān)系,。

3. 怎樣預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生,？

3.1限 酒

輕度飲酒、中度飲酒和重度飲酒均比不飲酒或偶爾飲酒更容易發(fā)生痛風(fēng),，酒里面的酒精會促使身體代謝產(chǎn)生更多的嘌呤,，并且很多酒水里面就富含嘌呤物質(zhì)，喝多了酒就會促進(jìn)尿酸的生成,。不管飲用白酒,、啤酒均會增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險。

3.2低嘌呤飲食

高尿酸人群應(yīng)減少高嘌呤攝入,，少喝肉湯濃湯,。大量食用肉類、海鮮（如貝類）,、動物內(nèi)臟會導(dǎo)致血尿酸水平增高,。其次,，很多人都喜歡喝湯，特別是肉湯,，雖然湯很鮮美,，但嘌呤含量極高，喝湯就很容易攝入大量的嘌呤物質(zhì),。

3.3少喝甜飲

市面上出售的奶茶,、果汁可能含有很多人工合成添加劑、糖分,，對身體是非常不利的,。越來越多的青少年發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)，與長期大量甜飲的攝入有關(guān),。

3.4飲水和控制體重

飲水過少是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險因素,，若患者確診為痛風(fēng),，則建議每日飲水量大于2000ml,。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制體重，肥胖可增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險,，肥胖與超重人群應(yīng)該注意日常飲食攝入與控制體重,。

3.5注意保護(hù)骨關(guān)節(jié)

保護(hù)骨關(guān)節(jié)，需要防止劇烈運動或突然受涼,。根據(jù)國家風(fēng)濕病大數(shù)據(jù)顯示,，劇烈運動是男性和女性痛風(fēng)患者發(fā)作的誘因。

3.6生活作息要規(guī)律

飲食不規(guī)律,、作息不規(guī)律,、經(jīng)常疲勞者，均會增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險,。規(guī)劃每日運動量以及運動時間,，養(yǎng)成良好運動習(xí)慣，避免突然劇烈運動等不良運動方式,，都有助于預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作,。

總的來說，良好的飲食習(xí)慣和生活方式是預(yù)防和治療痛風(fēng)的基礎(chǔ),，痛風(fēng)非藥物治療的總體原則是生活方式的管理,，首先是飲食控制、減少飲酒,、運動,、肥胖者減輕體重等；其次是控制痛風(fēng)相關(guān)伴發(fā)病及危險因素,，如高脂血癥,、高血壓,、高血糖、肥胖和吸煙等,，必要時加用降血尿酸藥物,。需強(qiáng)調(diào)的是，飲食控制不能代替降尿酸藥物治療,。