▎本期科普作者： 風(fēng)濕免疫科 主治醫(yī)師 狄貴娟

大家好，這里是醫(yī)生說(shuō)。夜間急診，總有一些平時(shí)身體健康的年輕人，是“蹦著、跛腳、家屬攙著”、伴著痛苦的面容、焦急的喊著醫(yī)生，今天我們就來(lái)聊聊這個(gè)讓人痛的“發(fā)瘋”的疾病---痛風(fēng)。

1. 什么是痛風(fēng)？

痛風(fēng)是一種單鈉尿酸鹽（MSU）沉積在關(guān)節(jié)所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，與嘌呤代謝中尿酸生產(chǎn)過(guò)多和/或尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。除關(guān)節(jié)損害外，痛風(fēng)患者還可伴發(fā)腎臟病變及其他代謝綜合征的表現(xiàn)，如高脂血癥、高血壓、糖尿病、冠心病等。

2. 痛風(fēng)的原因有哪些？

2.1酒精

痛風(fēng)與酒精有密切關(guān)系。啤酒、白酒、黃酒因?yàn)楹堰蔬^(guò)高，容易引起高尿酸血癥，其中，啤酒的升尿酸作用在各酒類中是最顯著的。

2.2高嘌呤食物

高嘌呤的食物尤其是海鮮、肉湯、火鍋、豬牛羊肉、內(nèi)臟、蘑菇等，嘌呤攝入人體后經(jīng)代謝生成尿酸，過(guò)量攝入會(huì)造成尿酸水平的快速升高，誘發(fā)痛風(fēng)。限制嘌呤攝入是良好控制痛風(fēng)的基礎(chǔ)。

2.3果糖

果糖是導(dǎo)致高尿酸的碳水化合物，過(guò)量攝入糖易導(dǎo)致胰島素抵抗和代謝性疾病(如肥胖等)，同樣增加尿酸代謝異常和痛風(fēng)發(fā)作的概率。現(xiàn)在兒童及青年人患有痛風(fēng)比例越來(lái)越高，與大量果糖的攝入有著密切關(guān)系。

3. 怎樣預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生？

3.1限 酒

輕度飲酒、中度飲酒和重度飲酒均比不飲酒或偶爾飲酒更容易發(fā)生痛風(fēng)，酒里面的酒精會(huì)促使身體代謝產(chǎn)生更多的嘌呤，并且很多酒水里面就富含嘌呤物質(zhì)，喝多了酒就會(huì)促進(jìn)尿酸的生成。不管飲用白酒、啤酒均會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

3.2低嘌呤飲食

高尿酸人群應(yīng)減少高嘌呤攝入，少喝肉湯濃湯。大量食用肉類、海鮮（如貝類）、動(dòng)物內(nèi)臟會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平增高。其次，很多人都喜歡喝湯，特別是肉湯，雖然湯很鮮美，但嘌呤含量極高，喝湯就很容易攝入大量的嘌呤物質(zhì)。

3.3少喝甜飲

市面上出售的奶茶、果汁可能含有很多人工合成添加劑、糖分，對(duì)身體是非常不利的。越來(lái)越多的青少年發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)，與長(zhǎng)期大量甜飲的攝入有關(guān)。

3.4飲水和控制體重

飲水過(guò)少是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素，若患者確診為痛風(fēng)，則建議每日飲水量大于2000ml。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格控制體重，肥胖可增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，肥胖與超重人群應(yīng)該注意日常飲食攝入與控制體重。

3.5注意保護(hù)骨關(guān)節(jié)

保護(hù)骨關(guān)節(jié)，需要防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼。根據(jù)國(guó)家風(fēng)濕病大數(shù)據(jù)顯示，劇烈運(yùn)動(dòng)是男性和女性痛風(fēng)患者發(fā)作的誘因。

3.6生活作息要規(guī)律

飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律、經(jīng)常疲勞者，均會(huì)增加痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)劃每日運(yùn)動(dòng)量以及運(yùn)動(dòng)時(shí)間，養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)等不良運(yùn)動(dòng)方式，都有助于預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作。

總的來(lái)說(shuō)，良好的飲食習(xí)慣和生活方式是預(yù)防和治療痛風(fēng)的基礎(chǔ)，痛風(fēng)非藥物治療的總體原則是生活方式的管理，首先是飲食控制、減少飲酒、運(yùn)動(dòng)、肥胖者減輕體重等；其次是控制痛風(fēng)相關(guān)伴發(fā)病及危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖和吸煙等，必要時(shí)加用降血尿酸藥物。需強(qiáng)調(diào)的是，飲食控制不能代替降尿酸藥物治療。