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眼睛干澀、畏光、有異物感?小心被干眼癥“盯上”!

發(fā)布時間 :2024-12-10
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▎本期科普作者:眼科 住院醫(yī)師 應(yīng)曼曼


大家好

這里是『醫(yī)生說』

說起眼睛

電視劇《狂飆》中有這樣一段情節(jié)
講的是張頌文飾演的高啟強

為了挽回愛情

拿出一紙“絕癥”診斷書



那么,高啟強得的干眼癥到底是個啥病啊?

同款疑問——

我的眼睛也好干啊

我是不是也有干眼癥啊?

干眼癥真的治不好嗎?

今天就讓我們一起走進干眼癥

看一看它到底是個什么“絕癥”吧!


一、什么是干眼癥?


那么首先提問大家一個問題——您有以下眼部不適癥狀嗎?

如果您出現(xiàn)上述癥狀,那么您可能被干眼癥“盯上”了!





干眼癥,也稱角結(jié)膜干燥癥,是一種十分常見的眼表疾病,是由于淚液分泌不足、蒸發(fā)過多或成分異常,導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定,眼部不適和病變的一種疾病。若不及時治療,病情進一步加重,影響視力,甚至?xí)?dǎo)致角膜損傷、感染等嚴(yán)重后果,影響生活質(zhì)量。



我們水汪汪的大眼睛那可是需要淚膜來做保護傘呢,淚膜覆蓋在我們的眼球表面,從里到外依次為黏蛋白層、水液層和脂質(zhì)層,任何一層有問題都會引起干眼癥。




二、常見的干眼癥類型有哪些呢?


1、黏蛋白缺乏型干眼



2、水樣液缺乏型干眼


3、脂質(zhì)缺乏型干眼



脂質(zhì)層主要由瞼板腺分泌的“油”(瞼脂)構(gòu)成,用來防止水分過快蒸發(fā),瞼板腺異常造成瞼板腺功能障礙型干眼。


三、那么都有哪些人容易得干眼癥呢?
01
電子產(chǎn)品長期使用者:

隨著電腦、手機等電子產(chǎn)品的普及,干眼癥的發(fā)病逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,長期使用電子設(shè)備的人,逐漸成為干眼癥的高發(fā)群體。每一次眨眼,淚液都會在角膜表面形成一層淚膜,起到濕潤眼球的作用。長時間盯著電子屏幕會導(dǎo)致瞬目減少,引起淚膜的破壞,導(dǎo)致眼部出現(xiàn)干澀、疲勞等癥狀,進而出現(xiàn)眼球刺痛、視物模糊等干眼癥的表現(xiàn)。

02
老年人:

隨著年齡的增長,老年人身體的各項機能都在逐漸下降,再加上性激素水平的下降,導(dǎo)致淚腺、瞼板腺的功能出現(xiàn)不同程度的下降,淚液分泌的減少使淚膜處于不穩(wěn)定的狀態(tài),這也就導(dǎo)致了干眼癥的發(fā)病增加。


03
其他人群:

調(diào)查顯示,不同職業(yè)人群干眼癥的患病率也不相同,其中教師干眼癥的患病率最高,其次為學(xué)生。另外,屈光不正(近視、遠視、散光)、閱讀寫作姿勢不當(dāng)、長期配戴隱形眼鏡、眼部損傷或曾進行過眼部手術(shù)、吸煙、酗酒、糖尿病等全身性疾病、長期使用眼藥水、環(huán)境污染、長期使用空調(diào)的人群均與干眼癥的發(fā)生密切相關(guān)。

04
全身疾病的影響:

眾所周知,糖尿病可導(dǎo)致相關(guān)眼部問題。值得注意的是,糖尿病也是干眼癥的主要危險因素。根據(jù)臨床統(tǒng)計,約有63%的2型糖尿病患者存在干眼癥狀。長期的高血糖狀態(tài),可直接損傷角膜上皮,引起表面點狀角膜病、角膜潰瘍等多種病變,還會導(dǎo)致角膜相關(guān)神經(jīng)的功能異常。角膜上皮的一系列損傷,可導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性的下降。可見,糖尿病神經(jīng)病變是眼表功能障礙的重要危險因素。此外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森等全身性疾病,均會導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。

05
藥物及手術(shù)等醫(yī)源性因素的影響:

許多眼部手術(shù),如白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、角膜屈光手術(shù)等,均有可能導(dǎo)致干眼癥。手術(shù)以及術(shù)后相應(yīng)滴眼液的應(yīng)用,可引起直接或間接的角膜神經(jīng)損傷,導(dǎo)致瞬目減少、淚液分泌減少、淚膜穩(wěn)定性下降等問題,均可誘發(fā)干眼癥。此外,長期服用抗高血壓藥物、抗抑郁藥、抗帕金森藥和抗組胺藥等藥物,可導(dǎo)致干眼癥的患病風(fēng)險增加。

06
性激素水平紊亂:

性激素中的雄激素,可以調(diào)控淚腺、瞼板腺、角膜和淚膜的成分、分泌和穩(wěn)定性,起到保護作用。由于絕經(jīng)、衰老、自身免疫性疾病以及相關(guān)抗雄激素類藥物的應(yīng)用等原因,常會引起雄激素缺乏,這些因素都可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。

07
 其他類型:

例如:眼瞼閉合不全、眨眼次數(shù)減少、長時間停留在冷氣房或戶外強風(fēng)燥熱的環(huán)境中等,使淚液過度蒸發(fā),淚膜分布不均勻。



四、眼干眼澀不適及時就醫(yī)


聽聽醫(yī)生的意見:完善眼科相關(guān)檢查,排查干眼原因,給予相應(yīng)的治療措施。



五、得了干眼癥到底如何治療呢?


今天就給大家講一下干眼癥的治療,它主要分為藥物治療和非藥物治療兩大類手段。


1、藥物治療手段(人工淚液、免疫抑制劑、激素類藥物、非甾體類抗炎藥、性激素)


人工淚液是治療任何類型干眼癥的基礎(chǔ)藥物,可部分替代人體所分泌的淚液功能,起到潤滑眼球、增加眼球潤濕度、稀釋炎癥因子、降低淚液滲透壓等作用,起到治療干眼癥的效果。

 

目前,市面上大多數(shù)滴眼液都含有防腐劑,不含防腐劑的滴眼液多為單劑量包裝,例如聚乙烯醇滴眼液就是一種較為新型的無防腐劑人工淚液,可以保證眼表持久的濕潤,并具有穩(wěn)定淚膜的作用。玻璃酸鈉滴眼液也是治療干眼癥的常用藥物,有修復(fù)角膜上皮、增加眼部濕潤度的作用。


2、非藥物治療手段

干眼癥是慢性疾病,理論上是無法治愈滴!但是經(jīng)過積極治療改變生活習(xí)慣是可以達到?jīng)]有癥狀的程度,避免復(fù)發(fā)就可以啦。非藥物預(yù)防及治療干眼發(fā)生手段包括以下主要內(nèi)容:


△改掉不好的用眼習(xí)慣

△積極非藥物治療的常用方式




好啦,今天講了這么多關(guān)于干眼癥的知識,您覺得自己有沒有干眼癥的相關(guān)癥狀呢?您覺得強哥得的絕癥可怕嗎?如果您還有其他疑問就來醫(yī)院找醫(yī)生做進一步的咨詢吧,以免延誤病情哦!

 

醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END




厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行

編輯:朱萌萌 白卓蕊 

一審:應(yīng)曼曼

二審:胡馨

三審:趙博


一校:陳聰 高超

二校:趙博

三校:吳行



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