眼睛干澀,、畏光,、有異物感,?小心被干眼癥“盯上”,!

▎本期科普作者:眼科 住院醫(yī)師 應(yīng)曼曼
大家好
這里是『醫(yī)生說(shuō)』
說(shuō)起眼睛
電視劇《狂飆》中有這樣一段情節(jié)
講的是張頌文飾演的高啟強(qiáng)
為了挽回愛情
拿出一紙“絕癥”診斷書
那么,,高啟強(qiáng)得的干眼癥到底是個(gè)啥病???
同款疑問(wèn)——
我的眼睛也好干啊
我是不是也有干眼癥啊,?
干眼癥真的治不好嗎,?
今天就讓我們一起走進(jìn)干眼癥
看一看它到底是個(gè)什么“絕癥”吧!

那么首先提問(wèn)大家一個(gè)問(wèn)題——您有以下眼部不適癥狀嗎?
如果您出現(xiàn)上述癥狀,,那么您可能被干眼癥“盯上”了,!
我們水汪汪的大眼睛那可是需要淚膜來(lái)做保護(hù)傘呢,,淚膜覆蓋在我們的眼球表面,,從里到外依次為黏蛋白層、水液層和脂質(zhì)層,任何一層有問(wèn)題都會(huì)引起干眼癥,。

1,、黏蛋白缺乏型干眼
2,、水樣液缺乏型干眼
3、脂質(zhì)缺乏型干眼
脂質(zhì)層主要由瞼板腺分泌的“油”(瞼脂)構(gòu)成,,用來(lái)防止水分過(guò)快蒸發(fā),,瞼板腺異常造成瞼板腺功能障礙型干眼。

隨著電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品的普及,,干眼癥的發(fā)病逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì),,長(zhǎng)期使用電子設(shè)備的人,逐漸成為干眼癥的高發(fā)群體,。每一次眨眼,,淚液都會(huì)在角膜表面形成一層淚膜,起到濕潤(rùn)眼球的作用,。長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕會(huì)導(dǎo)致瞬目減少,,引起淚膜的破壞,導(dǎo)致眼部出現(xiàn)干澀,、疲勞等癥狀,,進(jìn)而出現(xiàn)眼球刺痛、視物模糊等干眼癥的表現(xiàn),。
隨著年齡的增長(zhǎng),,老年人身體的各項(xiàng)機(jī)能都在逐漸下降,再加上性激素水平的下降,,導(dǎo)致淚腺,、瞼板腺的功能出現(xiàn)不同程度的下降,淚液分泌的減少使淚膜處于不穩(wěn)定的狀態(tài),,這也就導(dǎo)致了干眼癥的發(fā)病增加,。
調(diào)查顯示,,不同職業(yè)人群干眼癥的患病率也不相同,,其中教師干眼癥的患病率最高,,其次為學(xué)生。另外,,屈光不正(近視,、遠(yuǎn)視,、散光)、閱讀寫作姿勢(shì)不當(dāng),、長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡,、眼部損傷或曾進(jìn)行過(guò)眼部手術(shù)、吸煙,、酗酒,、糖尿病等全身性疾病、長(zhǎng)期使用眼藥水,、環(huán)境污染,、長(zhǎng)期使用空調(diào)的人群均與干眼癥的發(fā)生密切相關(guān)。
眾所周知,,糖尿病可導(dǎo)致相關(guān)眼部問(wèn)題,。值得注意的是,糖尿病也是干眼癥的主要危險(xiǎn)因素,。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì),,約有63%的2型糖尿病患者存在干眼癥狀。長(zhǎng)期的高血糖狀態(tài),,可直接損傷角膜上皮,引起表面點(diǎn)狀角膜病,、角膜潰瘍等多種病變,,還會(huì)導(dǎo)致角膜相關(guān)神經(jīng)的功能異常。角膜上皮的一系列損傷,,可導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性的下降,。可見,,糖尿病神經(jīng)病變是眼表功能障礙的重要危險(xiǎn)因素,。此外,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、帕金森等全身性疾病,均會(huì)導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生,。
許多眼部手術(shù),,如白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù),、角膜屈光手術(shù)等,,均有可能導(dǎo)致干眼癥。手術(shù)以及術(shù)后相應(yīng)滴眼液的應(yīng)用,,可引起直接或間接的角膜神經(jīng)損傷,,導(dǎo)致瞬目減少,、淚液分泌減少、淚膜穩(wěn)定性下降等問(wèn)題,,均可誘發(fā)干眼癥,。此外,長(zhǎng)期服用抗高血壓藥物,、抗抑郁藥,、抗帕金森藥和抗組胺藥等藥物,可導(dǎo)致干眼癥的患病風(fēng)險(xiǎn)增加,。
性激素中的雄激素,,可以調(diào)控淚腺、瞼板腺,、角膜和淚膜的成分,、分泌和穩(wěn)定性,起到保護(hù)作用,。由于絕經(jīng),、衰老、自身免疫性疾病以及相關(guān)抗雄激素類藥物的應(yīng)用等原因,,常會(huì)引起雄激素缺乏,,這些因素都可導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。
例如:眼瞼閉合不全,、眨眼次數(shù)減少,、長(zhǎng)時(shí)間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中等,使淚液過(guò)度蒸發(fā),,淚膜分布不均勻,。

聽聽醫(yī)生的意見:完善眼科相關(guān)檢查,,排查干眼原因,,給予相應(yīng)的治療措施。

今天就給大家講一下干眼癥的治療,它主要分為藥物治療和非藥物治療兩大類手段,。
1,、藥物治療手段(人工淚液、免疫抑制劑,、激素類藥物,、非甾體類抗炎藥、性激素)
人工淚液是治療任何類型干眼癥的基礎(chǔ)藥物,,可部分替代人體所分泌的淚液功能,,起到潤(rùn)滑眼球,、增加眼球潤(rùn)濕度、稀釋炎癥因子,、降低淚液滲透壓等作用,,起到治療干眼癥的效果。
目前,,市面上大多數(shù)滴眼液都含有防腐劑,,不含防腐劑的滴眼液多為單劑量包裝,例如聚乙烯醇滴眼液就是一種較為新型的無(wú)防腐劑人工淚液,,可以保證眼表持久的濕潤(rùn),,并具有穩(wěn)定淚膜的作用。玻璃酸鈉滴眼液也是治療干眼癥的常用藥物,,有修復(fù)角膜上皮,、增加眼部濕潤(rùn)度的作用。
2,、非藥物治療手段
干眼癥是慢性疾病,,理論上是無(wú)法治愈滴!但是經(jīng)過(guò)積極治療改變生活習(xí)慣是可以達(dá)到?jīng)]有癥狀的程度,,避免復(fù)發(fā)就可以啦,。非藥物預(yù)防及治療干眼發(fā)生手段包括以下主要內(nèi)容:
△改掉不好的用眼習(xí)慣
△積極非藥物治療的常用方式
好啦,今天講了這么多關(guān)于干眼癥的知識(shí),,您覺得自己有沒(méi)有干眼癥的相關(guān)癥狀呢,?您覺得強(qiáng)哥得的絕癥可怕嗎?如果您還有其他疑問(wèn)就來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生做進(jìn)一步的咨詢吧,,以免延誤病情哦!
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 白卓蕊
一審:應(yīng)曼曼
二審:胡馨
三審:趙博
一校:陳聰 高超
二校:趙博
三校:吳行

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