遠(yuǎn)離“癌王”,把握“胰腺”生機(jī)!

▎本期科普作者:普通外科 副主任醫(yī)師 謝永錚
大家好
這里是『醫(yī)生說』
前不久有位患者在與病魔
長達(dá)一年的抗?fàn)幒蟛恍译x世
奪走他生命的正是
素有“癌王”之稱的胰腺癌
面對“癌王”的威脅
我們是否只能束手無策
靜待命運(yùn)的安排?
答案是否定的!
只要我們掌握并嚴(yán)格遵守
科學(xué)的疾病預(yù)防措施
“癌王”也終將與我們無緣!
胰腺癌在我國并非高發(fā)癌種,據(jù)統(tǒng)計(jì)2022年中國胰腺癌的總發(fā)病人數(shù)為11.87萬,在各癌種中居第10位。但胰腺癌的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年增高趨勢,而且由于胰腺癌惡性度高,容易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及血管侵犯,因此預(yù)后極差,2022年中國因胰腺癌而死亡的人數(shù)達(dá)10.63萬,在各癌種中居第6位。雖然針對胰腺癌的治療已經(jīng)取得了較大進(jìn)展,但由于缺乏早期特異性癥狀且腫瘤進(jìn)展迅速,在明確診斷時(shí)僅有10%~15%的患者有手術(shù)切除腫瘤的機(jī)會(huì),因此,預(yù)防胰腺癌的發(fā)生在胰腺癌的綜合防治措施中就顯得舉足輕重。
胰腺癌的發(fā)病受環(huán)境因素、遺傳因素的共同作用。隨著醫(yī)學(xué)科技水平的不斷提高,與胰腺癌發(fā)病相關(guān)的危險(xiǎn)因素被陸續(xù)發(fā)現(xiàn),其中年齡、性別、吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史是明確的胰腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素。
胰腺癌在老年人群中的發(fā)病率較高,55歲以上患者占患者總數(shù)的90%以上。此外,男性以及有胰腺癌家族史的人群中胰腺癌的發(fā)病率也顯著增加,有胰腺癌家族史的人群(至少有1個(gè)一級(jí)親屬為胰腺癌患者)比沒有家族史的人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了80%。雖然年齡、性別、胰腺癌家族史為胰腺癌危險(xiǎn)因素中的不可控因素,但我們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^加強(qiáng)二級(jí)預(yù)防措施加以預(yù)防。
在胰腺癌的危險(xiǎn)因素中,吸煙、飲酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎都是可控因素。吸煙已經(jīng)被證實(shí)與多種癌癥的發(fā)生有關(guān),在吸煙強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、吸煙累積量和胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)之間也不存在嚴(yán)格的劑量效應(yīng)關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn),與從不吸煙者相比,當(dāng)前吸煙者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了74%,曾經(jīng)吸煙者的風(fēng)險(xiǎn)增加了20%,而且曾經(jīng)吸煙者在戒煙后患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)至少會(huì)持續(xù)10年才能下降到正常水平。
慢性酒精攝入可導(dǎo)致胰腺結(jié)構(gòu)和功能損傷,重度飲酒與男性胰腺癌發(fā)病顯著相關(guān)。飲酒還會(huì)對胰腺癌患者的預(yù)后造成不良影響,研究表明,曾經(jīng)飲酒的胰腺癌患者死亡率較從未飲酒的胰腺癌患者高25%。
隨著肥胖人群中多種疾病發(fā)病率的不斷增加,肥胖與疾病間關(guān)系的研究正受到越來越多的關(guān)注,目前已知肥胖與至少13種惡性腫瘤的發(fā)病相關(guān)。作為衡量機(jī)體肥胖程度的重要指標(biāo)之一,身體質(zhì)量指數(shù)[body mass index BMI,身體質(zhì)量指數(shù)]也被越來越多的人所熟知。研究表明BMI≥27.5kg/m2的人相對于BMI為21.5~24.4kg/m2的人患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加了75%。
糖尿病和慢性胰腺炎是與胰腺癌發(fā)病明確相關(guān)的兩種疾病,糖尿病患者患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的3.69倍,而慢性胰腺炎患者在確診后的兩年內(nèi),胰腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的16倍。正是以上這些因素導(dǎo)致胰腺癌在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率持續(xù)升高。
認(rèn)識(shí)了胰腺癌的明確危險(xiǎn)因素之后,要遠(yuǎn)離“癌王”,把握好“胰腺”生機(jī),我們需要掌握哪些胰腺癌的一級(jí)預(yù)防措施?如何實(shí)際運(yùn)用這些措施來更好地預(yù)防胰腺癌的發(fā)生呢?下一節(jié)我們接著說~
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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編輯:朱萌萌 白卓蕊
一審:謝永錚
二審:鄭立
三審:孟繼明
一校:陳聰 高超
二校:鄭立
三校:吳行

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