我們的心臟分為兩個(gè)心房和兩個(gè)心室,，卵圓孔指的是左心房和右心房隔膜上的一個(gè)小孔，通常形成于胚胎發(fā)育時(shí)期,，胎兒期的卵圓孔是左房和右房之間的正常通道,，右房血液通過卵圓孔進(jìn)入左房，繼發(fā)隔上有卵圓孔瓣,，卵圓孔瓣開向左房側(cè),，防止血液倒流。在胎兒時(shí)期,，卵圓孔是開放的,，作用是維持寶寶在母體中的血液循環(huán)。胎兒在宮腔內(nèi)無法通過肺呼吸,，所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)來源于母親臍靜脈中的血液,。臍靜脈血正是通過卵圓孔進(jìn)入胎兒的左心房，從左心房流入左心室,，再由左心室將血液泵到全身,，為寶寶的生長發(fā)育送去充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。

伴隨著第一聲啼哭,，新生兒開始用肺呼吸，左心房壓力升高,，卵圓孔完成歷史使命,，發(fā)生功能性閉合，出生后第一年內(nèi)卵圓孔達(dá)到解剖上的閉合,。閉合后的卵圓孔發(fā)育成永久性的房間隔,，形成左右心房的分割，若大于三歲仍未閉合的則稱為卵圓孔未閉,，是一種常見的先天性心臟病,。

卵圓孔未閉多無癥狀，但有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腦梗塞,、偏頭痛,、減壓病等情況。這是因?yàn)槿绻块g隔中部的卵圓孔未閉合,，一般左心房的壓力高于右心房,，但是某個(gè)特定時(shí)候使得右心房壓力增高（劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽,、憋氣,、潛水以及肺動(dòng)脈高壓的疾病狀態(tài)）超過左心房時(shí)，右心房的血液會(huì)經(jīng)過未閉合的卵圓孔“逆向”進(jìn)入左心房繼而進(jìn)入左心室流向全身,。此時(shí),，如果靜脈系統(tǒng)微小栓子或代謝降解的神經(jīng)體液物質(zhì)（如5-羥色胺）隨血液經(jīng)過卵圓孔進(jìn)入左心房，便可以引起不明原因的頭痛,、頭暈或引發(fā)腦梗塞等,。

由于卵圓孔未閉在人群中較為常見,，且絕大多數(shù)情況下相關(guān)危害的終生風(fēng)險(xiǎn)很低,，因此不建議常規(guī)篩查是否存在卵圓孔未閉。僅建議存在以下幾種特殊情況的人群可以進(jìn)行篩查

雖然卵圓孔未閉與偏頭痛,、腦梗塞之間存在關(guān)聯(lián),，但并非所有卵圓孔未閉的患者都會(huì)出現(xiàn)偏頭痛癥狀或腦梗塞癥狀，因此頭痛一般并不需要常規(guī)篩查卵圓孔,，長期偏頭痛可進(jìn)行篩查,，如確需進(jìn)行篩查，可通過經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖和經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖聲學(xué)造影檢查,、經(jīng)顱多普勒等評(píng)估卵圓孔未閉的情況,。

目前卵圓孔未閉的治療是根據(jù)患者個(gè)體情況,、危險(xiǎn)因素進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,、治療的,。由于檢出率比較高，而且絕大多數(shù)人雖然存在卵圓孔未閉,，但終生也沒有出現(xiàn)明確的危害,，所以即使檢查出這個(gè)問題，也不用慌張,，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給出建議是否需要治療,，以及如何治療。

目前的證據(jù)僅支持對(duì)于已經(jīng)存在不明原因卒中（尤其是復(fù)發(fā)性）,、短暫性腦缺血發(fā)作,、反常栓塞病史，反復(fù)偏頭痛經(jīng)過藥物治療無效等情況的患者,，在經(jīng)過詳細(xì)檢查評(píng)估,、確實(shí)無法找到其他引起卒中的病因，高度懷疑其與卵圓孔未閉相關(guān)的情況下,，會(huì)考慮進(jìn)行卵圓孔未閉封堵手術(shù),。

但是，卵圓孔封堵手術(shù)也存在一定風(fēng)險(xiǎn),。除了伴有手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)外,，還有術(shù)后可能發(fā)生心律失常（特別是術(shù)后近期房性心律失常）、術(shù)后抗栓治療出血等風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,，因此現(xiàn)有研究及相關(guān)指南均不推薦對(duì)無癥狀卵圓孔未閉進(jìn)行封堵/關(guān)閉手術(shù),。

因此，發(fā)現(xiàn)了自己存在卵圓孔未閉的朋友們不能盲目地根據(jù)“聽說”或者某些自媒體的信息,，不分青紅皂白,，就覺得自己一定要去做手術(shù)，而是需要咨詢專業(yè)結(jié)構(gòu)性心臟病團(tuán)隊(duì),，充分的評(píng)估情況,、手術(shù)獲益和風(fēng)險(xiǎn)，只做必要的手術(shù),。

目前卵圓孔未閉一般很少進(jìn)行外科手術(shù)，大多是在DSA下局麻進(jìn)行經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù),，其原理是通過大腿根部的股靜脈將一根導(dǎo)管送入右心房,，穿過未閉卵圓孔至左心房，釋放專用封堵器,，進(jìn)而關(guān)閉卵圓孔,，從而達(dá)到根治的目的。手術(shù)過程中患者是清醒的，一般術(shù)后12-24小時(shí)就可以下床活動(dòng),，具有痛苦小,、恢復(fù)快、出院早的特點(diǎn),。