應(yīng)用血液透析作為腎替代治療手段的患者,，短時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)尿量為零的情況；同時(shí),，由于血液透析可清除一部分血糖,，易導(dǎo)致患者透析時(shí)低血糖反應(yīng)。血液透析開(kāi)始時(shí)及透析過(guò)程中監(jiān)測(cè)血糖水平是非常有必要的,，同時(shí)因患者胰島素滅活能力下降明顯，如繼續(xù)應(yīng)用中長(zhǎng)效胰島素可導(dǎo)致嚴(yán)重的胰島素蓄積作用進(jìn)一步加重低血糖反應(yīng),。因此,，選用血液透析的糖尿病腎病患者，不宜選用中長(zhǎng)效胰島素,，可應(yīng)用短效胰島素避免出現(xiàn)低血糖反應(yīng),，極少數(shù)糖尿病腎病患者進(jìn)行血液透析一段時(shí)間后可脫離胰島素治療

由于我國(guó)目前常用的腹膜透析液為葡萄糖溶液，糖尿病腎病患者使用后容易出現(xiàn)高血糖,；同時(shí)腹膜透析對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小,，殘腎功能保護(hù)較好，對(duì)胰島素滅活影響較小,，因此腹膜透析的糖尿病腎病患者透析初期可不調(diào)整胰島素的用量及劑型,，隨后根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況調(diào)整。