容易被忽視的缺鐵性貧血

▎本期科普作者:血液內(nèi)科 主治醫(yī)師 秦童
大家好
這里是『醫(yī)生說』
你是否有整天無精打采
干啥都提不起勁兒
走幾步路就氣喘吁吁
腦袋也開始犯迷糊,暈暈乎乎的
如果有以上這些癥狀,
那你要警惕貧血了
那我們?nèi)绾巫兩怼把a血超人”,重振旗鼓呢?
叮叮叮~“秘籍”來啦!
鐵缺乏癥是指體內(nèi)的鐵含量太少。貧血是指紅細胞容量不足。身體需要鐵來合成血紅蛋白,血紅蛋白是紅細胞內(nèi)可攜帶氧氣到達身體各處的物質(zhì)。如果身體沒有足夠的鐵來合成血紅蛋白,體內(nèi)的紅細胞生成量就會過少,導(dǎo)致貧血。
需鐵量增多而攝入不足:多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女。嬰幼兒需鐵量增加,若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,易造成缺鐵。青少年身體生長期需鐵量增加、偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺乳,需鐵量增加,若不補充高鐵食物,易造成缺鐵性貧血。
鐵吸收障礙:常見于胃大部切除術(shù)后,胃酸分泌不足且食物快速進入空腸,繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少。此外,多種原因造成的胃腸道疾病,如長期不明原因腹瀉、慢性腸炎、克羅恩病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。長期飲濃茶和咖啡,影響鐵的吸收,吸收率下降一半左右。長期服用抑酸藥物也可以造成缺鐵。
鐵丟失過多:主要見于長期存在慢性失血問題的患者,也可出現(xiàn)在短時間大量失血的患者中。

保證健康飲食搭配,日常預(yù)防鐵缺乏:血紅素鐵主要來自動物性食物,人體對其的吸收利用率可達22%~25%;非血紅素鐵主要來自植物性食物,吸收率一般為3%~5%。所以,膳食補鐵最好多吃含血紅素鐵較多的動物性食物,如牛肉、羊肉、豬肉等紅肉,牛肝、雞肝等肝臟類食物,雞肉、鴨肉等家禽。
補充維生素,協(xié)同鐵吸收:維生素B12、葉酸能促進鐵的利用與吸收,促進紅細胞的合成;維生素A可以保護鐵離子在腸道內(nèi)不被其他氧化物質(zhì)破壞,保證更多的鐵被腸道吸收;維生素C可以幫助三價鐵離子還原為二價鐵,促進鐵吸收。
注意日常生活中影響鐵吸收的因素:服用鈣制劑、牛奶前后1小時內(nèi)不可補鐵,否則兩者易反應(yīng)生成難溶性的混合物,導(dǎo)致對鐵的吸收率降低;飲用茶和咖啡在一定程度上也會降低對非血紅素類食品中鐵的吸收;富含可可的食物也會抑制鐵吸收,如巧克力、可可奶等;避免同時吃含植酸、草酸、鞣酸的食物,如菠菜、莧菜等,食用此類含草酸高的食物前進行焯水,可去除大量草酸。
血紅蛋白是篩查缺鐵性貧血的最為簡單易行的指標(biāo)。鐵缺乏或輕度缺鐵性貧血癥狀不明顯,但此時身體已經(jīng)受到該病的影響,進行早期篩查可以發(fā)現(xiàn)身體處于鐵缺乏狀態(tài)。
建議早產(chǎn)兒在出生~6個月進行血常規(guī)檢查;足月兒可在出生6~9個月進行血常規(guī)檢查。
一般缺鐵高危兒童或青少年建議每年進行次血紅蛋白檢查;對青春期青少年,尤其是女孩應(yīng)該定期進行血紅蛋白的常規(guī)檢查。
有條件的成年人及老年人,應(yīng)每年進行常規(guī)體檢;有婦科疾病的患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的建議下定期進行血常規(guī)、鐵代謝相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 白卓蕊
一審:秦童
二審:陳麗
三審:趙紅勉
一校:陳聰 高超
二校:陳麗
三校:吳行

聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文、使用相關(guān)圖片視頻等素材,是出于擴散傳播更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯誤、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,請及時與我們聯(lián)系,我們將及時更正、刪除或依法處理。