容易被忽視的缺鐵性貧血

▎本期科普作者:血液內(nèi)科 主治醫(yī)師 秦童
大家好
這里是『醫(yī)生說』
你是否有整天無精打采
干啥都提不起勁兒
走幾步路就氣喘吁吁
腦袋也開始犯迷糊,暈暈乎乎的
如果有以上這些癥狀,
那你要警惕貧血了
那我們?nèi)绾巫兩怼把a(bǔ)血超人”,重振旗鼓呢,?
叮叮叮~“秘籍”來啦,!
鐵缺乏癥是指體內(nèi)的鐵含量太少,。貧血是指紅細(xì)胞容量不足,。身體需要鐵來合成血紅蛋白,血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)可攜帶氧氣到達(dá)身體各處的物質(zhì),。如果身體沒有足夠的鐵來合成血紅蛋白,,體內(nèi)的紅細(xì)胞生成量就會(huì)過少,導(dǎo)致貧血,。
需鐵量增多而攝入不足:多見于嬰幼兒,、青少年、妊娠和哺乳期婦女,。嬰幼兒需鐵量增加,,若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食,,易造成缺鐵,。青少年身體生長(zhǎng)期需鐵量增加、偏食易缺鐵,。女性月經(jīng)增多,、妊娠或哺乳,需鐵量增加,,若不補(bǔ)充高鐵食物,,易造成缺鐵性貧血。
鐵吸收障礙:常見于胃大部切除術(shù)后,,胃酸分泌不足且食物快速進(jìn)入空腸,,繞過鐵的主要吸收部位(十二指腸),使鐵吸收減少,。此外,,多種原因造成的胃腸道疾病,如長(zhǎng)期不明原因腹瀉,、慢性腸炎,、克羅恩病等均可因鐵吸收障礙而發(fā)生缺鐵性貧血。長(zhǎng)期飲濃茶和咖啡,,影響鐵的吸收,,吸收率下降一半左右。長(zhǎng)期服用抑酸藥物也可以造成缺鐵,。
鐵丟失過多:主要見于長(zhǎng)期存在慢性失血問題的患者,,也可出現(xiàn)在短時(shí)間大量失血的患者中。

保證健康飲食搭配,,日常預(yù)防鐵缺乏:血紅素鐵主要來自動(dòng)物性食物,,人體對(duì)其的吸收利用率可達(dá)22%~25%;非血紅素鐵主要來自植物性食物,,吸收率一般為3%~5%,。所以,膳食補(bǔ)鐵最好多吃含血紅素鐵較多的動(dòng)物性食物,,如牛肉,、羊肉、豬肉等紅肉,,牛肝,、雞肝等肝臟類食物,雞肉,、鴨肉等家禽,。
補(bǔ)充維生素,協(xié)同鐵吸收:維生素B12,、葉酸能促進(jìn)鐵的利用與吸收,,促進(jìn)紅細(xì)胞的合成,;維生素A可以保護(hù)鐵離子在腸道內(nèi)不被其他氧化物質(zhì)破壞,,保證更多的鐵被腸道吸收;維生素C可以幫助三價(jià)鐵離子還原為二價(jià)鐵,,促進(jìn)鐵吸收,。
注意日常生活中影響鐵吸收的因素:服用鈣制劑、牛奶前后1小時(shí)內(nèi)不可補(bǔ)鐵,,否則兩者易反應(yīng)生成難溶性的混合物,,導(dǎo)致對(duì)鐵的吸收率降低;飲用茶和咖啡在一定程度上也會(huì)降低對(duì)非血紅素類食品中鐵的吸收,;富含可可的食物也會(huì)抑制鐵吸收,,如巧克力,、可可奶等;避免同時(shí)吃含植酸,、草酸,、鞣酸的食物,如菠菜,、莧菜等,,食用此類含草酸高的食物前進(jìn)行焯水,可去除大量草酸,。
血紅蛋白是篩查缺鐵性貧血的最為簡(jiǎn)單易行的指標(biāo),。鐵缺乏或輕度缺鐵性貧血癥狀不明顯,但此時(shí)身體已經(jīng)受到該病的影響,,進(jìn)行早期篩查可以發(fā)現(xiàn)身體處于鐵缺乏狀態(tài),。
建議早產(chǎn)兒在出生~6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)檢查;足月兒可在出生6~9個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)檢查,。
一般缺鐵高危兒童或青少年建議每年進(jìn)行次血紅蛋白檢查,;對(duì)青春期青少年,尤其是女孩應(yīng)該定期進(jìn)行血紅蛋白的常規(guī)檢查,。
有條件的成年人及老年人,,應(yīng)每年進(jìn)行常規(guī)體檢;有婦科疾病的患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的建議下定期進(jìn)行血常規(guī),、鐵代謝相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測(cè),。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 白卓蕊
一審:秦童
二審:陳麗
三審:趙紅勉
一校:陳聰 高超
二校:陳麗
三校:吳行

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