風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要病因與鏈球菌感染有關(guān)，在典型癥狀出現(xiàn)前1~6周,，常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染表現(xiàn)，如發(fā)熱,、咽痛,、頜下淋巴結(jié)腫大、咳嗽等癥狀,，繼而所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,，我們將其特指為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

呈游走性,、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,，以膝、踝,、肘,、腕、肩等大關(guān)節(jié)受累為主,，局部可有紅,、腫、熱,、疼痛和壓痛,，可伴有滲出，但無(wú)化膿,。關(guān)節(jié)疼痛通常在2周內(nèi)消退,，發(fā)作后無(wú)遺留變形，但常反復(fù)發(fā)作,，癥狀可在氣候變冷或陰雨天出現(xiàn)或加重,，水楊酸制劑對(duì)緩解關(guān)節(jié)癥狀療效頗佳。感染后除了累及關(guān)節(jié),，還可能會(huì)出現(xiàn)心臟病變,，風(fēng)濕熱反復(fù)或嚴(yán)重發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，導(dǎo)致永久性心臟瓣膜損傷和風(fēng)濕性心臟病,。

要注意保暖,，避免勞累和受刺激。風(fēng)濕熱急性發(fā)作時(shí)要絕對(duì)臥床休息,，飲食上應(yīng)采取少量多餐,，多攝取清淡的、高蛋白,、高糖飲食來(lái)維持足夠的營(yíng)養(yǎng),。消除咽部鏈球菌感染是主要治療之一，避免風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,。芐星青霉素仍被公認(rèn)為是殺滅鏈球菌最有效藥物,。如青霉素過(guò)敏，可改用頭孢菌素類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和阿奇霉素等,。對(duì)于單純關(guān)節(jié)受累者,，首選非甾體抗炎藥，常用阿司匹林,。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）治療的總體目標(biāo)是改善關(guān)節(jié)腫痛的癥狀,、控制疾病進(jìn)展、降低致殘率,，改善患者的生活質(zhì)量,。早期治療和達(dá)標(biāo)治療（Treat-to-target）是近年來(lái)RA最重要的治療策略,，顯著改善了患者的預(yù)后。RA治療主要依賴藥物,。改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）如甲氨蝶呤,、來(lái)氟米特等可以有效控制或延緩疾病的發(fā)展，是治療RA最關(guān)鍵的藥物,；糖皮質(zhì)激素在RA的治療中擔(dān)任著橋梁作用,。近年來(lái)生物制劑的出現(xiàn)不僅給患者帶來(lái)了更多的選擇，而且顯著提高了療效,，越來(lái)越多的患者能夠達(dá)到治療目標(biāo),，極大地改善了患者的預(yù)后。