【世界阿爾茲海默病日】| 即刻行動，點亮記憶之光

發(fā)布時間 :2024-09-18

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▎本期科普作者?神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師郭俊楠

大家好

這里是『醫(yī)生說』

在這個快節(jié)奏的時代

我們或許都曾有過“忘事”的瞬間

但你是否知道

有一種病,，它讓“忘事”成為常態(tài)

甚至逐漸剝奪一個人的記憶與自我

這就是阿爾茨海默癥

一個聽起來遙遠(yuǎn)

實則可能就在你我身邊的疾病,。

2024年9月21日是第31個“世界阿爾茨海默病日”

今天,，讓我們再次走進(jìn)阿茲海默病的世界

即刻行動，點亮記憶之光

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默?。ˋD）是老年癡呆癥最常見的類型,，約占整個癡呆疾病的2/3，現(xiàn)已成為我國乃至世界老年人群的最重要的健康威脅之一,；河南大學(xué)淮河醫(yī)院作為國家衛(wèi)生健康委評審?fù)ㄟ^的國家級認(rèn)知障礙防治中心,，我們很榮幸為廣大中老年朋友及家庭科普分享。

AD的病因迄今不明,，主要與遺傳因素,、個人生活方式、環(huán)境因素等相關(guān),。在《中國阿爾茨海默病癡呆診療指南(2020年版)》根據(jù)癥狀將阿爾茨海默?。ˋD）分為6期，并根據(jù)CDR（癡呆嚴(yán)重程度評估）評分來診斷癡呆程度,。

阿爾茲海默癥的發(fā)展階段

1期

正常期

無認(rèn)知損害：既無主觀認(rèn)知癥狀,，也無客觀證據(jù)表明近期認(rèn)知能力下降或新發(fā)精神行為癥狀。

2期

無癥狀期

表現(xiàn)為主觀認(rèn)知下降（SCD）不限于記憶下降,，可伴有輕度的精神行為改變,，或者輕微的行為異常，此時為過渡性認(rèn)知下降,；這時Aβ陽性,，但客觀測試無認(rèn)知障礙,，即無癡呆癥狀，故仍然稱為無癥狀期,，CDR0分,。

3期

極早期

患者總是忘掉剛剛發(fā)生的事情，而對于幾十年之前的事情還有比較好的記憶,，這時可以診斷“認(rèn)知衰退癥”,，但仍然不能診斷為“失智癥”；此時患者輕度認(rèn)知障礙（MCI）,，能獨立進(jìn)行日常生活活動,，但可能對較復(fù)雜的日常生活產(chǎn)生可檢測的但輕度的影響,；CDR0.5分,。

4期

早期

進(jìn)入失智階段，為輕度癡呆,，可表現(xiàn)為時間定向障礙,，例如不知今時為何年？個人生活開始出現(xiàn)問題,，影響多個認(rèn)知領(lǐng)域和精神行為障礙,；對日常生活產(chǎn)生明顯的影響，主要表現(xiàn)為損害工具性活動,，不再完全獨立,，偶爾需要幫助；輕度失智期病程一般持續(xù)1~3年,，雖然可能出現(xiàn)記憶障礙,、認(rèn)知功能減退、精神行為癥狀,、日常生活自理能力下降等輕度癥狀,，但是日常生活基本還能自理，CDR1.0分,。

5期

中期

中度癡呆,，地點定向障礙，例如離開家就有走失的風(fēng)險,。此時進(jìn)行性認(rèn)知障礙和精神行為改變,。患者對日常生活產(chǎn)生廣泛的影響,，基本功能部分受損,，不能獨立生活，經(jīng)常需要幫助,；中度失智期病程一般持續(xù)2~10年,，各種認(rèn)知功能全面下降,，出現(xiàn)失語、失用,、失認(rèn)等,；視空間障礙明顯；生活不能自理,，需要他人幫助,；患者的行為和精神異常愈發(fā)明顯，出現(xiàn)人格改變,，CDR2.0分,。

6期

晚期

重度癡呆，人物定向障礙,，例如親人,、熟人都不認(rèn)識了。此時可能無法進(jìn)行臨床面試,；對日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,，包括自我照料在內(nèi)的基本活動受損，完全依賴幫助,；CDR3.0分,。

阿爾茨海默病九問九答