【世界阿爾茲海默病日】| 即刻行動(dòng),點(diǎn)亮記憶之光

▎本期科普作者?神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師 郭俊楠
大家好
在這個(gè)快節(jié)奏的時(shí)代
我們或許都曾有過“忘事”的瞬間
但你是否知道
有一種病,它讓“忘事”成為常態(tài)
甚至逐漸剝奪一個(gè)人的記憶與自我
這就是阿爾茨海默癥
一個(gè)聽起來遙遠(yuǎn)
實(shí)則可能就在你我身邊的疾病。
2024年9月21日是第31個(gè)“世界阿爾茨海默病日”
今天,讓我們?cè)俅巫哌M(jìn)阿茲海默病的世界


阿爾茨海默病(AD)是老年癡呆癥最常見的類型,約占整個(gè)癡呆疾病的2/3,現(xiàn)已成為我國乃至世界老年人群的最重要的健康威脅之一;河南大學(xué)淮河醫(yī)院作為國家衛(wèi)生健康委評(píng)審?fù)ㄟ^的國家級(jí)認(rèn)知障礙防治中心,我們很榮幸為廣大中老年朋友及家庭科普分享。
AD的病因迄今不明,主要與遺傳因素、個(gè)人生活方式、環(huán)境因素等相關(guān)。在《中國阿爾茨海默病癡呆診療指南(2020年版)》根據(jù)癥狀將阿爾茨海默病(AD)分為6期,并根據(jù)CDR(癡呆嚴(yán)重程度評(píng)估)評(píng)分來診斷癡呆程度。
無認(rèn)知損害:既無主觀認(rèn)知癥狀,也無客觀證據(jù)表明近期認(rèn)知能力下降或新發(fā)精神行為癥狀。
表現(xiàn)為主觀認(rèn)知下降(SCD)不限于記憶下降,可伴有輕度的精神行為改變,或者輕微的行為異常,此時(shí)為過渡性認(rèn)知下降;這時(shí)Aβ陽性,但客觀測試無認(rèn)知障礙,即無癡呆癥狀,故仍然稱為無癥狀期,CDR0分。
患者總是忘掉剛剛發(fā)生的事情,而對(duì)于幾十年之前的事情還有比較好的記憶,這時(shí)可以診斷“認(rèn)知衰退癥”,但仍然不能診斷為“失智癥”;此時(shí)患者輕度認(rèn)知障礙(MCI),能獨(dú)立進(jìn)行日常生活活動(dòng),但可能對(duì)較復(fù)雜的日常生活產(chǎn)生可檢測的但輕度的影響;CDR0.5分。
進(jìn)入失智階段,為輕度癡呆,可表現(xiàn)為時(shí)間定向障礙,例如不知今時(shí)為何年?個(gè)人生活開始出現(xiàn)問題,影響多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域和精神行為障礙;對(duì)日常生活產(chǎn)生明顯的影響,主要表現(xiàn)為損害工具性活動(dòng),不再完全獨(dú)立,偶爾需要幫助;輕度失智期病程一般持續(xù)1~3年,雖然可能出現(xiàn)記憶障礙、認(rèn)知功能減退、精神行為癥狀、日常生活自理能力下降等輕度癥狀,但是日常生活基本還能自理,CDR1.0分。
中度癡呆,地點(diǎn)定向障礙,例如離開家就有走失的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)進(jìn)行性認(rèn)知障礙和精神行為改變。患者對(duì)日常生活產(chǎn)生廣泛的影響,基本功能部分受損,不能獨(dú)立生活,經(jīng)常需要幫助;中度失智期病程一般持續(xù)2~10年,各種認(rèn)知功能全面下降,出現(xiàn)失語、失用、失認(rèn)等;視空間障礙明顯;生活不能自理,需要他人幫助;患者的行為和精神異常愈發(fā)明顯,出現(xiàn)人格改變,CDR2.0分。
重度癡呆,人物定向障礙,例如親人、熟人都不認(rèn)識(shí)了。此時(shí)可能無法進(jìn)行臨床面試;對(duì)日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響,包括自我照料在內(nèi)的基本活動(dòng)受損,完全依賴幫助;CDR3.0分。
無論處于老年癡呆哪個(gè)階段,請(qǐng)您及家人及時(shí)重視起來,盡快來河南大學(xué)淮河醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診咨詢,給AD進(jìn)展按下暫停鍵,愿你我都可以優(yōu)雅地老去;讓我們即刻行動(dòng),點(diǎn)亮記憶之光!
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 白卓蕊
一審:郭俊楠
二審:張建磊
三審:常娜
一校:陳聰 高超
二校:張建磊
三校:吳行

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