預(yù)防出生缺陷,,守護(hù)生命起點(diǎn)健康

▎本期科普作者??產(chǎn)科 副主任醫(yī)師 霍會蠶
大家好
9月12日是預(yù)防出生缺陷日
生育一個健康的聰明的寶寶
是每個家庭的希望
但據(jù)官方統(tǒng)計(jì)
在我國,,平均每30秒
就會誕生一名有出生缺陷的寶寶
為什么有的寶寶出生會帶有缺陷呢
我們應(yīng)該怎樣預(yù)防出生缺陷呢
今天我們就來聊一聊這個溫馨又嚴(yán)肅的話題

什么是出生缺陷
出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常,,是導(dǎo)致早期流產(chǎn),、死胎、嬰幼兒死亡和先天殘疾的主要原因,。出生缺陷可由染色體畸變,、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起,也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致,。
結(jié)構(gòu)畸形:包括先天性心臟病,、唇腭裂,、神經(jīng)管畸形(如脊柱裂)、多指(趾),、腦積水等,。
染色體異常:如唐氏綜合征(21-三體綜合征)、愛德華氏綜合征(18-三體綜合征),、帕陶氏綜合征(13-三體綜合征)等,。
遺傳代謝性疾病:如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下,、地中海貧血等,。
孕產(chǎn)婦年齡在35歲以上者
孕早期受過病毒感染,特別是風(fēng)疹病毒感染者
孕早期部分微量元素缺乏,,特別是碘與葉酸缺乏者
孕早期接觸過X線或苯,、鉛、汞等有害物質(zhì)者
夫妻雙方或家族成員患有某些遺傳性疾病或先天畸形者
有習(xí)慣性流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎、新生兒死亡等不良孕產(chǎn)史者
孕早期用藥未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)
出生缺陷嚴(yán)重影響兒童的生存和生活質(zhì)量,,給患兒及其家庭帶來巨大痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。早期篩查和診斷能有效預(yù)防發(fā)生、干預(yù)進(jìn)程和改變結(jié)局,,具有重要的科學(xué)價值和社會意義,。做好三級預(yù)防,筑牢三道防線,,可有效預(yù)防出生缺陷,,孕育健康生命。
世衛(wèi)組織(WHO)倡導(dǎo),,出生缺陷采取三級預(yù)防策略:
一級預(yù)防是在婚前,、孕前和孕早期進(jìn)行健康教育、優(yōu)生檢查和咨詢指導(dǎo),,預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。
二級預(yù)防是在孕期開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷,,減少致死,、嚴(yán)重致殘缺陷兒的出生。
三級預(yù)防是對新生兒進(jìn)行先天性疾病篩查和診斷,,對出生缺陷患兒進(jìn)行治療康復(fù),,減少兒童殘疾,提高患兒生存質(zhì)量,。
做好三級預(yù)防,,筑牢三道防線,,可有效預(yù)防出生缺陷,孕育健康生命,。
第1道防線:把好出生缺陷“種子土壤關(guān)”——防止出生缺陷的發(fā)生,。
第2道防線:把好出生缺陷胚胎苗芽關(guān)——減少缺陷兒的出生。
第3道防線:把好出生缺陷幼苗成長關(guān)——對出生缺陷兒進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)早治療,,改善患兒預(yù)后,。


通過婚前檢查,,可以了解夫妻雙方的健康狀況,,發(fā)現(xiàn)可能影響生育的疾病,如遺傳性疾病,、傳染病等,,及時進(jìn)行治療和干預(yù)。
補(bǔ)充葉酸:葉酸可以預(yù)防神經(jīng)管畸形,,建議從孕前 3 個月開始,,每天口服 0.4 毫克葉酸,直至懷孕后 3 個月,。如果準(zhǔn)媽媽有其他特殊情況,,還要適當(dāng)延長補(bǔ)充葉酸的時間甚至加大葉酸的劑量。
避免接觸有害物質(zhì):如農(nóng)藥,、化肥,、重金屬、有機(jī)溶劑等,,避免吸煙,、飲酒、吸毒等不良習(xí)慣,。還應(yīng)避免長時間處于噪音環(huán)境中,,并保持工作及居住場所的環(huán)境清潔衛(wèi)生。
預(yù)防感染:避免接觸風(fēng)疹病毒,、巨細(xì)胞病毒,、弓形蟲等病原體,如接種風(fēng)疹疫苗,、注意個人衛(wèi)生等,。
進(jìn)行遺傳咨詢:如果有家族遺傳病史或不良孕產(chǎn)史,應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢,,了解生育風(fēng)險,,采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
定期產(chǎn)檢:按照醫(yī)生的建議進(jìn)行定期產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理孕期異常情況,,如孕期高血壓,、糖尿病、貧血等,。
產(chǎn)前篩查和診斷:孕期進(jìn)行產(chǎn)前篩查和診斷,,可以發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形等出生缺陷,,如NT篩查(11~13+6周),、唐氏篩查(15~20周)、無創(chuàng) DNA 檢測(12周以后),、四維超聲檢查(20~24周),、羊水/絨毛穿刺等。
合理營養(yǎng):孕期應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,,多吃富含蛋白質(zhì),、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素的食物,,如魚,、肉、蛋,、奶,、蔬菜、水果等,。這里需要注意的是,,平時愛吃的各種水果、酸奶和小甜品,,吃多了就不見得是健康食物了,。
適量運(yùn)動:建議準(zhǔn)媽媽們根據(jù)自身情況,每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動,,如散步,、游泳、瑜伽等,,同時也要注意休息,,避免勞累。孕期運(yùn)動有助于控制體重,、增強(qiáng)體質(zhì),、促進(jìn)胎兒發(fā)育,同時在后期分娩過程中好的體力會讓你如虎添翼,,使產(chǎn)程更加順利,。
保持良好的心態(tài):孕期應(yīng)保持心情舒暢,避免過度緊張,、焦慮,、抑郁等不良情緒。孕媽可以通過讀書,、聽音樂,、看電影、適當(dāng)短途旅行等方式緩解壓力,。同時學(xué)習(xí)母嬰相關(guān)知識,,做個心理不慌的有準(zhǔn)備的媽媽。
重視基礎(chǔ)疾病:如果孕媽媽在孕前就有某些基礎(chǔ)疾病,,在孕期則一定要及時治療并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,,有效控制病情,降低孕期不良事件發(fā)生的風(fēng)險,。
新生兒出生后應(yīng)進(jìn)行新生兒篩查,,如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下,、聽力篩查等,,及時發(fā)現(xiàn)和治療出生缺陷,避免對新生兒造成嚴(yán)重影響,。

需要提醒的是,,二胎、三胎準(zhǔn)媽媽不能因?yàn)橛猩?jīng)驗(yàn)就掉以輕心,,更應(yīng)主動進(jìn)行孕前,、產(chǎn)前優(yōu)生健康檢查,孕育健康寶寶,。總之,,預(yù)防出生缺陷需要從婚前、孕前,、孕期,、新生兒等多個環(huán)節(jié)入手,采取綜合措施,,提高出生人口素質(zhì),。
預(yù)防出生缺陷
守護(hù)生命起點(diǎn)健康
科學(xué)預(yù)防
健康孕育
給孩子無“陷”未來
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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編輯:朱萌萌 白卓蕊
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二審:李艷云
三審:田君
一校:陳聰 高超
二校:李艷云
三校:吳行

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