頭痛又頭暈,前庭性偏頭痛知多少?

大家好
“大夫,頭痛可以引起眩暈嗎?”
“大夫,我這次頭暈不頭痛啊,
給我治好頭暈就行了,
頭痛是多年前的事兒了。”
“大夫,我上網(wǎng)查了我是耳石癥癥狀
請(qǐng)給我復(fù)位吧。”
……
經(jīng)過(guò)眩暈門(mén)診醫(yī)生詳細(xì)的專科診斷
其實(shí)這種病不是耳石癥,也不是簡(jiǎn)單的頭痛
它的名字叫前庭性偏頭痛!
“啥?啥?啥?
大夫,你說(shuō)慢點(diǎn),我這是啥病?
我這一沓檢查為啥沒(méi)檢查出來(lái)?”
大家對(duì)耳石癥比較熟悉
對(duì)前庭性偏頭痛比較陌生
別著急,今天胡醫(yī)生帶你一起認(rèn)識(shí)
眩暈中的“變色龍”——前庭性偏頭痛
前庭性偏頭痛是臨床常見(jiàn)的具有遺傳傾向的以反復(fù)發(fā)作頭暈或眩暈,可伴惡心、嘔吐和(或)頭痛為癥候的一種疾病,易被誤診為后循環(huán)缺血、短暫腦缺血發(fā)作、梅尼埃病、多發(fā)作性(腔隙性)腦梗死等,也有患者網(wǎng)上對(duì)癥搜索自己診斷為“耳石癥”,還有可能被醫(yī)生不全面的問(wèn)診草率地診斷為耳石癥,反復(fù)進(jìn)行耳石復(fù)位,效果差。因前庭性偏頭痛變化莫測(cè),被眩暈科醫(yī)生稱為眩暈癥中的變色龍。
前庭性偏頭痛可發(fā)生于任何年齡,女性更多見(jiàn),數(shù)據(jù)報(bào)告前庭癥狀可發(fā)生在8-50歲之間,甚至更大,中位發(fā)病年齡在35歲-50歲之間,通常偏頭痛癥狀更早出現(xiàn),部分患者可在頭痛癥狀消失數(shù)年后出現(xiàn)前庭癥狀,在一項(xiàng)研究中表明,頭痛發(fā)作和前庭癥狀之間的平均間隔時(shí)間約為8年。對(duì)于女性患者而言,更容易在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)前庭癥狀。
?自發(fā)性眩暈:自身旋轉(zhuǎn)或不穩(wěn)和(或)周?chē)矬w旋轉(zhuǎn)或墜落感;
?位置性眩暈:發(fā)生于頭位改變之后出現(xiàn)眩暈;
?視覺(jué)誘發(fā)性眩暈:有移動(dòng)性視覺(jué)刺激誘發(fā);
?由頭部運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的眩暈:發(fā)生于頭部運(yùn)動(dòng)過(guò)程中伴惡心。
1.常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查;
2.神經(jīng)眼科學(xué)及神經(jīng)耳科學(xué)檢查;
3.輔助檢查:聽(tīng)力學(xué)、前庭功能檢查、影像學(xué)檢查等。
目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)系統(tǒng)的治療指南,大部分方法來(lái)源于文獻(xiàn)報(bào)道,主要分非藥物治療及藥物治療,藥物治療又分為急性期藥物治療及預(yù)防性藥物治療,需要專科醫(yī)師制定合適的個(gè)性化方案。
生活教育:保證睡眠充足、規(guī)律作息,避免勞累、壓力、焦慮;
飲食教育:避免巧克力、咖啡、濃茶、奶酪及味精等;
環(huán)境教育:避免強(qiáng)光及強(qiáng)聲,避免嘈雜環(huán)境;
記錄眩暈日記:記錄發(fā)病前是否有誘因,比如熬夜、長(zhǎng)途奔波,加班、喝咖啡等特殊情況,以后避免誘發(fā)誘因,較少發(fā)作。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

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編輯:朱萌萌 白卓蕊
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