頭痛又頭暈,,前庭性偏頭痛知多少,?

大家好
“大夫,,頭痛可以引起眩暈嗎,?”
“大夫,,我這次頭暈不頭痛啊,,
給我治好頭暈就行了,,
頭痛是多年前的事兒了,。”
“大夫,,我上網(wǎng)查了我是耳石癥癥狀
請(qǐng)給我復(fù)位吧,。”
……
經(jīng)過眩暈門診醫(yī)生詳細(xì)的??圃\斷
其實(shí)這種病不是耳石癥,,也不是簡(jiǎn)單的頭痛
它的名字叫前庭性偏頭痛!
“啥,?啥,?啥?
大夫,,你說慢點(diǎn),,我這是啥病,?
我這一沓檢查為啥沒檢查出來,?”
大家對(duì)耳石癥比較熟悉
對(duì)前庭性偏頭痛比較陌生
別著急,今天胡醫(yī)生帶你一起認(rèn)識(shí)
眩暈中的“變色龍”——前庭性偏頭痛
前庭性偏頭痛是臨床常見的具有遺傳傾向的以反復(fù)發(fā)作頭暈或眩暈,可伴惡心,、嘔吐和(或)頭痛為癥候的一種疾病,,易被誤診為后循環(huán)缺血、短暫腦缺血發(fā)作,、梅尼埃病,、多發(fā)作性(腔隙性)腦梗死等,也有患者網(wǎng)上對(duì)癥搜索自己診斷為“耳石癥”,,還有可能被醫(yī)生不全面的問診草率地診斷為耳石癥,,反復(fù)進(jìn)行耳石復(fù)位,,效果差。因前庭性偏頭痛變化莫測(cè),,被眩暈科醫(yī)生稱為眩暈癥中的變色龍,。
前庭性偏頭痛可發(fā)生于任何年齡,,女性更多見,數(shù)據(jù)報(bào)告前庭癥狀可發(fā)生在8-50歲之間,,甚至更大,,中位發(fā)病年齡在35歲-50歲之間,通常偏頭痛癥狀更早出現(xiàn),,部分患者可在頭痛癥狀消失數(shù)年后出現(xiàn)前庭癥狀,,在一項(xiàng)研究中表明,頭痛發(fā)作和前庭癥狀之間的平均間隔時(shí)間約為8年,。對(duì)于女性患者而言,,更容易在圍絕經(jīng)期出現(xiàn)前庭癥狀。
?自發(fā)性眩暈:自身旋轉(zhuǎn)或不穩(wěn)和(或)周圍物體旋轉(zhuǎn)或墜落感,;
?位置性眩暈:發(fā)生于頭位改變之后出現(xiàn)眩暈;
?視覺誘發(fā)性眩暈:有移動(dòng)性視覺刺激誘發(fā),;
?由頭部運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的眩暈:發(fā)生于頭部運(yùn)動(dòng)過程中伴惡心,。
1.常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查,;
2.神經(jīng)眼科學(xué)及神經(jīng)耳科學(xué)檢查;
3.輔助檢查:聽力學(xué),、前庭功能檢查,、影像學(xué)檢查等,。
目前國(guó)內(nèi)外尚無系統(tǒng)的治療指南,,大部分方法來源于文獻(xiàn)報(bào)道,主要分非藥物治療及藥物治療,,藥物治療又分為急性期藥物治療及預(yù)防性藥物治療,,需要專科醫(yī)師制定合適的個(gè)性化方案,。
生活教育:保證睡眠充足,、規(guī)律作息,避免勞累,、壓力,、焦慮;
飲食教育:避免巧克力,、咖啡,、濃茶、奶酪及味精等,;
環(huán)境教育:避免強(qiáng)光及強(qiáng)聲,,避免嘈雜環(huán)境;
記錄眩暈日記:記錄發(fā)病前是否有誘因,,比如熬夜,、長(zhǎng)途奔波,加班,、喝咖啡等特殊情況,,以后避免誘發(fā)誘因,較少發(fā)作,。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 白卓蕊
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