私密處竟然長了個“痘痘”,小心前庭大腺囊腫!

本期科普作者:婦產科 主治醫(yī)師 鄭丹祎
大家好
這里是『醫(yī)生說』
夏天到了
有一些女性偶然發(fā)現(xiàn)外陰長了一個小包
沒注意,過幾天感染了
出現(xiàn)疼痛、無法走路的情況
小心前庭大腺囊腫/膿腫找上門!!!

什么是前庭大腺?


前庭大腺,又稱巴氏腺,位于大陰唇后部,如黃豆大小,左右各一,腺管細長,向內側開口于小陰唇與處女膜之間的溝內。它的作用是分泌粘液起潤滑作用。正常情況下不能觸及此腺體,若腺管口因炎癥或滲出物凝集而閉塞,囊液不能外流致使囊液積存,可形成前庭大腺囊腫,若伴有感染,可形成膿腫。

前庭大腺囊腫/膿腫有哪些臨床表現(xiàn)呢?


前庭大腺囊腫的臨床表現(xiàn)可分為癥狀性和非癥狀性兩類。
前庭大腺囊腫比較小、沒有合并感染的時候,是沒有任何癥狀的,往往在體檢或者自己意外發(fā)現(xiàn),稱為非癥狀性前庭大腺囊腫。
隨著囊腫的增大,外陰可以看到明顯的凸起,并有腫脹感。如果前庭大腺囊腫感染形成膿腫,會出現(xiàn)疼痛,尤其是坐位或者行走時,疼痛感明顯,感染嚴重還會伴隨發(fā)熱,影響正常工作和生活。根據(jù)嚴重程度,前庭大腺膿腫分為輕、中、重3類,輕度是指雖為化膿性感染,但不合并全身反應;中度是指伴有全身癥狀(如發(fā)熱)的前庭大腺膿腫;重度是指伴有全身癥狀的化膿性感染,或造口引流失敗,應用抗生素治療后癥狀、體征持續(xù)存在者。


前庭大腺囊腫/膿腫怎么治療呢?


它的治療主要取決于患者的癥狀、囊腫的大小、是否合并感染以及感染嚴重程度。治療手段主要包括期待治療、內科治療及手術治療。
無癥狀的前庭大腺囊腫可以觀察。感染早期,癥狀大多輕微,可選擇藥物保守治療,同時保持局部清潔、坐浴、止疼等輔助治療;前庭大腺膿腫自發(fā)破潰時選擇坐浴、抗生素聯(lián)合治療對癥處理。當出現(xiàn)全身炎癥反應時,需要在充分引流的基礎上使用足量敏感抗生素抗炎治療。推薦在明確病原體之前開始經驗性用藥,通常選用喹諾酮類或頭孢菌素與甲硝唑聯(lián)合抗感染治療。
癥狀性前庭大腺囊腫/膿腫選擇手術治療,手術原則:形成新的孔道、保持引流通暢、破壞囊腫內壁、減輕癥狀、減少復發(fā)。
手術方式:
開放引流:膿腫成熟者首選,具有快速和簡單的優(yōu)點,能夠立即緩解疼痛癥狀,包括前庭大腺膿腫切開引流術、前庭大腺囊腫/膿腫造口術、“Word”導管或Jacobi環(huán)法造瘺術(圖1)。
當然還有CO?激光氣化及硬化術,對于復發(fā)性囊腫和疑診前庭大腺癌患者,可行巴氏腺切除術。



1、保持外陰清潔;
2、選擇寬松、透氣性好的衣物;
3、注意同房衛(wèi)生;
4、清淡飲食、避免辛辣刺激食物。

醫(yī)學科普 僅供參考

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編輯:白卓蕊 朱萌萌
一審:鄭丹祎
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