夏日炎炎，羊肉串搭配冰鎮(zhèn)啤酒

再來一碗地道的河南羊肉燴面

那份滿足感簡直無法言喻

然而，在這份暢快淋漓的美食盛宴背后

卻悄悄潛伏著一位“隱秘殺手”——布魯氏菌

它可能在我們盡情享受美食的同時

悄無聲息地帶來痛苦與不適

因此，在享受美味的同時

我們也要提高警惕

防止這位“刺客”的偷襲

那么，布魯菌是什么樣的細(xì)菌？

他的傳播途徑到底是什么？

感染布魯菌后癥狀是什么？

怎么確定是否感染了布魯菌？

感染后怎么治療？

……

話不多說，今天就來給大家好好科普一下

在非流行地區(qū)，布魯菌感染主要與職業(yè)有關(guān)，常見的是接觸感染動物皮毛或組織，比如養(yǎng)殖場工作人員、獸醫(yī)、屠宰場工人和臨床微生物學(xué)研究人員，從以往確診的病例里，甚至有吃羊肉泡饃感染的病人。人感染布魯菌后，有可能發(fā)生人傳人，但是比較罕見，因此主要還是接觸了感染動物引起的。

那么不小心感染布魯菌后，常見癥狀是什么呢？布魯菌感染后有一定潛伏期，長短不一，但一般是1~4周，起病是比較隱匿的，可表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、乏力、食欲減退和體重減輕等。并發(fā)癥可涉及多個器官和組織，可有局部病灶。常規(guī)血液學(xué)和生化指標(biāo)一般在正常范圍內(nèi)。最常見的局灶性并發(fā)癥部位包括：骨關(guān)節(jié)（10%~70%，主要在大關(guān)節(jié)）、男性生殖器（6%~8%），女性生殖器（2%~5%）、神經(jīng)系統(tǒng)（3%~5%）、心臟（1%~3%）、肺部（1%~2%）和腎（<1%）。骨關(guān)節(jié)發(fā)病順序從高到低依次是：骶髂關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、腳踝和其他多個關(guān)節(jié)。因此布魯菌關(guān)節(jié)炎常常被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、結(jié)核病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。

人感染布魯菌后，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，極易與其他疾病混淆，如傷寒、風(fēng)濕熱、結(jié)核、瘧疾、心內(nèi)膜炎、自身免疫病和腫瘤等。醫(yī)生在臨床工作中，遇到有從風(fēng)濕免疫科確診的病例、也有骨科和消化科確診的病例，并且經(jīng)常見到感染幾年甚至十幾年的病人，長期存在發(fā)熱，但是一直無法確診并治療。

正是由于癥狀的非特異性，這時就需要有準(zhǔn)確的方法找到這個狡猾的“刺客”。在實驗室中，常用的方法就是細(xì)菌培養(yǎng)和血清學(xué)試驗。可用的培養(yǎng)標(biāo)本包括血液、骨髓、尿、膿腫標(biāo)本和組織標(biāo)本。血清學(xué)試驗可以用血液或腦脊液。

早期、聯(lián)合、足量、足療程的治療是治愈布魯菌感染的重要原則。臨床常用藥物有多西環(huán)素、利福平、甲氧芐啶-磺胺甲惡唑、鏈霉素、慶大霉素、一些氟喹諾酮類和頭孢菌素類。目前對于最有效的治療方案和最佳治療周期仍不清楚，但是臨床中常常建議確診患者服藥2~3個月，對于嚴(yán)重者，甚至需要服藥半年。

編輯：朱萌萌 白卓蕊

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