夏日炎炎，羊肉串搭配冰鎮(zhèn)啤酒

再來一碗地道的河南羊肉燴面

那份滿足感簡直無法言喻

然而,，在這份暢快淋漓的美食盛宴背后

卻悄悄潛伏著一位“隱秘殺手”——布魯氏菌

它可能在我們盡情享受美食的同時

悄無聲息地帶來痛苦與不適

因此,，在享受美味的同時

我們也要提高警惕

防止這位“刺客”的偷襲

那么，布魯菌是什么樣的細菌,？

他的傳播途徑到底是什么,？

感染布魯菌后癥狀是什么？

怎么確定是否感染了布魯菌,？

感染后怎么治療,？

……

話不多說，今天就來給大家好好科普一下

在非流行地區(qū),，布魯菌感染主要與職業(yè)有關，常見的是接觸感染動物皮毛或組織,，比如養(yǎng)殖場工作人員,、獸醫(yī)、屠宰場工人和臨床微生物學研究人員,，從以往確診的病例里,，甚至有吃羊肉泡饃感染的病人,。人感染布魯菌后，有可能發(fā)生人傳人,，但是比較罕見,，因此主要還是接觸了感染動物引起的。

那么不小心感染布魯菌后,，常見癥狀是什么呢？布魯菌感染后有一定潛伏期,，長短不一，但一般是1~4周,，起病是比較隱匿的,，可表現(xiàn)發(fā)熱、盜汗,、關節(jié)痛,、肌肉痛、乏力,、食欲減退和體重減輕等,。并發(fā)癥可涉及多個器官和組織，可有局部病灶,。常規(guī)血液學和生化指標一般在正常范圍內(nèi),。最常見的局灶性并發(fā)癥部位包括：骨關節(jié)（10%~70%，主要在大關節(jié)）,、男性生殖器（6%~8%）,，女性生殖器（2%~5%）、神經(jīng)系統(tǒng)（3%~5%）,、心臟（1%~3%）,、肺部（1%~2%）和腎（<1%）。骨關節(jié)發(fā)病順序從高到低依次是：骶髂關節(jié),、膝關節(jié),、髖關節(jié)、脊椎,、腳踝和其他多個關節(jié),。因此布魯菌關節(jié)炎常常被誤診為類風濕關節(jié)炎、風濕熱,、結(jié)核病和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病,。

人感染布魯菌后,，缺乏特異性臨床表現(xiàn),，極易與其他疾病混淆,，如傷寒、風濕熱,、結(jié)核,、瘧疾、心內(nèi)膜炎,、自身免疫病和腫瘤等,。醫(yī)生在臨床工作中，遇到有從風濕免疫科確診的病例,、也有骨科和消化科確診的病例,，并且經(jīng)常見到感染幾年甚至十幾年的病人，長期存在發(fā)熱,，但是一直無法確診并治療,。

正是由于癥狀的非特異性，這時就需要有準確的方法找到這個狡猾的“刺客”,。在實驗室中,，常用的方法就是細菌培養(yǎng)和血清學試驗?？捎玫呐囵B(yǎng)標本包括血液,、骨髓、尿,、膿腫標本和組織標本,。血清學試驗可以用血液或腦脊液。

早期,、聯(lián)合、足量,、足療程的治療是治愈布魯菌感染的重要原則,。臨床常用藥物有多西環(huán)素、利福平,、甲氧芐啶-磺胺甲惡唑,、鏈霉素、慶大霉素,、一些氟喹諾酮類和頭孢菌素類,。目前對于最有效的治療方案和最佳治療周期仍不清楚，但是臨床中常常建議確診患者服藥2~3個月,，對于嚴重者,，甚至需要服藥半年。

編輯：朱萌萌 白卓蕊

一審：代志峰

二審：馬威

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二校：馬威

三校：吳行