顱內(nèi)生理性鈣化知多少

▎本期科普作者?神經(jīng)外科 副主任醫(yī)師 劉志軍
大家好
這里是『醫(yī)生說』
我們?cè)谏钪?/span>
無意或有意做頭顱CT或MRI的時(shí)候
會(huì)經(jīng)常看到報(bào)告上寫著“鈣化”
那么顱內(nèi)常見的生理性鈣化有哪些?
需要如何處理呢?
今天讓我們一起來了解常見的
顱內(nèi)生理性鈣化
顱內(nèi)生理性鈣化主要分類:
顱內(nèi)生理性鈣化主要包括松果體鈣化、脈絡(luò)膜叢鈣化、大腦鐮鈣化、蒼白球鈣化、小腦齒狀核鈣化等。以下我們來具體了解這些常見的生理性鈣化:
松果體鈣化
發(fā)生率為26.8%,形狀因人而異,常為圓形、卵圓形或不規(guī)則斑片,一般不超過0.8~1cm。正位松果體應(yīng)居中線,若偏向一側(cè),則應(yīng)疑對(duì)側(cè)有占位性病變或本側(cè)有萎縮性病變。故在顱腦損傷平片檢查時(shí),應(yīng)觀察松果體有無鈣化和移位。側(cè)位觀松果體鈣斑,見于蝶鞍后上方5cm為中心的1cm為半徑的圓周內(nèi)。松果體團(tuán)塊太大,直徑超過10mm時(shí),應(yīng)懷疑松果體區(qū)腫瘤。10歲以下兒童出現(xiàn)松果體鈣化時(shí),應(yīng)警惕有松果體區(qū)腫瘤存在。
脈絡(luò)膜叢鈣化
發(fā)生率僅為0.37%,多見于側(cè)腦室三角區(qū),多數(shù)情況下為雙側(cè)對(duì)稱性,鈣化呈圓形或不規(guī)則形,形態(tài)大小較對(duì)稱,有時(shí)也可單側(cè)。當(dāng)兩側(cè)明顯不對(duì)稱時(shí)應(yīng)考慮脈絡(luò)叢乳頭狀瘤的可能。脈絡(luò)叢鈣化一般沒有臨床意義,但通過觀察側(cè)腦室三角區(qū)鈣化的脈絡(luò)叢有無移位及根據(jù)移位的方向?qū)δX內(nèi)等密度占位性病變的發(fā)現(xiàn)和定位有很大幫助。
大腦鐮鈣化
發(fā)生率為9%,正位相中呈密度大的帶狀陰影,亦可呈三角形,側(cè)位相不易查見。由于位置固定,而鈣化大都發(fā)生于附著點(diǎn)附近,因此診斷價(jià)值不大。
蒼白球鈣化
通常為雙側(cè)對(duì)稱性,多呈條狀或橢圓形致密影,其發(fā)生率與年齡有關(guān),40歲以上成人約有20%,60歲以上約有70%。如果基底節(jié)鈣化出現(xiàn)在30歲以下時(shí),應(yīng)警惕其為病理性鈣化,基底節(jié)病理性鈣化主要為代謝性或內(nèi)分泌性疾病所致,應(yīng)仔細(xì)詢問有無癲癇等相關(guān)臨床癥狀或進(jìn)行有關(guān)鈣磷代謝和內(nèi)分泌方面的臨床生化檢查。
小腦齒狀核鈣化
發(fā)生率10%~15%,多呈對(duì)稱性,也可單側(cè)發(fā)生,常見于成年人。
這些生理性鈣化通常在特定的部位出現(xiàn),呈結(jié)節(jié)樣或條帶狀高密度影,可通過CT觀察。如鈣化位置發(fā)生變化,可能提示存在顱內(nèi)占位性病變。顱內(nèi)生理性鈣化通常無癥狀,多在行影像學(xué)檢查時(shí)無意中被發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 白卓蕊
一審:劉志軍
二審:陳小兵
三審:劉紅林
一校:陳聰 高超
二校:陳小兵
三校:吳行

聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文、使用相關(guān)圖片視頻等素材,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系,我們將及時(shí)更正、刪除或依法處理。