啤酒,、燒烤,、小龍蝦……當(dāng)心“胰腺”來(lái)找茬,!

▎本期科普作者:普通外科 主治醫(yī)師 李興旺
這里是『醫(yī)生說(shuō)』
夏季炎熱,夜市地?cái)偀狒[非凡
晚上下班后約上親朋好友
啤酒,、燒烤,、小龍蝦……
享受美好輕松的夜生活

推杯換盞間一不小心就會(huì)暴飲暴食
造成身體多個(gè)器官出現(xiàn)不適反應(yīng)
胰腺就是其中之一
今天我們一同關(guān)注胰腺健康問(wèn)題
胰腺作為人體重要的分泌器官,位于人體上腹深部,、胃后方,,除了參與人體血糖調(diào)節(jié),,分泌胰島素和胰高血糖素等激素外,,還分泌含消化酶的胰液,幫助消化食物,。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥反應(yīng),,它自身分泌的胰酶就會(huì)“失控”,出現(xiàn)“自我消化”現(xiàn)象,,即消化胰腺自身,。
?暴飲暴食:當(dāng)人體大量進(jìn)食高脂肪,、高蛋白食物后,,在短時(shí)間內(nèi)刺激胰腺不斷生成胰液,造成十二指腸壓力增高,、胰管阻塞,,致使大量胰液反流,激活胰液中的消化酶,,繼而引起胰腺炎,。
?酗酒:過(guò)量酒精會(huì)刺激胰酶分泌劇增,對(duì)胰腺組織造成直接損傷,,導(dǎo)致Oddi括約肌痙攣,,使十二指腸乳頭水腫,胰管梗阻而引發(fā)胰管壓力過(guò)大,,進(jìn)而發(fā)生胰腺炎,。
除上述原因外,,膽道疾病也是引起胰腺炎的主要原因。如膽結(jié)石患者膽石脫落進(jìn)入膽管,堵塞胰腺管,;膽道感染炎癥擴(kuò)散胰腺組織或借膽汁反流而間接影響胰腺,;腫瘤壓迫胰腺管,致使胰腺液不能正常排出,,反而回流進(jìn)入胰腺,。此外,還有一些少見(jiàn)因素,,如代謝障礙,、妊娠、藥物,、遺傳,、自身免疫性疾病、手術(shù)和創(chuàng)傷,、胃腸潰瘍等,。
1. 劇烈腹痛:持續(xù)性上腹部劇烈疼痛是最典型的癥狀,,多位于左上腹,,疼痛呈鈍痛、鉆痛,、絞痛或刀割樣痛,,或伴有陣發(fā)性加劇和向左肩或左腰背部放射性痛,服用一般胃腸解痙藥無(wú)效,;
2. 腹脹,、惡心嘔吐:由于炎癥反應(yīng)及腸麻痹等原因,可出現(xiàn)腹脹和頻繁惡心嘔吐,,嘔吐為胃腸內(nèi)容物,,嘔吐后腹痛不緩解;
3.發(fā)熱:輕癥胰腺炎發(fā)熱多在38-39℃,;膽源性胰腺炎伴有膽道梗阻者,,可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn);胰腺壞死伴感染者多為高熱,;
4.少尿或無(wú)尿:由于炎癥反應(yīng)而產(chǎn)生的胰源性腎毒素,,加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎臟血流動(dòng)力異常,,從而引發(fā)急性腎衰竭,;此時(shí)需高度警惕重癥胰腺炎發(fā)生,患者需及時(shí)就醫(yī),,以免發(fā)生低血壓,、休克等危機(jī)癥狀,,影響生命安全。
1. 禁食禁水,,減輕胰腺負(fù)擔(dān),避免炎癥反應(yīng)加重,;同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持,;
2. 應(yīng)用抗生素,控制炎癥反應(yīng),,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,;
3. 外科手術(shù)消除疾病誘因,減少疾病復(fù)發(fā),;
4. 胃腸減壓,,緩解胃腸道壓力,減輕胃脹,、嘔吐等不適反應(yīng),,降低胰腺負(fù)擔(dān);
5. 中藥灌腸減輕體內(nèi)毒素反應(yīng),,改善凝血功能,減輕微循環(huán)障礙,;
6. 對(duì)疼痛劇烈不耐受者,,可給予鎮(zhèn)痛治療;
7. 對(duì)于休克患者,,需迅速補(bǔ)充血容量,,穩(wěn)定循環(huán)。
1. 戒除長(zhǎng)期酗酒習(xí)慣,,避免一次性大量飲酒;
2. 保持健康飲食習(xí)慣,,不能暴飲暴食,;
3. 控制體重,管理血脂血糖,;
4. 科學(xué)鍛煉,,保持良好心態(tài);
5.膽源性胰腺炎應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)消除病因,;
6.科學(xué)用藥,,定期體檢。
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

厚德 / 精醫(yī) / 博學(xué) / 篤行
編輯:朱萌萌 白卓蕊
一審:李興旺
二審:姚坤厚
三審:韋海濤
一校:陳聰 高超
二校:姚坤厚
三校:吳行

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