癲癇伴焦慮抑郁怎么發(fā)現(xiàn)？又該如何治療呢？

發(fā)布時(shí)間 :2024-06-27

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▎本期科普作者??神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師 景朝陽

大家好

這里是『醫(yī)生說』

今年的6月28日是

“第十八個(gè)國際癲癇關(guān)愛日”

今年的宣傳主題為“關(guān)注癲癇共病”

癲癇病由于病程長，易發(fā)作，需要長期服藥等特點(diǎn)

其發(fā)作往往給患者帶來明顯的心理學(xué)方面損害

今天就和大家一起探討

癲癇病友常伴有的焦慮、抑郁該如何發(fā)現(xiàn)和診治

癲癇共病涉及多類疾病，常見共病包括精神共病（抑郁障礙、焦慮障礙等）、神經(jīng)共病（偏頭痛/頭痛、癡呆等）和軀體共病（心臟疾病、消化道潰瘍等）。焦慮抑郁是癲癇患者最常見的精神共患病，成人癲癇患者伴焦慮的患病率約為 11.0%～ 39.4%，一項(xiàng) Meta 分析顯示癲癇伴抑郁患者高達(dá) 21.9%。

癲癇伴焦慮抑郁臨床表現(xiàn)有哪些?

癲癇伴抑郁的癥狀

表現(xiàn)為情緒低落，睡眠障礙，食欲下降、精力下降，興趣減少、社會(huì)接觸減少、酒精濫用、工作和學(xué)習(xí)缺乏動(dòng)力、自殺行為。

癲癇伴焦慮的癥狀

表現(xiàn)為驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙及社交恐怖等。驚恐障礙常表現(xiàn)為驚恐發(fā)作，患者突然感到心悸、胸悶、胸痛、呼吸困難、喉頭堵塞感，強(qiáng)烈的恐懼感、失控感或?yàn)l死感，發(fā)作時(shí)間短暫。廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為經(jīng)常性或持續(xù)性無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安，過分擔(dān)心、害怕、煩躁、坐立不安，與現(xiàn)實(shí)很不相稱，無法忍受，但又不能擺脫。社交恐怖表現(xiàn)為顯著而持續(xù)地害怕在公眾面前可能出現(xiàn)羞辱和尷尬的社交行為，擔(dān)心別人會(huì)嘲笑，而不愿或回避參與社交活動(dòng)。

癲癇與焦慮抑郁的關(guān)系

癲癇與焦慮抑郁為共患病

相互之間無因果關(guān)系，但是二者之間存在雙向作用，相互影響，互為危險(xiǎn)因素。癲癇控制不良或復(fù)發(fā)患者中焦慮抑郁共患概率明顯增加。癲癇伴焦慮抑郁也會(huì)影響癲癇預(yù)后，導(dǎo)致患者癲癇控制不佳等。癲癇伴焦慮抑郁是癲癇患者自殺的危險(xiǎn)因素，癲癇患者自殺率為普通人群3倍，而癲癇伴抑郁患者自殺率為普通人群29倍。癲癇伴焦慮患者的自殺率是無精神疾病及癲癇對照人群的11.4倍。