癲癇伴焦慮抑郁怎么發(fā)現(xiàn),？又該如何治療呢,？

發(fā)布時間 :2024-06-27

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▎本期科普作者??神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師 景朝陽

大家好

這里是『醫(yī)生說』

今年的6月28日是

“第十八個國際癲癇關愛日”

今年的宣傳主題為“關注癲癇共病”

癲癇病由于病程長，易發(fā)作,，需要長期服藥等特點

其發(fā)作往往給患者帶來明顯的心理學方面損害

今天就和大家一起探討

癲癇病友常伴有的焦慮,、抑郁該如何發(fā)現(xiàn)和診治

癲癇共病涉及多類疾病，常見共病包括精神共病（抑郁障礙,、焦慮障礙等）,、神經(jīng)共病（偏頭痛/頭痛、癡呆等）和軀體共病（心臟疾病,、消化道潰瘍等）,。焦慮抑郁是癲癇患者最常見的精神共患病，成人癲癇患者伴焦慮的患病率約為 11.0%～ 39.4%,，一項 Meta 分析顯示癲癇伴抑郁患者高達 21.9%,。

癲癇伴焦慮抑郁臨床表現(xiàn)有哪些?

癲癇伴抑郁的癥狀

表現(xiàn)為情緒低落，睡眠障礙,，食欲下降,、精力下降，興趣減少,、社會接觸減少,、酒精濫用、工作和學習缺乏動力,、自殺行為,。

癲癇伴焦慮的癥狀

表現(xiàn)為驚恐障礙、廣泛性焦慮障礙及社交恐怖等,。驚恐障礙常表現(xiàn)為驚恐發(fā)作,，患者突然感到心悸、胸悶,、胸痛,、呼吸困難、喉頭堵塞感,，強烈的恐懼感,、失控感或瀕死感,，發(fā)作時間短暫。廣泛性焦慮障礙表現(xiàn)為經(jīng)常性或持續(xù)性無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安,，過分擔心,、害怕,、煩躁,、坐立不安，與現(xiàn)實很不相稱,，無法忍受,，但又不能擺脫。社交恐怖表現(xiàn)為顯著而持續(xù)地害怕在公眾面前可能出現(xiàn)羞辱和尷尬的社交行為,，擔心別人會嘲笑,，而不愿或回避參與社交活動。

癲癇與焦慮抑郁的關系

癲癇與焦慮抑郁為共患病

相互之間無因果關系,，但是二者之間存在雙向作用,，相互影響，互為危險因素,。癲癇控制不良或復發(fā)患者中焦慮抑郁共患概率明顯增加,。癲癇伴焦慮抑郁也會影響癲癇預后，導致患者癲癇控制不佳等,。癲癇伴焦慮抑郁是癲癇患者自殺的危險因素,，癲癇患者自殺率為普通人群3倍，而癲癇伴抑郁患者自殺率為普通人群29倍 ,。癲癇伴焦慮患者的自殺率是無精神疾病及癲癇對照人群的11.4倍,。