我們的大腦是包繞在整個(gè)顱骨里面的

顱骨對(duì)我們的大腦具有一個(gè)保護(hù)罩的作用

顱骨由多塊骨頭連接

組成一個(gè)幾乎密閉的圓形顱腔

保護(hù)著我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦組織

整個(gè)顱腔里面的空間是有限的

并且顱骨底面有很多不平滑的結(jié)構(gòu)和空洞

這種保護(hù)方式作用強(qiáng)

但是在某些意外情況下

比如說顱腦損傷時(shí)

會(huì)導(dǎo)致腦袋發(fā)生挫裂傷和出血

這些腦挫裂傷就是由于

大腦與顱底內(nèi)面不平滑的結(jié)構(gòu)

和孔洞相對(duì)摩擦造成的

就像西瓜“啪”掉在地上一樣

表面看起來是完整的

但內(nèi)里已經(jīng)發(fā)生破損

這個(gè)時(shí)候大腦會(huì)出血腫脹

損傷的腦組織就像蒸饅頭一樣膨脹起來

壓迫周邊正常腦組織,、神經(jīng)、血管等

嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停

此時(shí),，我們常常需要行顱骨去骨瓣減壓術(shù),。

今天我們跟隨神經(jīng)外科孔醫(yī)生了解一下

顱骨去骨瓣減壓術(shù)

1.什么是顱骨去骨瓣減壓術(shù)？

顱骨去骨瓣減壓術(shù)是一種常見的神經(jīng)外科手術(shù),，其手術(shù)程序是切除一部分顱骨,，使腫脹的腦組織得以向外擴(kuò)張而避免向內(nèi)擠壓,，從而達(dá)到減壓的目的，然后直接縫合硬膜和頭皮,，骨頭就不會(huì)再放回去了,，相當(dāng)于為密閉的顱腔開了一扇窗戶，讓里面腫脹的腦組織膨出來,，這樣就釋放了腦袋里面的壓力,，從而達(dá)到救命的目的，顱骨被切除的部分稱為骨瓣,。

2.去骨瓣減壓術(shù)的適應(yīng)癥有哪些,？

①外部因素：外界暴力直接或間接作用下，顱內(nèi)血腫造成占位效應(yīng),，從而危及生命,，如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫,、腦出血等,，這類患者常合并顱骨損傷。

②內(nèi)部因素：腦血管疾病,，如高血壓性腦出血,、腦梗死、動(dòng)脈瘤等,；顱內(nèi)感染,、占位性病變等，如各種病原微生物引起的腦炎,、顱內(nèi)腫瘤等,。

3.去骨瓣減壓術(shù)后要積極進(jìn)行顱骨修補(bǔ)

顱骨去骨瓣減壓術(shù)后過一段時(shí)間，大概2-3個(gè)月,，有可能進(jìn)行第二次手術(shù),，再重新修補(bǔ)這個(gè)顱骨的缺損。顱骨缺損處受到外部撞擊的危險(xiǎn)高,，對(duì)疾病康復(fù)存在巨大隱患,；此外，顱骨缺損處凹陷影響頭型外觀,，多數(shù)患者常自覺缺乏安全感并產(chǎn)生不良心理暗示,，不利于后期恢復(fù)。

◎依據(jù)患者疾病恢復(fù)情況,，術(shù)后建議盡早及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ),，使顱腔恢復(fù)達(dá)到正常容積。如果不及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ),，則有可能會(huì)出現(xiàn)顱骨缺損綜合征和繼發(fā)性腦損害,，嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)腦組織萎縮,，腦積水甚至誘發(fā)癲癇。

◎如果身體條件不允許做顱骨修補(bǔ)手術(shù)的情況下,，為保持顱腔內(nèi)腦結(jié)構(gòu)空間位置相對(duì)穩(wěn)定,，避免發(fā)生二次損傷，可以佩戴顱骨缺損保護(hù)帽,，對(duì)顱骨進(jìn)行外部保護(hù),。

醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

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