在我們?nèi)粘５捏w檢項(xiàng)目中

有一個(gè)指標(biāo)往往容易被忽視

但它在健康監(jiān)測中卻扮演著舉足輕重的角色

這個(gè)看似不起眼的指標(biāo)

一旦其數(shù)值升高

便會(huì)顯著增加多種疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

今天，我們就來聚焦這個(gè)隱藏在

健康報(bào)告中的“隱形殺手”——同型半胱氨酸

同型半胱氨酸（HCY）是一種人體內(nèi)的含硫氨基酸，為蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中的重要中間產(chǎn)物。

正常情況下，同型半胱氨酸（HCY）在體內(nèi)能被分解代謝，濃度維持在較低水平。遺傳因素和非遺傳性因素影響同型半胱氨酸（HCY）的代謝，導(dǎo)致同型半胱氨酸（HCY）堆積引起高同型半胱氨酸血癥。

研究發(fā)現(xiàn)隨著體內(nèi)同型半胱氨酸的升高，心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、腎臟疾病、妊娠期疾病等發(fā)生率也會(huì)隨之增加。

同型半胱氨酸水平升高對成年人的損害，主要是通過損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖，促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇的氧化，增強(qiáng)血小板的功能等，最終導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成。

1）與腦卒中：高血同型半胱氨酸是引發(fā)腦卒中的獨(dú)立性危險(xiǎn)因素。

2）與心血管疾病：高同型半胱氨酸血癥已被證實(shí)是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。冠心病患者空腹血清同型半胱氨酸水平顯著高于無冠心病患者。

3）與高血壓：高血壓的患病率與同型半胱氨酸呈正相關(guān)。

4）與糖尿病并發(fā)癥：伴有高血同型半胱氨酸的糖尿病患者更容易發(fā)生大血管損傷和微血管病變。

5）與骨骼：升高的血漿同型半胱氨酸濃度也被列為骨質(zhì)疏松性骨折的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。還可引起兒童骨骼肌畸形、生長發(fā)育延滯。

6）與妊娠期疾病：高同型半胱氨酸可導(dǎo)致妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤血管病變、習(xí)慣性流產(chǎn)等。因此，血同型半胱氨酸可以作為孕婦的一項(xiàng)常規(guī)指標(biāo)來評估妊娠期疾病和出生缺陷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

7）與慢性腎臟病：高血同型半胱氨酸與腎功能減退和腎小球?yàn)V過率呈負(fù)相關(guān)，是慢性腎臟病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

8）與腫瘤：有研究發(fā)現(xiàn)，血同型半胱氨酸在乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等多種惡性腫瘤患者中顯著升高，可作為惡性腫瘤的一種腫瘤標(biāo)志物。

9）與肝臟疾病：肝臟是同型半胱氨酸代謝的重要器官，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生損傷時(shí)會(huì)升高血同型半胱氨酸的水平。進(jìn)而，高血同型半胱氨酸又能增強(qiáng)氧化應(yīng)激，誘導(dǎo)肝細(xì)胞損傷和凋亡，加重肝損傷。此外，高血同型半胱氨酸還與胃腸疾病、血脂已經(jīng)免疫系統(tǒng)炎性反應(yīng)密切相關(guān)。 

1. 心腦血管疾病患者

2. 有血栓形成傾向者

3. 腎病患者

4. 孕婦（尤其有早期妊娠綜合征的人）

5. 糖尿病患者

6. 高血壓、高血脂患者

7. 腫瘤患者和器官移植患者

8. 免疫疾病患者

9. 有同型半胱氨酸遺傳變異者和有不良生活習(xí)慣的人等

空腹8-12h后自肘靜脈采集血液樣本進(jìn)行本項(xiàng)檢測。血清中 HCY 的正常參考范圍為 5~15 μｍo/Ｌ。《中國高血壓防治指南（2018 年修訂版）》指出，人體空腹血漿 HCY > 15 μmol/L，則可診斷高同型半胱氨酸血癥。

醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

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