警惕高血壓的重要原因——來自腎上腺疾病

▎本期科普作者:泌尿外科/高血壓外科 副主任醫(yī)師 李揚
大家好
這里是『醫(yī)生說』
高血壓,,這個“隱形殺手”正悄然威脅著我們的健康
您知道嗎?高血壓并非都是“無緣無故”的
其中繼發(fā)性高血壓與某些疾病緊密相關(guān)
特別是腎上腺疾病
今天我們來聊聊關(guān)于高血壓您需要知道的事,!

高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征,可分為原發(fā)性高血壓(essential hypertension)和繼發(fā)性高血壓(secondary hypertension),。
原發(fā)性高血壓的病因為多因素,,尤其是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結(jié)果。但是遺傳與環(huán)境因素具體通過何種途徑升高血壓尚不明確,,通俗一點來講就是找不到病因的高血壓,。
繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,約占所有高血壓的5%,。繼發(fā)性高血壓盡管所占比例并不高,,但絕對人數(shù)仍相當多,而且某些繼發(fā)性高血壓,,如原發(fā)性醛固酮增多癥,、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓,、腎素分泌瘤等,,可通過手術(shù)得到改善或根治。因此,,及早明確診斷能明顯提高治愈率及阻止病情進展,。
小小的腎上腺卻可以坐擁3種不同病因所引發(fā)的繼發(fā)性高血壓—原發(fā)性醛固酮增多癥,、皮質(zhì)醇增多癥,、嗜鉻細胞瘤。
如果腫瘤起源于皮質(zhì)的球狀帶,,腫瘤就會合成分泌過多的醛固酮,過多的醛固酮通過調(diào)節(jié)腎臟,,使腎臟排出的鈉和水減少,,排出的鉀增多,血管內(nèi)鈉和水越來越多,,血壓就會逐漸升高,。
如果腫瘤起源于皮質(zhì)的束狀帶,腫瘤就會合成和分泌過多的皮質(zhì)醇,,也就是我們平時認為的“激素”,,類似于強的松、地塞米松等,;這類激素并不會直接使血壓升高,,往往通過調(diào)節(jié)醛固酮、腎上腺素,、去甲腎上腺素等激素使血壓逐步升高,。
腎上腺髓質(zhì)起源的腫瘤,,合成分泌大量的腎上腺素和去甲腎上腺素。這兩個兄弟能量非常大,,直接作用于血管和心臟,,使心跳加快、血管收縮,,血壓迅速飆升,。
1,、中、重度血壓升高的年輕病人,;
2,、癥狀、體征或?qū)嶒炇覚z查有懷疑線索,,例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失,,腹部聽到粗糙的血管雜音等;
3,、藥物聯(lián)合治療效果差,,或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好但近期內(nèi)又明顯升高;
4,、惡性高血壓病人,。


如有上述癥狀,請及時就診高血壓外科,,常規(guī)篩查腎上腺疾病,,可能會使你徹底擺脫高血壓。

責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊
校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰 高超
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