瑟瑟發(fā)抖，糖尿病竟可致截肢,？ 別怕,，告訴你怎么預(yù)防?。?/h1>

發(fā)布時(shí)間 :2024-04-28

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▎本期科普作者：內(nèi)分泌科 主治醫(yī)師 朱麗萍

大家好

這里是『醫(yī)生說』

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遺憾地告訴您

糖尿病的危害“牽一發(fā)而動全身”

糖尿病導(dǎo)致的“爛腳”,，即糖尿病足病

是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一

是糖尿病患者截肢,，甚至死亡的重要原因

其治療時(shí)間長,，花費(fèi)大，效果差,，但預(yù)防很有效,！

今天，小編帶您了解什么是糖尿病足病,，該如何預(yù)防,？

1.什么是糖尿病足？

糖尿病足病是指初診糖尿病或已有糖尿病病史的患者,，足部出現(xiàn)感染,、潰瘍或組織的破壞，經(jīng)久不愈,，通常伴有下肢神經(jīng)病變和（或）周圍動脈病變,，是糖尿病嚴(yán)重的和治療費(fèi)用高的慢性并發(fā)癥之一，重者可以導(dǎo)致截肢和死亡,。它又是所有糖尿病慢性并發(fā)癥中相對容易識別,、預(yù)防比較有效的并發(fā)癥。

2.糖尿病足病的病情分級

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和人民生活水平的不斷提高,，糖尿病患病率持續(xù)增高,，糖尿病足病作為糖尿病的并發(fā)癥之一也日益普遍，糖尿病足病輕則影響患者的日?；顒?、生活質(zhì)量，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足部功能完全喪失,，甚至感染播散全身,、感染性休克，危及患者生命安全,；采用Wagner分級方法可將糖尿病足部的病情分為5級,。

表1 糖尿病足的Wagner分級

3.糖尿病足病預(yù)防重于治療！

糖尿病足病作為糖尿病并發(fā)癥之一,，治療時(shí)間長,、花費(fèi)大，效果卻很差,，但預(yù)防比較有效,，及早識別高危足和潰瘍前期病變，并進(jìn)行干預(yù)是糖尿病足病預(yù)防的重要內(nèi)容,。

如何識別糖尿病的高危足,？

1.糖尿病血糖控制不佳或病程長；

2.周圍神經(jīng)病變/下肢保護(hù)性感覺喪失；

3.下肢動脈供血不足,；

4.足部畸形（拇囊炎,、錘狀趾、夏科神經(jīng)關(guān)節(jié)病等）,；

5.足部皮膚干燥,、足雞眼或胼胝；

6.既往足部有感染史,、潰瘍史,、截肢史；

7.下肢淋巴或靜脈回流障礙,；

8.足部衛(wèi)生不佳,；

9. 鞋過小或不合腳；

10.吸煙,；

11.視網(wǎng)膜病變,；

12.腎病（尤其是透析或腎移植后患者）,。

所有糖尿病患者,，尤其是存在上述高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者需要做什么呢？

1

健康生活

進(jìn)行健康的生活方式,，如戒煙,、限酒、營養(yǎng)均衡,、適當(dāng)規(guī)律地運(yùn)動,，保持理想的體重；

2

自我監(jiān)測

監(jiān)測血糖,、血壓，控制血糖,、血壓達(dá)標(biāo),；

3

定期復(fù)查

定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,，及時(shí)進(jìn)行干預(yù),，避免不斷加重；

4

 注重足部保護(hù)

（1）感覺不可信,，必須每天檢查雙足,，重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變形部位,，看不清楚,，使用鏡子或請人幫忙；

（2）定期洗腳，用干布擦干,，尤其是擦干足趾間,，洗腳時(shí)的水溫要合適，低于37℃,，不宜用熱水袋,、電熱器等物品直接保暖足部；

（3）避免赤足行走,；

（4）避免自行修剪胼胝或用化學(xué)制劑來處理胼胝或趾甲,；

（5）穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有無異物或異常；

（6）不穿過緊的或毛邊的襪子或鞋,；

（7）足部皮膚干燥可以使用油膏類護(hù)膚品,；

（8）每天換襪子，不穿高過膝蓋的襪子,；

（9）細(xì)心修剪趾甲,，修剪趾甲要平，再將趾甲兩邊的角挫頓,；

（10）不要隨便修剪“老繭”,、不自行使用雞眼膏治療雞眼和老繭，由專業(yè)人員修除胼胝或過度角化的組織,；

一旦有問題,，及時(shí)至專科醫(yī)師或護(hù)士處診治,。

糖尿病足病?？漆t(yī)護(hù)人員應(yīng)：

1. 對所有糖尿病患者每年進(jìn)行全面的足部檢查：

（1） 皮膚視診（包括有否畸形、胼胝,、潰瘍,、皮膚顏色變化）；

（2） 神經(jīng)評估（10g尼龍絲試驗(yàn)和針刺或振動覺試驗(yàn)或踝反射）,；

（3） 血管評估（下肢和足部血管搏動）,。

2. 詳細(xì)詢問病史；包括：以前大血管及微血管病變的病史,，目前神經(jīng)病變的癥狀（疼痛,、燒灼、麻木感,、感覺異常）和下肢血管疾病的癥狀（下肢疲勞,、跛行），以確定潰瘍和截肢的危險(xiǎn)因素,。

總之,，糖尿病足雖然聽起來可怕,，但只要我們用心照顧，它還是乖乖聽話的,。如果你有任何疑問,，一定要找專家聊聊，他們會給你更多好主意,。記住,，健康生活，才能走得更遠(yuǎn),，笑到最后,！加油，糖友們,！

醫(yī)學(xué)科普  僅供參考

END

責(zé)編：吳行 編輯：朱萌萌 白卓蕊 

校對：陳聰 朱桓均 孫瑜杰 高超

聲明：河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文,、使用相關(guān)圖片視頻等素材，是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的,。若有來源標(biāo)注錯誤,、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益，請及時(shí)與我們聯(lián)系,，我們將及時(shí)更正,、刪除或依法處理。

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