加油,!我們不怕“帕”

▎本期科普作者??神經(jīng)內(nèi)科 主治醫(yī)師 郭夏青
大家好
這里是『醫(yī)生說』
有這樣一群人
曾經(jīng)矯健的步伐變得緩慢而沉重
仿佛每一步都在與無形的阻力抗?fàn)?/span>
曾經(jīng)靈活自如的手指如今卻顫抖不止
連簡單的動作都變得困難重重
……
這些,,都是帕金森病患者的日常寫照,。
2024年4月11日
是第28個(gè)世界帕金森病日
今年的主題是
“和諧共生,美好生活”
帕金森病也稱為“震顫麻痹”
是一種常見的
中老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙性疾病



68歲的沈大爺斷斷續(xù)續(xù)地說:“我就是手抖,,老伙計(jì)們說我是財(cái)迷,老愛數(shù)錢了,。我也不想數(shù)錢,,可我控制不住啊,越想控制住就數(shù)得越歡……后來數(shù)錢的時(shí)候,,腿也跟著抖了……”



這是一群不幸的患者,,他們罹患了相同的疾病,這種疾病叫帕金森病,。沈大爺?shù)陌Y狀,,學(xué)名叫靜止性震顫,,張大媽的癥狀叫慌張步態(tài),劉老師這叫寫字過小癥,。
他們的表現(xiàn)雖然看起來毫不相干,但其實(shí)都是肌張力增高,,動作不協(xié)調(diào)導(dǎo)致的,,這都是帕金森病的運(yùn)動癥狀。還有的患者會出現(xiàn)面部表情減少,,不哭不笑,,看起來呆呆的像戴了面具一樣。除了這些,,有的病人晚上睡不著,,感覺胳膊不是胳膊,腿不是腿的,,不動一動是怎么都不舒服,。有的睡著了也不消停,“武”的有大喊大叫拳打腳踢的,,“文”的有說夢話磨牙夢游的,,還有的吃不出酸甜苦咸,聞不到香臭等等,,這些都是帕金森病的非運(yùn)動癥狀,。
帕金森病這個(gè)“壞東西”,一旦沾上,,就會慢慢侵蝕患者的生活,,吃飯刷牙穿衣行走樣樣受影響,被它折磨得苦不堪言,。但其實(shí),,在它的影響能被患者察覺之前,這個(gè)“壞東西”已經(jīng)在腦子里“猥瑣發(fā)育”很久了:最開始,,也就是腦子里的多巴胺能神經(jīng)元慢慢退化,,導(dǎo)致多巴胺水平開始下降,減少10%的時(shí)候問題不大,,抗得住,,沒發(fā)病,;減少50%了,,還行,還很堅(jiān)強(qiáng),,也沒發(fā)病,。減少70%了,,扛不住了,這些癥狀才慢慢表現(xiàn)出來了,。說它“猥瑣”,那是一點(diǎn)也不冤枉啊,。
聰明的讀者一定想到了,,既然帕金森病的癥狀和多巴胺水平的下降有關(guān)系,那給它補(bǔ)上,,是不是癥狀就好了呢,?理論上是這樣沒錯。但要不怎么咱夸人都說“腦子”聰明呢,?腦子給自己包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,,多巴胺這種“大型裝備”,它進(jìn)不去啊,。
所以咱只能化整為零,,把一種叫“左旋多巴”的“小”玩意兒,送進(jìn)腦子里之后組裝成“多巴胺”就行啦,。但這個(gè)小玩意兒進(jìn)了腦子之后也得過五關(guān)斬六將,,腦子放了倆衛(wèi)士來阻擋左旋多巴的組裝,一個(gè)叫多巴脫羧酶,,一個(gè)叫兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT),。那咱也不能叫左旋多巴單打獨(dú)斗,咱給它也帶著幫手:多巴脫羧酶抑制劑和COMT抑制劑,!這就是治療帕金森病的黃金搭檔啦,!
除了這一組黃金搭檔,我們還創(chuàng)造了一個(gè)非常非常厲害的“殺手锏”,,就是在腦子里放一個(gè)“起搏器”,,刺激腦子多分泌一些多巴胺,也可以大大地減輕帕金森病的癥狀,。
但是以上這些治療,,都得在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行,畢竟,,每個(gè)患者缺多少多巴胺,,需要補(bǔ)多少可不是人人都知道的,對吧,?所以,,有了癥狀及時(shí)找醫(yī)生診治,早發(fā)現(xiàn),,早治療,,帕金森病也能有被控制得很好的“蜜月期”,。醫(yī)生的作用,就是幫助患者把這個(gè)“蜜月期”盡可能地延長呢,。
與帕金森病的抗?fàn)?/span>
是一場沒有硝煙的持久戰(zhàn)
它將與患者余生共度
我們可以通過積極健康的手段
讓患者在疾病中獲得良好的生活質(zhì)量
帕金森病想讓病人如鋼鐵般“僵硬”
我們就偏要用鋼鐵般的意志打敗它
除了藥物,還要鍛煉,,散步,、太極、瑜伽,、普拉提
每邁出一步,,都是對帕金森病進(jìn)行的有力反擊
加油!我們不怕“帕”,!
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊 校對:陳聰 朱恒均 孫瑜杰
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