體檢查出“前列腺鈣化”怎么辦?

▎本期科普作者:泌尿外科 主治醫(yī)師 張建華
大家好
這里是『醫(yī)生說』
“醫(yī)生,我今年52歲了,
最近體檢B超報告顯示前列腺鈣化,
這讓我十分焦慮
到底什么是前列腺鈣化?
會癌變嗎?需要治療嗎?我該怎么辦呢?”
門診經(jīng)常有中老年男性朋友向醫(yī)生咨詢類似的問題
今天就來給大家科普“前列腺鈣化”的相關(guān)知識
當(dāng)各種原因引起前列腺腺管阻塞時,前列腺腺泡內(nèi)脫落的上皮細胞、淀粉樣小體(前列腺凝集體)和前列腺液淤積在一起,鈣鹽和磷酸鹽沉積,就會形成鈣化;鈣化灶較大時即前列腺結(jié)石。前列腺鈣化可能與前列腺組織退行性變、急慢性前列腺炎、前列腺腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂及社會心理等有關(guān)。由此可見,前列腺鈣化是前列腺生理或病理改變后留下的鈣化斑。
生活中,有很多男性朋友在做B超、X線或CT檢查時會發(fā)現(xiàn)有前列腺鈣化或結(jié)石,表現(xiàn)為類似小結(jié)石的強回聲、高密度影,一般不伴有臨床不適癥狀。
△前列腺鈣化CT影像學(xué)表現(xiàn)
隨著超聲技術(shù)的普及與提高,前列腺鈣化的檢出率顯著增加。目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)很難分辨前列腺鈣化灶存在于腺泡內(nèi)或腺管內(nèi)(真性結(jié)石),還是存在于基質(zhì)內(nèi)(假性結(jié)石)。因此,多數(shù)學(xué)者贊同在影像學(xué)檢查中,將前列腺內(nèi)強回聲灶或高密度灶,統(tǒng)稱為前列腺鈣化。
△前列腺增生伴鈣化術(shù)中圖像表現(xiàn)
前列腺內(nèi)的鈣化灶或結(jié)石,容易滋生細菌,是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個重要原因。可以這樣說,有前列腺炎的患者,容易形成前列腺鈣化或結(jié)石。有前列腺鈣化或結(jié)石的患者,也容易誘發(fā)前列腺炎,它們是相互影響的。由于前列腺結(jié)構(gòu)的特殊性,發(fā)生鈣化或結(jié)石,一般沒有較好的治療方法。目前,如果沒有不適癥狀,是不需要治療的。但如果出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢、尿不盡、夜尿次數(shù)增多等癥狀,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
1.影響性生活。前列腺鈣化灶一般是炎癥遺留的瘢痕,如不及時治療還會誘發(fā)精囊炎、睪丸炎、附睪炎等,甚至使患者出現(xiàn)陽痿、早泄等性功能異常,影響正常的性生活。
2.影響生育。前列腺炎引起的鈣化會造成精子成活率低,精子液化時間延長,致使伴侶受孕率降低,對患者生育造成一定影響。
3.影響妻子健康。前列腺鈣化容易出現(xiàn)前列腺炎癥,而前列腺炎可以傳染給妻子引起婦科病,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎癥可通過性生活傳染給妻子,如霉菌性前列腺炎、淋病性前列腺炎、滴蟲性前列腺炎等。
4.引發(fā)結(jié)石。前列腺鈣化治療不及時,鈣化病灶還會發(fā)展成結(jié)石,加重前列腺炎癥。因此如果有尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難、夜尿次數(shù)增多等前列腺疾病的癥狀表現(xiàn),建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
1.健康體檢或其他檢查中無意發(fā)現(xiàn)的前列腺鈣化或結(jié)石,一般不需治療,只要日常注意保健,定期復(fù)查即可。
2.對伴有尿頻、尿急、尿痛、血尿、血精等癥狀的患者,可到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,看是否伴有前列腺炎。如果確診患有前列腺炎,可先進行前列腺炎的規(guī)范治療,治療后伴發(fā)的癥狀就會減輕或消失,此時也就無需再治療前列腺鈣化。
3.前列腺鈣化或結(jié)石伴有血尿、排尿困難等明顯不適的患者,要及時到泌尿外科就診,抽血檢查前列腺特異性抗原,甚至進行盆腔CT或MRI等檢查,以排除是否有前列腺增生、前列腺腫瘤等。
4.對于前列腺炎刺激癥狀較重者,經(jīng)積極保守治療無效,可以考慮行經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)(等離子、激光等),解除下尿路梗阻同時可以將前列腺腺體與包膜之間鈣化灶清除。
醫(yī)生提醒:患者平時要戒煙、酒,忌食辛辣、刺激食物。多飲水,同時避免憋尿、熬夜、久坐不動等,保持規(guī)律的性生活。
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醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊 校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰
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