體檢查出“前列腺鈣化”怎么辦,?

▎本期科普作者:泌尿外科 主治醫(yī)師 張建華
大家好
這里是『醫(yī)生說』
“醫(yī)生,,我今年52歲了,,
最近體檢B超報(bào)告顯示前列腺鈣化,,
這讓我十分焦慮
到底什么是前列腺鈣化?
會(huì)癌變嗎,?需要治療嗎,?我該怎么辦呢?”
門診經(jīng)常有中老年男性朋友向醫(yī)生咨詢類似的問題
今天就來給大家科普“前列腺鈣化”的相關(guān)知識(shí)
當(dāng)各種原因引起前列腺腺管阻塞時(shí),,前列腺腺泡內(nèi)脫落的上皮細(xì)胞,、淀粉樣小體(前列腺凝集體)和前列腺液淤積在一起,鈣鹽和磷酸鹽沉積,,就會(huì)形成鈣化,;鈣化灶較大時(shí)即前列腺結(jié)石。前列腺鈣化可能與前列腺組織退行性變,、急慢性前列腺炎,、前列腺腺管狹窄、鈣磷代謝紊亂及社會(huì)心理等有關(guān),。由此可見,,前列腺鈣化是前列腺生理或病理改變后留下的鈣化斑。
生活中,,有很多男性朋友在做B超,、X線或CT檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)有前列腺鈣化或結(jié)石,表現(xiàn)為類似小結(jié)石的強(qiáng)回聲,、高密度影,,一般不伴有臨床不適癥狀。
△前列腺鈣化CT影像學(xué)表現(xiàn)
隨著超聲技術(shù)的普及與提高,,前列腺鈣化的檢出率顯著增加,。目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)很難分辨前列腺鈣化灶存在于腺泡內(nèi)或腺管內(nèi)(真性結(jié)石),還是存在于基質(zhì)內(nèi)(假性結(jié)石),。因此,,多數(shù)學(xué)者贊同在影像學(xué)檢查中,將前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲灶或高密度灶,,統(tǒng)稱為前列腺鈣化,。
△前列腺增生伴鈣化術(shù)中圖像表現(xiàn)
前列腺內(nèi)的鈣化灶或結(jié)石,容易滋生細(xì)菌,,是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)重要原因,。可以這樣說,,有前列腺炎的患者,,容易形成前列腺鈣化或結(jié)石。有前列腺鈣化或結(jié)石的患者,,也容易誘發(fā)前列腺炎,,它們是相互影響的。由于前列腺結(jié)構(gòu)的特殊性,,發(fā)生鈣化或結(jié)石,,一般沒有較好的治療方法。目前,如果沒有不適癥狀,,是不需要治療的,。但如果出現(xiàn)尿頻、尿急,、排尿不暢,、尿不盡、夜尿次數(shù)增多等癥狀,,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,。
1.影響性生活,。前列腺鈣化灶一般是炎癥遺留的瘢痕,,如不及時(shí)治療還會(huì)誘發(fā)精囊炎、睪丸炎,、附睪炎等,,甚至使患者出現(xiàn)陽痿、早泄等性功能異常,,影響正常的性生活,。
2.影響生育。前列腺炎引起的鈣化會(huì)造成精子成活率低,,精子液化時(shí)間延長,,致使伴侶受孕率降低,對患者生育造成一定影響,。
3.影響妻子健康,。前列腺鈣化容易出現(xiàn)前列腺炎癥,而前列腺炎可以傳染給妻子引起婦科病,,特別是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,,其炎癥可通過性生活傳染給妻子,如霉菌性前列腺炎,、淋病性前列腺炎,、滴蟲性前列腺炎等。
4.引發(fā)結(jié)石,。前列腺鈣化治療不及時(shí),,鈣化病灶還會(huì)發(fā)展成結(jié)石,加重前列腺炎癥,。因此如果有尿頻,、尿急、尿不盡,、排尿困難,、夜尿次數(shù)增多等前列腺疾病的癥狀表現(xiàn),建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,。
1.健康體檢或其他檢查中無意發(fā)現(xiàn)的前列腺鈣化或結(jié)石,一般不需治療,,只要日常注意保健,,定期復(fù)查即可。
2.對伴有尿頻,、尿急,、尿痛、血尿,、血精等癥狀的患者,,可到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,看是否伴有前列腺炎,。如果確診患有前列腺炎,,可先進(jìn)行前列腺炎的規(guī)范治療,治療后伴發(fā)的癥狀就會(huì)減輕或消失,,此時(shí)也就無需再治療前列腺鈣化,。
3.前列腺鈣化或結(jié)石伴有血尿、排尿困難等明顯不適的患者,,要及時(shí)到泌尿外科就診,,抽血檢查前列腺特異性抗原,甚至進(jìn)行盆腔CT或MRI等檢查,,以排除是否有前列腺增生,、前列腺腫瘤等。
4.對于前列腺炎刺激癥狀較重者,,經(jīng)積極保守治療無效,,可以考慮行經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)(等離子、激光等),,解除下尿路梗阻同時(shí)可以將前列腺腺體與包膜之間鈣化灶清除,。
醫(yī)生提醒:患者平時(shí)要戒煙、酒,,忌食辛辣,、刺激食物。多飲水,,同時(shí)避免憋尿,、熬夜、久坐不動(dòng)等,,保持規(guī)律的性生活,。
參考文獻(xiàn):
[1]肖莉,汪財(cái)霞,張賢生,等.成年體檢男性良性前列腺鈣化的影響因素[J].中國男科學(xué)雜志,2022,36(06):54-59.
[2]張小馬,肖莉,林長明,等.體檢男性良性前列腺增大伴前列腺鈣化的相關(guān)因素[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版),2022,43(04):600-606.
[3]鄭金美.別讓無癥狀的前列腺鈣化亂心[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022(03):36.
醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

責(zé)編:吳行 編輯:朱萌萌 白卓蕊 校對:陳聰 朱桓均 孫瑜杰
聲明:河南大學(xué)淮河醫(yī)院官方微信刊載此文,、使用相關(guān)圖片視頻等素材,是出于擴(kuò)散傳播更多信息之目的,。若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤,、不明確或侵犯了您的合法權(quán)益,請及時(shí)與我們聯(lián)系,,我們將及時(shí)更正,、刪除或依法處理。

